醒脑开窍针法对脑外伤患者认知功能和日常生活能力的影响

目的：观察醒脑开窍针法对脑外伤（TB）I患者认知功能和日常生活能力影响。方法：将60例TBI认知功能障碍患者随机分为观察组（规范化醒脑开窍针法）、对照组（非规范化的醒脑开窍针法）。治疗前后分别采用神经行为认知状态检查表（NCSE）和改良的Barthel指数评定法（MB）I来评定2组患者的认知功能和日常生活能力。结果：观察组治疗前后比较,在定向能力、专注能力、复述能力、记忆能力、命名能力、计算能力方面上,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0.01,P〈0.05）;对照组治疗前后比较,在定向能力、复述能力方面上,差异均有显著性意义（P〈0.05）;治疗后2组间比较,在专注能力、定向能力、复述能力、记忆能力方面上,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0.01,P〈0.05）。2组MBI治疗前后比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;治疗后2组间MBI比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：规范化的醒脑开窍针法能更有效地改善脑外伤后认知功能和日常生活能力。     

低频重复经颅磁刺激对脑外伤患者前瞻性记忆功能的影响

目的研究重复性经颅磁刺激对脑外伤患者前瞻性记忆功能的影响。方法60例脑损伤患者,随机分为治疗组和对照组各30例,均给予药物、高压氧、物理疗法及传统疗法治疗。治疗组在此基础上应用低频重复经颅磁刺激治疗,以60%最大刺激强度刺激患者双侧额叶,每侧刺激30次,频率为0.5Hz,每日一序列,连续治疗5d为一疗程,疗程之间间隔2d,连续4个疗程。治疗前后进行Rivermead行为记忆评分。结果治疗4周后,治疗组Rivermead评分明显高于对照组,模拟现实环境刺激下任务完成情况明显改善(P<0.01)。结论低频重复经颅磁刺激对脑外伤患者前瞻性记忆功能的恢复有明显促进作用,效果优于单用药物加物理及传统治疗组。     

深化医院改革,健全科学的医院管理体系

在党的十一届三中全会精神的正确指导下,社会主义改革事业出现了蓬勃生机,农业、工业的成功改革,繁荣了社会主义的商品经济,社会综合国力以及广大人民群众的生活水平得到了大幅度的提高,这无疑对医疗卫生事业提出了新的更高的要求。要提高医院的整体综合实力,更好地为人民群众的健康服务,医院必须进行深化改革,主动适应社会主义市场     

BDNF基因修饰淋巴细胞培养上清对PC12细胞氧化应激损伤的保护作用

【目的】研究脑源性神经营养因子基因(brain-derived neurotrophie factor，BDNF gene)修饰淋巴细胞对PC12细胞氧化应激损伤的保护作用。【方法】MTT法检测H2O2和多巴胺(dopamine，DA)对PC12细胞生长的抑制率，Hoechst染色和PI染色流式细胞仪(flow cytometry，FCM)检测H2O2和DA对PC12细胞凋亡的诱导作用。【结果】BDNF基因修饰的大鼠淋巴细胞的培养上清可降低H2O2和DA对PC12细胞生长的抑制率并能抑制H2O2和DA诱导PC12细胞凋亡。【结论】BDNF基因修饰淋巴细胞的培养上清对PC12细胞氧化应激损伤具有保护作用。     

早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的临床效果

目的观察高血压脑出血早期显微手术治疗的临床疗效。方法63例高血压脑出血患者发病后8~24 h小骨窗显微镜下行血肿清除手术。结果58例患者术后24 h内复查头颅C T,血肿清除率达90%以上36例,70%以上22例;5例血肿复发,行二次手术。术后存活56例,死亡7例。获随访56例,生活质量按日常生活能力(A D L)评价:Ⅰ级17例(30.4%),Ⅱ级18例(32.6%),Ⅲ级11例(19.6%),Ⅳ级7例(13%),Ⅴ级3例(4.4%)。结论早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法,疗效明显。     

低频重复经颅磁刺激对脑外伤患者认知功能和功能独立的影响

目的 观察低频重复经颅磁刺激改善脑外伤患者的认知功能和功能独立的作用.方法 将60例脑损伤患者按随机数字表法分为治疗组和对照组(各30例),均给予常规治疗.治疗组在此基础上应用低频重复经颅磁刺激治疗,连续治疗5 d为1个疗程,疗程之间间隔2d,连续4个疗程.观察两组患者治疗前后Rivermead行为记忆评分(RBMT)和功能独立性评分(FIM).结果 两组患者治疗后RBMT评分(治疗组:17.72±5.69,对照组:16.86±4.82)和FIM评分(治疗组:75.19±16.55,对照组:59.86±15.27)均较治疗前(治疗组:13.97±4.37,对照组:14.25±4.51;治疗组:43.21±12.62,对照组:45.79±13.97)有明显改善,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后RBMT评分差值(3.68±2.06 vs 2.71±1.17)和FIM评分差值(31.86±10.89 vs 18.71±11.17)比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论 低频重复经颅磁刺激对脑外伤患者认知功能和功能独立的改善有明显促进作用.     

通过运动诱发电位比较微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的疗效

目的比较微创穿刺血肿粉碎清除术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血运动诱发电位的影响。方法将60例患者分为微创穿刺血肿粉碎清除术36例和小骨窗开颅手术24例,治疗后第1、2周行运动诱发电位（MEP）检测并进行比较。结果治疗后1周,微创组患者中有29例可引出MEP波形,小骨窗组只有9例可引出肯定波形;治疗后2周,微创组全部病例均能引出MEP波形,小骨窗组有24例患者能引出MEP波形,但潜伏期明显长于微创组。结论微创穿刺引流不但可清除血肿．而且对脑组织损伤小,较小骨窗开颅血肿清除术有利于神经功能的恢复。     

低频重复经颅磁刺激对脑外伤患者认知功能的影响

目的：观察重复性经颅磁刺激（rTms）改善脑外伤患者认知障碍的作用。方法：将60例脑损伤患者随机分为rTms组和对照组各30例,均按神经外科常规处理和治疗。rTms组加用低频rTms刺激双侧前额叶,30次为1个序列。治疗前后2组均进行精神状态量表（MMsE）、Riverrnead行为记忆（RBMT）及符号划消测验评分。结果：治疗20d后,2组MMSE及RBMT评分与治疗前比较均有明显提高（P〈0．01或0．05）;2组间差值比较,rTms组明显高于对照组（P〈0．05）。符号划消测验评分rTms组的错划率与治疗前及对照组比较均明显降低（P〈0．05）,对照组治疗前后无明显改善。漏划率治疗前后2组均无明显变化。结论：低频rTms对促进脑外伤患者认知功能的恢复有更明显作用。     

BDNF基因修饰淋巴细胞培养上清对 PC12细胞氧化应激损伤的保护作用

[目的] 研究脑源性神经营养因子基因( brain- derived neurotrophic factor, BDNF gene)修饰淋巴细胞对 PC12细胞氧化应激损伤的保护作用.[方法] MTT法检测 H2O2和多巴胺( dopamine, DA)对 PC12细胞生长的抑制率, Hoechst染色和 PI染色流式细胞仪( flow cytometry, FCM)检测 H2O2和 DA对 PC12细胞凋亡的诱导作用.[结果] BDNF基因修饰的大鼠淋巴细胞的培养上清可降低 H2O2和 DA对 PC12细胞生长的抑制率并能抑制 H2O2和 DA诱导 PC12细胞凋亡.[结论] BDNF基因修饰淋巴细胞的培养上清对 PC12细胞氧化应激损伤具有保护作用.     

脑外伤患者大脑健侧重复经颅磁刺激对患者认知功能和功能独立性的影响

目的 探讨脑外伤患者大脑健侧重复经颅磁刺激（rTMS）对患者认知功能和功能独立性的影响。 方法 按随机数字表法将60例入选脑外伤患者分为治疗组和对照组,每组30例,2组患者均给予常规康复治疗,治疗组在此基础上对其健侧前额叶皮质区进行rTMS治疗,每周连续治疗5d,休息2d,共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后）,采用神经行为认知状态检查表(NCSE)和功能独立性评分(FIM)对2组患者的疗效进行评定。 结果 ①治疗组患者治疗后的NCSE各项评分中的定向能力、专注能力、理解能力、复述能力、命名能力、记忆能力和计算能力七项评分较组内治疗前升高,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者治疗后的NCSE各项评分中仅定向能力较组内治疗前分数有所提高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组与对照组的NCSE各项评分比较,治疗组的定向能力、专注能力、复述能力、记忆能力四项评分均高于对照组,组间同时间点比较,差异有统计学意义（P<0.05）;②2组患者治疗后的FIM评分亦均较组内治疗前明显提高,差异有统计学意义（P<0.01）;治疗后,治疗组的FIM评分明显高于对照组治疗后评分,组间差异有统计学意义（P<0.01）;③治疗过程中,2组患者均未出现明显不良反应。 结论 脑外伤患者大脑健侧rTMS对患者认知功能和功能独立性的改善有明显促进作用。