《临床血液学和血液检验》多媒体教学课件的应用

多媒体教学作为现代教育的重要手段已占据了重要地位,它使抽象的理论教学直观化,教学内容形象生动,教学形式活泼。针对医学检验专业学生开设的《临床血液学和血液检验》是以临床血液学知识为基础,以血液检验为主要内容的一门学科,约3／4的教学涉及形态学内容,采用多媒体教学能充分显示出其优越性。为了对该门课程教学课件进行评价,为进一步改进教学方法提供依据,向2003级、2004级医学检验专业学生发放调查问卷,进行了此项研究。     

贵州黔东南州苗族人群HPA-1～5、15多态性调查

目的 调查贵州省黔东南州苗族健康随机献血人群人类血小板抗原(human platelet antigen,HPA) 1-5、15系统基因多态性分布特点.方法 采用聚合酶链-序列特异性引物技术(PCR-SSP)对贵州省黔东南州无血缘关系苗族随机献血人群100例血样进行HPA-1～5、15系统基因分型.结果 贵州省黔东南州苗族HPA-1a、2a、3a、4a、5a、15a基因频率分别是0.950、0.900、0.830、0.985、0.975、0.585,HPA-1b、2b、3b、4b、5b、15b基因频率分别是0.050、0.100、0.170、0.015、0.025、0.4150;与其他研究比较:HPA-1与新疆维吾尔族、海南黎族、中国汉族相比较差异有统计学意义(P＜0.05);HPA-2与新疆维吾尔族、海南黎族、菲律宾、泰国相比较差异有统计学意义(P＜0.05);HPA-3与我国其它研究相比较差异均有统计学意义(P＜0.05);HPA-4与其它研究相比较差异无统计学意义(P＞0.05);HPA-5与国内新疆维吾尔族相比较差异有统计学意义(P＜0.05);HPA-15与新疆维吾尔族、海南黎族族、印度尼西亚相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贵州省黔东南州苗族人群HPA分布具有本地人群特点.本组HPA数据分布符合Hardy-Weinberg平衡定律,可以作为贵州省黔东南州苗族HPA基因分布频率数据库和血小板供者HPA资料库.     

胃癌手术前后血浆PAI-1、t-PA水平及临床价值

目的:探讨胃癌患者手术前后血浆PAI-1、t-PA含量变化及临床价值.方法:采用双抗体夹心酶标免疫分析法,测定胃癌患者手术前后血浆PAI-1、t-PA与肿瘤转移和预后的关系.结果:胃癌术前PAI-1、t-PA均与非肿瘤对照组差异有统计学意义(P＜0.05),行胃癌根治术后t-PA水平较术前差异有统计学意义(P＜0.05...     

输血相关急性肺损伤致死亡一例

患者女,44岁,因“头昏、乏力伴低热半个月”入院,入院后确诊为急性髓系白血病(M2a型).行TA方案化疗.化疗过程中输注红细胞悬液6U、机采血小板1个治疗量、浓缩血小板30 U,无输血不良反应.化疗后第9天血小板计数6.0×109/L,给予输注浓缩血小板10U,输注完毕后50 min时诉呼吸困难、胸骨后绞痛.当时血压190/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸34次/min,脉搏133次/min、动脉血氧饱和度0.76,双肺呼吸音粗,可闻及少许干湿啰音,床旁胸部X线片示肺间质水肿.按急性左心衰竭处理后症状缓解不明显,30 min后患者突然出现意识障碍,呼吸停止,心电图提示心率105次/min,大动脉可叩及搏动;心音可闻及.立即给予吸痰,吸出含血丝的痰液.但血压、心率呈进行性下降,立即给予心脏按压、球囊辅助呼吸及其他相关抢救措施,最后因抢救无效死亡.     

纤维蛋白原β-455G/A基因多态性与大肠癌的相关性研究

目的纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)基因与肿瘤生长和转移有一定的相关性。文中探讨Fgβ-455G/A与大肠癌遗传易感性的关系。方法采用病例对照研究,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)方法对大肠癌患者115例和健康对照110例的Fgβ-455进行基因分型,并比较不同基因型与大肠癌发病的相关性。结果 Fgβ-455-GA型在大肠癌中的频率显著高于对照组(39.13%vs 23.64%,P=0.0160;OR=2.036,95%CI为1.144~3.624)。结论 Fgβ-455 GA杂合型与与大肠癌有相关性。     

贵州黔东南地区侗族人群RHD基因合子型检测

目的 调查贵州黔东南地区侗族人群RHD基因组合情况,了解RHD基因遗传特点.方法 根据中国人Rh分子特点和RHD基因缺失原理设计2对引物,对301名侗族无血缘关系的血样分别检测RHD基因第1外显子和融合盒子,再引入1对内对照引物以确保结果的可靠性.结果 292例RhD阳性样本中58例(19.86%)为RHD+/RHD-型,234例(80.14%)为RHD+/RHD+型.9例血清学初筛RhD阴性样本中:5例RHD+/RHD-型(2例弱D,3例Del型);3例RHD+/RHD+型(1例弱D,2例DeD;1例RHD-/RHD-(1例D阴性).结论 本组RhD阳性人群中存在的RHD+/RHD-杂合型高于其它地区的报道,9例血清学初筛D阴性的人群中存在RHD基因单倍体比例也较高.

Abstract：

Objective To investigate the RHD zygosity distribution and the genetic characteristics of RHD gene in the Dong ethnic population in southeast area of Guizhou province. Methods Based on the characteristics of Chinese RHD and the RHD-specifie deletion, two pairs of primers specific for hybrid Rhesus box and exon 1 of RHD respectively, were designed, combined with a pair of internal control primers. Polymerase chain reaction was performed to genotype the samples. Results In the 292 RhD positive samples, 58 (19. 86%) were RHD+/RHD- heterozygotes, and the others (80. 14%) were RHD+/RHD+ homozygotes. In the 9 D-negative samples, 5 were RHD+/RHD- heterozygotes (2 weak D, 3 Del), 3 were RHD+/RHD+ homozygotes (lweak D, 2 Del), and 1 was RHD-/RHD- homozygote.Conclusion RHD+/RHD- heterozygosity is higher (19. 86%) in D-positive individuals of Dong ethnic group in Guizhou province than that in other areas; RHD gene heterozygosity is also high in the D-negative individuals in this ethnic group.     

贵州黔东南地区侗族人群RHD基因合子型检测

目的 调查贵州黔东南地区侗族人群RHD基因组合情况,了解RHD基因遗传特点.方法 根据中国人Rh分子特点和RHD基因缺失原理设计2对引物,对301名侗族无血缘关系的血样分别检测RHD基因第1外显子和融合盒子,再引入1对内对照引物以确保结果的可靠性.结果 292例RhD阳性样本中58例(19.86%)为RHD+/RHD-型,234例(80.14%)为RHD+/RHD+型.9例血清学初筛RhD阴性样本中:5例RHD+/RHD-型(2例弱D,3例Del型);3例RHD+/RHD+型(1例弱D,2例DeD;1例RHD-/RHD-(1例D阴性).结论 本组RhD阳性人群中存在的RHD+/RHD-杂合型高于其它地区的报道,9例血清学初筛D阴性的人群中存在RHD基因单倍体比例也较高.     

C-反应蛋白测定在孕妇急性上呼吸道感染中的意义

C-反应蛋白(CRP)是一种急性血清反应蛋白,其血清水平与各种感染、组织损伤和免疫反应等情况的发生有密切关系,临床上可作为感染性疾病的诊断和观察疗效的指标.正常人的CRP值一般都低于8 mg/L,而在炎症或急性组织损伤后,它的合成在4～6 h内迅速增加,36～54 h达到峰值,经积极治疗后,3～7 d可迅速降至正常.急性感染时,CRP值在15～35 mg/L,非细菌感染(大多数病毒感染)患者CRP较低(2～4 mg/L).孕妇早期是受流感病毒伤害的高危人群,且流感病毒又是呼吸道感染的常见原因之一.据研究发现母亲的流感病毒可导致白发流产或宫内死亡Llj.早期明确诊断出孕妇上呼吸道感染的类型非常重要,可防治先天畸形儿的出生,做到优生优育,提高人口素质.为此,针对我院门诊妊娠期妇女急性上呼吸道感染患者进行微量血CRP测定,旨在探讨CRP在妊娠期妇女急性上呼吸道感染的诊断和鉴别诊断中的意义.     

6566例孕妇产前抗-HCV、抗-HIV、梅毒感染的检测结果分析

目的:探讨围产期孕妇产前检测相关感染性疾病血清学指标的临床意义,了解孕妇产前人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒的感染状况,为孕产妇感染经血源传染病提供客观依据,从而建立有效的防治母婴传播措施。方法:对6 566名孕妇进行血清检测,丙型肝病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1+2)和梅毒抗体(抗-TP)采用酶联免疫吸附实验(ELISA)。结果:6 566例孕妇中抗-HCV阳性19例(0.29%);梅毒螺旋体抗体初筛阳性68例(1.04%);梅毒螺旋体颗粒凝集确诊试验(TPPA)阳性38例(0.58%);抗-HIV阳性2例(0.03%)。结论:揭示孕妇尚存在HCV、HIV、梅毒感染情况,孕期常规检测上述实验指标,有助于早期发现母婴健康隐患,有效阻断母婴传播,对优生优育以及降低医务人员的职业暴露风险有重要的意义。     

自体富血小板血浆修复足踝部难愈性创面

目的：探讨自体富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)修复足踝难愈性创面的临床疗效。方法：回顾性分析2018年3月-2020年12月贵州医科大学附属医院烧伤整形科收治的58例足踝部难愈性创面患者的临床资料,所有患者创面均伴有骨、肌腱或内固定术后外露,其中30例采用PRP凝胶辅助治疗,使用血细胞分离机制备自体PRP,凝血酶和钙激活制备成凝胶填塞或覆盖创面,每4～5 d更换一次PRP凝胶;其余28例行凡士林及无菌纱布常规换药处理。观察创面生长情况及完全愈合时间;于治疗前和治疗2周后分别取创面分泌物培养,观察细菌培养结果。结果：PRP组创面完全愈合平均时间为(39±11)d,快于对照组的(51±14)d,差异有统计学意义(P<0.05)。PRP组治疗2周后创面分泌物培养阳性率为20.0%,低于对照组的57.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：单采技术制备的PRP浓度高,纯度好,可冻存使用,临床使用便捷;PRP凝胶可使创面肉芽组织活跃生长,可覆盖骨、肌腱、内固定物的外露,能抑制创面细菌生长,缩短创面的愈合时间,但PRP使用应注意选择合适的创面,创面...