临床检验人员医源性污染防护知信行调查及健康教育效果评价

目的了解临床检验人员医源性污染的防护知识水平和相关健康措施的干预效果,并最终达到预防和控制其职业危害和预防院内感染的目的.方法在进行医源性防护知识健康教育前后分别对韶关市3家不同级别医院的107名临床检验人员进行了有关医源性污染防护知识、信念、行为的问卷调查,并将前后两次调查结果进行比较.结果健康教育前被调查者的医源性污染知识平均知晓率仅为20.51%,正确态度持有率平均为30.17%,正确行为持有率平均为24.89%.经系统健康教育后,医源性污染知识平均知晓率、正确态度持有率和正确行为持有率平均分别为95.89%、85.18%、92.75%.结论临床检验人员对医源性污染的防护知识水平普遍较低,主要原因是对医源性污染的危害认识不足、防护意识薄弱.通过针对性的健康教育可有效地提高知识、转变观念、纠正行为,从而达到提高医源性污染的防护能力,减少临床检验人员职业危害的目的.     

胰肠及胆肠双Roux—en—Y吻合、消化道重建治疗胰腺良性疾病

胰腺外伤及胰腺炎是常见的胰腺良性疾病,但由于胰腺外伤可出现胰管断裂、胰头部损毁、合并十二指肠及胆管的损伤等情况,重症胰腺炎可出现胰漏、假性囊肿、胆漏及胆道梗阻甚至肠瘘等远期并发症,往往也都需手术治疗阻。     

高效液相色谱——电感耦合等离子体质谱法在中药质量控制中的应用

本文综合概述了高效液相色谱—电感耦合等离子体质谱法在中药质量控制中的应用,主要介绍了中药有害杂质砷的形态分析,其中包含各种研究文献及其研究内容,简单介绍了HPLC-ICP-MS在除了中药中砷以外其他重金属形态分析以及无机元素测定的质量控制分析。     

重症胰腺炎术后发生肝右动脉血栓的诊断与治疗

重症胰腺炎的治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗,治疗的关键在于手术时机、手术方式的选择以及对其并发症的处理。重症胰腺炎患者术后发生肝动脉血栓罕见,临床上对该病的诊断和治疗缺乏足够的经验。2011年10月海南医学院附属医院收治了1例重症胰腺炎患者,该患者病程长达10年,患有3种不同的疾病,病程中发生肝动脉血栓,采用开腹手术和介入治疗最后痊愈。     

低剖面可视化腔内支架压缩式释放与灯笼式释放在颅内宽颈动脉瘤中的应用价值

目的比较颅内宽颈动脉瘤血管介入低剖面可视化腔内支架(LVIS支架)治疗中采用压缩式、灯笼式不同支架释放方式对疗效的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年9月至2018年10月广安市人民医院收治的颅内宽颈动脉瘤患者98例,按照LVIS支架释放方式的不同分为两组:压缩组和灯笼组各49例。压缩组患者采用压缩式释放方法,灯笼组患者采用灯笼式释放方法。比较两组患者术后动脉瘤栓塞程度以及术后即刻、术后12个月时格拉斯哥预后评分(GOS)情况。结果压缩组患者完全栓塞42例,部分栓塞4例,不完全栓塞3例;灯笼组患者完全栓塞40例,部分栓塞5例,不完全栓塞4例;两组患者的栓塞程度比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。压缩组患者术后即刻GOS评分为(4. 38±0. 37)分,术后12个月为(4. 71±0. 28)分;灯笼组患者术后即刻GOS评分为(4. 23±0. 41分,术后12个月为(4. 73±0. 30)分;两组患者术后即刻与术后12个月的GOS评分比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论颅内宽颈动脉瘤血管介入LVIS支架治疗中,选择压缩式或者灯笼式释放方法均能够有效治疗颅内宽颈动脉瘤,预后以及动脉瘤栓塞程度差异较小。     

尿液标记物在上尿路尿路上皮癌诊断中的应用研究进展

上尿路尿路上皮癌包括肾盂癌和输尿管癌,在泌尿系肿瘤中相对少见,目前对尿路上皮癌的研究主要集中于膀胱癌,而对上尿路尿路上皮癌的研究较少;传统的上尿路尿路上皮癌诊断主要依赖于经尿道输尿管镜组织活检,然而经尿道输尿管镜组织活检属侵袭性操作,不仅增加患者痛苦和诱发血尿,还明显增加膀胱内尿路上皮癌的复发率;随着分子生物学的发展,无创的尿液标记物用于诊断泌尿系肿瘤成为近年来研究的热点,本文就尿液标记物在上尿路尿路上皮癌中的应用及进展做一综述。     

百令胶囊不同剂量治疗肾移植术后阴茎勃起功能障碍的疗效

目的 观察百令胶囊不同剂量治疗肾移植术后阴茎勃起功能障碍(ED)的疗效.方法 选取肾移植术后不同程度ED患者245例,按入院单双编号随机分成对照组134例和观察组111例,均给予百令胶囊进行治疗,观察组在对照组的口服剂量基础上增加1.5g.对两组ED患者定期进行随访,比较两组在6周后阴茎勃起功能改善情况.结果 轻、中、重度ED患者中,观察组治疗有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 百令胶囊能有效改善肾移植术后ED患者阴茎勃起功能,安全可靠,副作用较少.     

放射性脑损伤并发低钠血症的临床特点及相关处理

目的:探讨放射性脑损伤并发低钠血症的临床特点、发病原因和治疗方案。方法:采用回顾性分析的方法,收集2012年1月到2016年12月在中山大学孙逸仙纪念医院神经科住院并诊断放射性脑损伤同时合并有低钠血症的病人资料,总结其临床特点、治疗方法及治疗结果。结果:共收集放射性脑损伤并发低钠血症165例,头痛、恶心呕吐、全身乏力为最常见的临床表现。按血钠降低程度分为轻度低钠组(135 mmol/LNa~+≥130 mmol/L,99例)和中重度低钠(Na+130 mmol/L,66例)组,首要病因均为钠摄入不足,其次为钠丢失过多,其他原因还包括促甲状腺素激素缺乏、促肾上腺皮质激素缺乏、肺部感染以及药物因素。结论:放射性脑损伤合并低钠血症,要鉴别主要的致病机制,有针对性地预防和治疗放射性脑损伤所并发的低钠血症,并要对中重度低钠患者进行定期随访。     

先天性胆管扩张症14例诊治体会

目的总结先天性胆管扩张症的病因、分型、临床特点及诊治经验。方法对14例先天性胆管扩张症临床诊治资料进行回顾性分析。结果全组14例中Ⅰ型9例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例。全组均行手术治疗,治愈14例;术后发生并发症4例,均经保守治疗治愈。无手术死亡病例。结论先天性胆管扩张症应尽早行手术治疗,囊肿切除、胆肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆管扩张症、降低手术后远期并发症的合理术式。     

人肝癌组织中ERK2和PI3K的表达研究

目的应用免疫组化方法检测原发性肝癌组织中PI3K和ERK2的表达，并探讨其在肝癌发生发展过程中临床病理意义。方法采用免疫组织化学法，检测50例肝癌、15例非癌肝组织中的PI3K和ERK2表达情况。结果ERK2、PI3K阳性表达率在肝癌组织明显高于非癌肝组织，与患者年龄、性别、肿瘤组织分化程度、病理分型、AFP值、肝硬化、肝内转移、癌栓、大体形态、肿块最大径等临床病理特征参数没有相关性。但在高分化肝癌中，两者的表达评分有相关性。结论ERK和PI3K途径在肝癌发生过程中均存在异常且两者可能存在某种协调关系。