肿瘤化疗病人医院感染调查及防治对策

[目的 ]了解肿瘤化疗病人医院感染情况。 [方法 ]回顾性调查 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 3年 12月我科出院 714例肿瘤化疗病人的临床资料。 [结果 ]发生医院感染 15 2例 ,感染率为 2 1.2 9% ,感染部位依次是呼吸道、胃肠道、口腔黏膜 ;易感因素以化疗为主 ( 10 2例 ,占 67.1% )。 [结论 ]肿瘤化疗病人必须重点进行监控和采取有效的预防措施 ,降低医院感染。     

肿瘤病人的手术室抢救

目的：总结20年对肿瘤病人的手术室抢救结果。方法：收集20年手术资料，回顾性分析需要手术室抢救的原因，抢救结果和病人的随访结果。结果：20年间共施行各种肿瘤手术20829例，其中因危重或术中意外需要手术室抢救的225例，主要原因为大出血和麻醉意外，抢救成功率93．8％。经随访，抢救成功的病人与非抢救病人的5年生存率分别为32．6％和30．2％，统计学差异无显性。结论：对有危重合并症或术中意外的肿瘤病人实行积极有效的抢救，对病人的近期生存和远期生存都有重要意义。     

肿瘤手术患者心理健康状况及相关因素的调查分析

目的 了解肿瘤手术患者心理健康状况及其影响因素.方法 对60例住院肿瘤手术患者应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自行设计的影响因素调查表进行测评.结果 肿瘤手术患者SDS、SAS标准分显著高于常模(P＜0.01);影响肿瘤手术病人的心理因素诸多,但以对医疗费用、自理能力下降的担心(41.7 %、36.7%)最为显著.结论 为提高肿瘤手术患者生存质量,应及早对他们抑郁焦虑等心理障碍进行对症心理治疗和护理干预.     

不同治疗方式对肿瘤病人日常活动能力及生活质量的影响

[目的]了解肿瘤病人采取手术治疗与化疗对日常活动功能及生活质量的影响。[方法]应用癌症病人核心量表（日（EORTC QLQ-C30）和日常生活活动能力量表（ADL）对住院治疗的肿瘤手术治疗（96例）与化疗（86例）后1周病人进行调查。[结果]两组病人ADL障碍发生率、躯体功能、角色功能、疲倦、恶心呕吐、失眠、疼痛及食欲丧失比较有统计学意YAP〈0．05或P〈0．01）。[结论]应根据治疗方式选择针对性的护理措施，以提高病人的生活质量。     

癌症患者生存质量调查研究

目的　了解不同治疗期癌症患者生存质量 (QOL) ,探索QOL测评在整体护理质量评价中的临床应用。方法　应用《癌症疼痛及生活质量调查表》对 6 6 3例癌症患者进行调查研究。结果　化疗与放疗、手术组QOL得分有显著性差异 ,以化疗组最低 ( 4 2 .92± 8.87) ;早、中期患者与晚期患者QOL得分差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　QOL与肿瘤进展及肿瘤治疗有明确的相关关系。QOL的提高需要整体护理 ,而整体护理效果评价纳入QOL测评将更趋完善     

四川地区高敏肌钙蛋白T参考值的建立及其在胸痛患者中诊断急性心肌梗死的价值

目的 基于四川地区大样本健康人群,根据不同年龄及性别,建立高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）第99百分位参考值,并通过回顾性研究验证建立的参考值在胸痛患者中诊断急性心肌梗死（AMI）的价值。方法 随机挑选成都市8个独立社区各个年龄段的志愿者,通过问卷调查记录志愿者基本资料并进行体格、心电图、超声检查等确定健康志愿者。采集血液分析hs-cTnT水平,按性别和年龄建立hs-cTnT第99百分位参考值。同时回顾性纳入2009年7月至2014年7月四川大学华西医院急诊收治的胸痛患者2 249例,比较本次研究建立的参考值（14 ng/L)与厂商所提供的参考值诊断急诊胸痛患者发生AMI的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 共纳入1 305例符合标准的健康志愿者,其中男性hs-cTnT水平为4.3（3.2~5.9） ng/L,高于女性3.0（3.0~3.1） ng/L,差异有统计学意义（ P<0.01）。男性和女性年龄与hs-cTnT的相关系数分别为0.43和0.29（ P<0.01）,呈正相关。<45岁、45～<60岁和≥60岁年龄段男性hs-cTnT第99百分位值分别为10.8 ng/L、15.4 ng/L和19.7 ng/L,女性分别为4.6 ng/L、8.9 ng/L、18.8 ng/L。回顾性纳入急诊胸痛患者2 249例采用新确立的第99百分位值与14.0 ng/L分别进行验证,60岁以下人群,本研究建立的参考值和14.0 ng/L比较其诊断价值无差异,60岁及以上人群,其诊断AMI的灵敏度和阴性预测值差异无统计学意义（ P>0.05）,特异度和阳性预测值明显提高(男性:0.67 vs. 0.56,0.83 vs. 0.79, P<0.05;女性:0.75 vs. 0.68,0.74 vs. 0.69, P<0.05)。结论 60岁以下中国四川地区人群hs-cTnT第99百分位参考值为14.0 ng/L,60岁及以上人群为20.0 ng/L。     

16所地市级医院护理人员护理科研现状及需求的调查

[目的 ]了解地市级医院护理人员开展护理科研现状及对护理科研方面的需求。 [方法 ]采用问卷法对 16所地市级医院 3 88名护理人员进行调查。 [结果 ]护理人员普遍有开展护理科研的愿望 ,对开办护理科研培训班的需求很高 ,而且低职称护理人员的愿望及需求表现更为强烈 ;职称越高者对科研知识的学习及掌握越多 ,而且高职称者开展科研工作、发表论文数量比低职称者明显增多 (P <0 .0 1) ;护理人员开展护理科研的困难主要是缺乏科研设计和选题的能力。 [结论 ]应更新地市级医院护理人员知识结构 ,提高护理人员科研能力和科研意识 ,改善护理科研基础条件 ,重视信息在科研中的作用 ,加强护理科研培训、指导和管理。     

乳腺癌与鼻咽癌患者情感特征对比研究

目的了解乳腺癌与鼻咽癌患者情感特征及相关影响因素,探讨有效的干预对策.方法应用抑郁、焦虑测评量表等(SDS、SAS、HAMD、HAMA)和影响因素调查表,对56例乳腺癌和65例鼻咽癌患者进行评定,并进行比较分析.结果乳腺癌与鼻咽癌患者SDS、SAS、HAMD、HAMA均值和阳性率均高于正常人群,但2组癌症患者比较无显著差异(P＞0.05);影响因素调查显示,2组患者在治疗费用、治疗效果、家庭责任方面均占较高比例,乳腺癌组在家庭责任、自理能力、自尊丧失、不知病情、死亡威胁及夫妻感情方面的影响明显高于鼻咽癌组(P＜0.05).结论乳腺癌与鼻咽癌患者由于性别、病种、治疗手段及社会文化背景不同,导致情感特征存在明显差异.建议在常规抗肿瘤治疗的同时,应根据不同病种、不同个体给予针对性的情感和社会支持,以促进癌症患者病体和心理的同期康复.     

癌症放疗与普通内科住院患者焦虑抑郁状况及相关因素分析

目的探讨癌症放疗与普通内科住院患者焦虑抑郁及相关因素状况.方法应用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS),汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA)和自行设计相关因素调查表,对180例癌症放疗患者及134例普通内科患者进行问卷调查并对比分析.结果癌症放疗患者焦虑抑郁明显高于普通内科患者(P＜0.01).单因素分析显示:癌症放疗患者在家庭因素、病情因素、经济因素、环境因素等方面与普通内科患者比较有显著性差异(P＜0.01),癌症放疗患者担心治疗费用、治疗效果、对家庭责任感、治疗副作用的影响更大.结论针对不同住院患者作不同心理干预.对癌症放疗患者予减轻放疗反应,给更多的关爱,照顾和支持;对普通内科患者应重视在疾病治疗、康复、预防等健康教育.     

手术室护士心理健康状况及相关因素分析

目的了解手术室护士心理健康状况,寻找影响手术室护士健康状况的因素.方法采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及护士职业压力源量表对5所医院100名手术室护士进行调查分析.结果手术室护士群体中SDS均值为(48.03士9.45),高于我国常模SDS标准分均值(41.88士10.57)(P＜0.01).SAS均值为(40.08±8.18),高于我国正常人均值的(33.80±5.90)(P＜0.001).抑郁症状发生率41.5%,高于我国正常人群中的抑郁症状发生率为15.1%～22.5%的报道,也高于护理人群中抑郁发生率为37.1%的报道.从压力源量表中显示,80%以上的护士认为护理工作的社会地位太低,工作量和工作压力太大.结论手术室护士抑郁症状发生率和焦虑发生率明显高于我国普通人群和普通护理人员.工作量和工作压力与社会地位不相称是影响护士心理健康的主要原因.