60例经皮冠状动脉腔内血管成形术患者情感障碍分析

目的　了解冠心病患者经皮冠状动脉腔内血管成形术 (PTCA)治疗前后心理状态变化 ,为PTCA术后近期综合治疗提供临床资料。方法　采用自评焦虑量表 (SAS)、自评抑郁量表 (SDS)调查 6 0例冠心病患者PTCA治疗前后焦虑抑郁状况。结果　冠心病患者PTCA治疗后 2周焦虑评分值是 5 3.10± 11.6 4,抑郁严重指数为 0 .5 89± 0 .0 95 ,两者较PTCA治疗前显著增加 ;焦虑、抑郁发生率明显增加 ;轻、中度焦虑发生率增加 ;重度抑郁发生率增加。结论　冠心病患者PTCA治疗后近期焦虑抑郁发生率较高 ,PTCA术后需进行综合治疗 ,部分中、重度患者应用抗焦虑、抗抑郁药物及心理治疗十分必要     

CEUS联合声触诊组织成像定量检测兔VX2乳腺癌转移前哨淋巴结

目的探讨超声造影(CEUS)联合声触诊组织成像定量(VTIQ)对荷瘤兔乳腺癌转移前哨淋巴结(SLN)的诊断价值。方法建立24只兔VX2乳腺癌模型,建模2～3周后对其行CEUS、VTIQ以及联合两种诊断方法,检测腋窝淋巴结是否存在转移,比较3种方法对SLN的检出率,评价诊断效能。结果 CEUS、VTIQ及CEUS联合VTIQ三种方法对SLN的检出率分别为84.38%(27/32)、75%(24/32)、90.63%(29/32),差异无统计学意义(P0.05)。CEUS诊断转移性SLN(MSLN)的敏感度、特异度、准确率分别为70%、71.43%、70.37%,VTIQ诊断MSLN的敏感度、特异度、准确率分别为64.71%、85.71%、70.83%,CEUS联合VTIQ诊断MSLN的敏感度、特异度、准确率分别为95.45%、71.43%、89.66%,三种检查方法的敏感度差异有统计学意义(P0.05)。结论 CEUS联合VTIQ有助于提高诊断MSLN的灵敏度。     

左、右半结肠癌肝转移患者射频消融治疗疗效及生存的对比分析

目的:探讨原发部位分别位于左、右半结肠的结肠癌肝转移患者行超声引导下肝转移瘤射频消融术后的生存差异及预后影响因素分析。方法:回顾性分析2010年1月至2015年12月于我科行射频消融治疗的结肠癌肝转移患者100例，其中左半结肠癌62例，右半结肠癌38例，分析原发部位不同的结肠癌肝转移患者在进行超声引导下射频消融治疗后的生存情况。结果:左半结肠癌肝转移患者射频消融术后1、3、5年总体生存率及中位生存期均高于右半结肠癌肝转移患者（88.71% vs 73.68%、62.90% vs 30.02%、49.72% vs 26.33%、55个月 vs 23个月），且二者生存曲线差异具有统计学意义（P＜0.05）。经Log-rank检验及COX多因素分析，左、右半结肠癌肝转移患者射频消融治疗术后的生存情况存在差异。此外，原发灶淋巴结转移情况、患者术前CA199水平及原发灶分化程度是患者射频消融治疗术后生存情况的影响因素。结论:左半结肠癌肝转移患者射频消融术后整体生存率明显高于右半结肠癌肝转移患者，左半结肠癌与右半结肠癌肝转移患者在射频消融治疗术后生存状况存在明显差异。     

497例住院2型糖尿病患者降糖用药情况调查

目的 了解北京怀柔医院住院2型糖尿病患者降糖用药的情况,以指导临床合理用药.方法 2015年1月至6月对北京怀柔医院内分泌科收治的497例住院2型糖尿病患者进行问卷调查和抽血化验.分析降糖药物的使用情况,并比较新发2型糖尿病患者与既往2型糖尿病患者所用降糖药物的差异.结果 ①胰岛素55.7％(277/497)、二甲双胍49.5％(246/497)和阿卡波糖30.2％(150/497)的使用率较高.②新发2型糖尿病患者中二甲双胍的使用率高于既往患者(x2=11.34,P＜0.05),而胰岛素的使用率低于既往患者(x 2=11.97,P＜0.05).③患者总体血糖达标率(HbA1c＜7％)为23.7％(118/497),其中新发2型糖尿病患者达标率低于既往患者血糖达标率,组间差异有统计学意义(x 2=21.16,P＜0.05).结论 北京怀柔医院住院2型糖尿病患者降糖治疗尚存在不足,总体血糖达标率不高,需进一步加强并规范2型糖尿病患者的降糖治疗.     

中医药在糖尿病肾病临床治疗中的应用研究进展

本文对中医施治糖尿病肾病的相关理论文献进行深度整理分析,发现中医药对改善糖尿病肾病患者临床症状显著.从病因病机、辨证论治、专方施治等方面来探讨糖尿病肾病的中医治疗发展概况并进行理论综述.本综述是通过多年对本辖区内糖尿病肾病患者在中医药上的临床观察的基础上认为中医药在糖尿病肾病的临床治疗上效果明显,中医药的合理使用能够使...     

肺结核主动筛查的推荐策略与研究需求

<正>肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的严重危害公众健康的慢性呼吸道传染病^[1]。世界卫生组织(World Health Organization, WHO)2023年全球结核病报告显示,2020-2022年全球结核病发病率增加了3.9%,2015-2022年,结核病发病率的累计下降比例仅为8.7%^[2]。结核病仍然是全球关注的重大公共卫生问题,距离2035年实现终结结核病流行目标仍有较大差距^[3-5]。     

本期读片窗答案

患者女性，45岁，左胸部胀痛，呼吸困难，尤以咳嗽及深吸气时加重，咯黄色浓痰半年，加重1月余，于1986-01-19入院。     

局灶点阵激光治疗痤疮萎缩性瘢痕效果及不良反应分析

目的观察痤疮萎缩性瘢痕采用局灶点阵激光技术(FFLT)治疗的效果,并评价其不良反应。方法选取2017年12月~2018年12月我院收治的30例面部痤疮萎缩性瘢痕患者作为研究对象,以患者左侧面部为对照面,给予大面积平扫技术治疗,以患者右侧面部为观察面,给予局灶点阵激光技术治疗,观察比较两组的治疗结果和治疗过程中的不良反应等。结果治疗前,患者对照面和观察面的痤疮瘢痕权重评分和皮肤纹理值比较差异均无明显差异(P> 0.05)。治疗后3个月,评分均有降低,观察面低于对照面,组间比较差异显著(P <0.05)。治疗后均出现疼痛、水肿等不良反应,观察面的疼痛、水肿评分均低于对照面,有显著性差异(P <0.05),但红斑和结痂持续时间方面比较并无明显差异(P> 0.05)。结论痤疮萎缩性瘢痕实施FFLT技术治疗,创面小,恢复快,不良反应少,疗效显著,具有临床应用价值。     

群组管理糖耐量减低患者的效果分析

将120例糖耐量减低患者以抽签法分为对照组和干预组。对照组接受常规管理；干预组接受群组管理，即按BMI将患者分成3组，对患者的自我管理能力进行干预，并每月进行一次由医生、护士、志愿者、患者共同参加的集体干预活动。1年后，干预组糖尿病的发生显著低于对照组（2例与5例），糖耐量正常者明显增加（4例与1例），自我管理方面均有明显改善。     

北京市怀柔区妊娠期糖尿病相关危险因素

目的:通过对葡萄糖负荷试验筛查及口服糖耐量试验血糖值结果分析,研究妊娠期糖尿病(GDM)在怀柔区的发生情况,并探讨GDM的相关危险因素。方法:对2006年10月~2008年10月在产前检查的孕24~28周妇女进行严格的葡萄糖筛查试验,其中异常者进一步行OGTT,对其结果进行分析,计算出怀柔区妊娠期糖尿病的发病率情况。同时选取诊断为GDM的单胎分娩孕妇120例,作为病例组,随机选取同期正常分娩的孕妇126例作为对照组。采用统一编制的调查表对孕妇年龄、孕前体重、身高、分娩前体重、家族史、既往史等因素调查,研究北京市怀柔区GDM的危险因素。结果:北京市怀柔区妊娠糖期尿病发病率为3.2%,且年龄、体重指数、糖尿病家族史为其危险因素。结论:北京市怀柔区妊娠期糖尿病发病率日益增高,且为多因素的疾病,年龄、体重指数、糖尿病家族史是其重要危险因素。