急性脑梗塞早期局部动脉内溶栓药物及时间窗的临床研究

目的探讨急性脑梗塞局部动脉溶栓治疗的时间窗及药物。方法47例不同时间窗患者给予动脉内灌注尿激酶及罂粟碱，术后判断溶栓疗效，评价时间窗及药物对疗效的影响。结果血管再通率89．36％，术后3个月随访恢复良好率72．34％，6～8h和6h以内患者血管再通率及预后无差异。结论局部动脉溶栓是急性脑梗塞的安全有效治疗方法，最佳适应症是大脑中动脉梗塞患者，时间窗应以螺旋CT灌注检查的半暗带作为真正的时间窗依据，原则上可掌握在6～8h以内，术中联合应用尿激酶及罂粟碱可以提高疗效。     

复方丹参注射液治疗肺心病急性发作期高粘血症合并低钠血症临床研究

目的：观察复方丹参注射液肺心病急性发作期高粘血症合并低钠血症的临床疗效。方法：随机将肺心病急性发作期患者110例分为治疗组58例和对照组52例，对照常予以常规抗感染、解痉、平喘、强心、利愿等对症支持治疗，治疗纽在对照纽基础上予以复方丹参注射液20ml加入0．9％生理盐水250ml中静脉滴注，每日一次。两组均7天为1疗程，连续治疗2个疗程，观察两纽综合疗效、血气分析监测、血液流学变化情况及有无不良反应。结果：治疗组在临床综台疗效、血气分析指标、血液流变学指标改善情况及症状、体征缓解天数均明显优于常规处理对照组，且未发现明显毒副反应。结论：复方丹参注射液治疗肿心病急性发作期不仅能有效缓解症状，而且能对合并高粘血症及低钠血症起到积极的防治作用，值得临床推广应用。     

急性冠脉综合症患者缺血修饰白蛋白及血脂检测结果分析

目的观察急性冠脉综合征(acute coronary syndrom, ACS)患者缺血修饰白蛋白(ischemia modited albumin, IMA)和血脂水平及其在诊断上的应用价值.方法利用白蛋白钴结合试验检测部分ACS患者IMA,同时检测其总胆固醇(TG)、甘油三酯(CHO)、低密度胆固醇(LDL-C)和高密度胆固醇(HDL-C)的含量,并对检测结果进行比较分析.结果ACS是由于急性心肌缺血导致的临床上常见的心血管症病,其IMA的异常例数较高,高于TG、CHO、LDL-C和HDL-C.结论IMA作为一种新的心肌缺血生化检测指标,在ACS诊断方面的应用价值具有巨大的应用前景.     

浅表性膀胱肿瘤开放手术与TURBT两种手术后疗效比较

我院自 1985年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,共收治浅表性膀胱肿瘤病人 12 6例 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 ,男性 76例 ,女性 50例 ,年龄 4 4～ 91岁 ,平均 56岁。无痛性全程肉眼血尿 118例 ,占 93% ;尿液中有腐肉样排除 ,伴有尿路刺激症状50例 ,占 39% ;合并膀胱结石 18例 ,占 14%。 12 6例术前均行膀胱镜检 ,见肿瘤位于膀胱底部 6 8例 ,占53% ;侧壁 34例 ,占 2 6 % ;前壁 18例 ,占 14% ;顶部 6例 ,占 4 %。肿瘤直径 1.5～ 5.0ｃｍ。病理报告 :移形细胞癌 114例 ,占 90 % ;乳头状瘤 8例 ,占 6 % ;腺癌、鳞癌各 2…     

VITEK ESBL实验在检测产超广谱β-内酰胺酶细菌中的临床应用

目的 :评价VITEKESBL试验和双纸片试验 ( 2 -disk)检测产超广谱β -内酰胺酶细菌 (ESBLs)的能力。 方法 :对 5 9株细菌进行敏感性和特异性检测。结果 :所测得细菌都具有典型的ESBLs的特征。VITEKESBL和 2 -disk检测ESBLs的敏感性和特异性结果分别为 98 3%和 10 0 %、96 6 1%和 96 6 1%。结论 :VITEKESBL试验比 2 -disk法易于操作。 2 -disk法对结果判读会产生主观影响 ,VITEKESBL试验可正确检测ESBLs。     

磁共振弥散张量成像定量分析正常成人L4、L5、S1神经根

目的：探讨正常成人L4、L5、S1神经根磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）及神经纤维束示踪成像（diffu－sion tensor tractography,DTT）的可行性及量化特征。方法：20名健康志愿者接受3.0 T飞利浦磁共振检查机ＤＴＩ及ＤＴＴ,测定L4、L5、S1神经根各向异性系数（fractional anisotropy,FA）、表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）并进行双侧神经根及同侧上下神经根弥散数值的比较。结果：20名健康志愿者DTI及DTT均成功,DTT图可以清晰显示L4、L5、S1神经根。测量L4、L5、S1神经根FA及ADC的均值分别为0.395±0.146和（1.288±0.116） mm2/s,0.390±0.122和（1.297±0.087） mm2/s,0.387±0.117和（1.294±0.132） mm2/s。双侧神经根及同侧上下神经根弥散参数无差异（P >0.05）。结论：正常成人L4、L5、S1神经根ＤＴＩ及ＤＴＴ是可行的,能够显示神经根走行并进行量化分析,为研究神经根病变提供了影像学信息。     

脂蛋白脂肪酶A2与冠状动脉狭窄的相关性研究及临床意义

目的 探讨血清脂蛋白脂肪酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉粥样硬化性狭窄相关性及其临床诊断价值.方法 180例行冠状动脉造影患者分为冠心病组86例、非冠心病狭窄组64例和冠脉造影及体检正常对照组30例;依据冠脉造影结果计算Gesini积分;采用单因素方差分析探讨不同狭窄组与对照组间临床基线资料和脂蛋白脂肪酶A2差异,采用Spearman相关性分析Gesini积分与血清脂蛋白脂肪酶A2 (Lp-PLA2)水平,并绘制其ROC曲线,评价其临床诊断价值.结果 冠心病组、非冠心痛狭窄组与对照组在性别、年龄、吸烟、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A中差异有统计学意义;Spearman相关性分析Lp-PLA2与Gesini积分相关(r=702,P=0.000),Lp-PLA2诊断冠脉狭窄的ROC曲线显示:诊断临界值、曲线下面积、敏感度、特异度分别为15.66 ng/mL、0.938、85.2％、93.3％.结论 Lp-PLA2与Gesini积分相关,可作为评估冠状动脉狭窄及严重程度的指标.     

多种心脏标志物与冠状动脉钙化积分回归方程的建立

目的建立多种心脏标志物与冠状动脉钙化积分的回归方程。方法采用ELISA检测健康人群和冠状动脉不同钙化积分的冠心病患者血清中的白细胞介素-10(IL-10)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、脂联素(APN)、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白细胞介素-18(IL-18)、基质γ-羧基谷氨酸蛋白(MGP)、骨桥蛋白(OPN)等9种标志物血清水平,并结合性别比和年龄进行统计分析,通过Logistic回归分析建立回归方程,并进行验证。结果各组间IL-10、PAPP-A、1,25-(OH)2D3、HIF-1α、IL-18、MGP、OPN等7种标志物血清水平比较,差异有统计学意义(P0.05);回归方程:经对数转换的钙化积分(Ln P)=5.71+0.076×年龄+0.11×HIF-1α-0.50×PAPP-A-0.11×OPN,每组随机抽取6例患者的相关数据进行验算,其钙化积分与实际钙化积分的误差率为0.45%~14.70%。结论多种心脏标志物在不同的钙化积分患者中表达不同,对冠心病有较高的诊断价值,所建立的回归方程具有很好的拟合性,结果可靠,有利于促进心脏标志物的临床应用。     

肺PEComa 1例临床病理分析及文献复习

目的 探讨肺上皮样血管周细胞瘤(Neoplasms Perivascular Epithelioid Cell Differention,PEComa)的临床病理特点及鉴别诊断.方法 对苏州大学附属第一医院2007年1例PEComa进行分析并复习相关文献.结果 PEComa是起源于血管周细胞的良性肿瘤,细胞有4种形态结构,胞浆丰富,富含糖原.该肿瘤特征性表达黑色素标记.结论 肺PEComa是一类较罕见的肿瘤,病理上需与透明细胞癌及颗粒细胞瘤等鉴别.临床以手术切除为主,病人一般预后良好.     

早期经颈静脉肝内门体分流术治疗老年肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床研究

目的 探讨早期经颈静脉肝内门体分流术(early transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗老年肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)的临床疗效.方法 回顾性分析2016年3月至2019年...