一例患者肝移植术后并发气胸的护理体会

气胸一般分为人工气胸,外伤性气胸,自发性气胸。自发性气胸又称为特发性气胸,自发性气胸系在没有创伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜自发性破裂,空气进入胸膜腔,导致肺组织受压,萎缩引发的一系列综合征,是常见的呼吸系统急症的一种类型。从临床的角度上来看,一般病症体现为突发性的行不疼痛、胸部发闷、呼吸不畅、有些病情严重的患者会出现情绪不稳定、易烦易躁、容易出汗、呼吸急促、脉搏变得细且速度加快,有时候还会导致人休克失去意识。     

肝移植监护室护士的职业风险因素和防护措施

肝移植监护室因其科室特殊性,兼具了肝病科和监护室的职业风险,工作危险性较其他科室更大。长期处于职业暴露中,对护士的身心健康造成一定的伤害,影响护士的工作质量。文章就肝移植监护室护士职业风险因素进行调查分析,提出防护措施,以减少本科护士的职业风险。     

一例肝移植术后并发腹腔间隙综合症行切口减张缝合术后的护理体会

腹腔间隙综合症（Abdominal compartment syndrome,ACS）是指各种原因引起腹内压增高导致胃是指各种原因引起的腹腔内压非生理性急升,从而影响内脏血流和脏器功能,并由此引起多器官障碍或衰竭的一组疾病。腹内压的急剧增高会常会伴随出现的临床表现包括呼吸道阻力增加,肺顺应性下降,心输出量减少,周围阻力增加,颅内压增高,少尿甚至无尿继而导致多器官衰竭,丧失救治机会。减张缝合术就是用7号丝线或者金属线距腹壁切口创缘约15CM－2CM处贯穿腹壁全层致腹膜壁层,再经腹壁切口对侧缘相同位置贯穿腹壁全层致腹壁皮肤结扎而成从而减轻腹壁压力。现将护理体会报告如下：病史患者男37岁。因肝癌,肝硬化行改良背驮式肝移植术,术后第一天肝功能指标高,肾功能进行性恶化,急性肾衰竭,考虑腹腔间室综合症可能。遂予急诊行剖腹探查,切口减张缝合,并行床边超滤。患者术后肝肾功能好转,于术后第十天行切开缝合,术后第十三天拔出超滤置管停床边超滤,患者肝功能恢复好。     

胃间质瘤围术期护理及预后影响因素分析

目的：探讨胃间质瘤的围术期护理及预后影响因素。方法：收集浙江大学医学院附属第一医院1998年1月至2007年2月收治并行手术治疗的112例有完整资料的胃间质瘤患者的围术期护理方法,单因素回顾性分析各临床病理变量与患者预后的关系。结果：随访率92．0％,中位随访时间29个月。患者1、2、5年总生存率分别为99．1％、98．1％、96．2％。对于原发患者,1、2、5年无瘤生存率分别为96．2％、93．2％、87．3％。单因素分析显示,肿瘤出血或坏死、肿瘤大小、核分裂像数目及 Fletcher 分级等因素与患者的预后相关（P＜0．001）。结论：充分的术前准备、术后严密的监护及加强体位、饮食、引流管、术后常见不适的护理,为成功的手术保驾护航。