以张口困难为主要表现的复发性格林-巴利综合征1例

患者女，65岁，既往有慢性支气管炎病史10余年，糖尿病病史3月余，不规则服用格列奇特（商品名：达美康）治疗。四月前曾因“四肢无力、异麻伴全身疼痛1d”就诊于某医院，病前有无感染不详，四肢无力表现为行走、抬举困难。入院时体检：两肺呼吸音清，     

前列地尔治疗急性脑梗死临床疗效观察

急性脑梗死是严重危害人类健康的常见病之一，病死率较高。脑梗死的治疗一直是临床研究的重点。我院于2004年1-12月应用前列地尔（alprostadil，异名前列腺素E1，商品名凯时）治疗急性脑梗死患者30例，取得较好效果，现报道如下。     

颈动脉内膜中层厚度和血清胆红素水平的关系

目的观察血清胆红素水平变化与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法选择短暂性脑缺血患者130例,按颈动脉超声检测结果分内膜正常组、内膜损害组,测定二组患者的血清胆红素水平,并进行统计学分析。结果内膜损害组血清胆红素较内膜正常组显著为低,差异有显著性(P<0.01)。Logistic多元回归分析发展,血清胆红素为TIA患者颈动脉内膜损害的独立危险因素,血清胆红素水平与颈动脉内膜厚度呈负相关。结论血清胆红素水平变化与动脉内膜中层厚度关系密切,低胆红素水平是动脉粥样硬化重要的危险因素。     

表现为反复眼肌麻痹的双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘1例

患者,女性,70岁,因＂反复视物成双半年,再发加重20余天＂入院.患者半年前无明显诱因出现视物成双,无眼痛、头痛、头晕,无偏侧肢体乏力或感觉异常,曾来我院住院治疗,头颅MRI提示＂多发腔隙性脑梗死＂,予以改善脑循环及营养神经等治疗后好转.     

以脑出血为首发表现的真性红细胞增多症2例

真性红细胞增多症（polycythemia vera,PV）是一种克隆性以红细胞异常增生为主的慢性骨髓增殖性疾病。红细胞和全血容量增多,血黏滞度增高,所以容易引起脑血栓形成,但脑出血较少见,现报告2例,并结合文献复习,以增加对该病的临床认识。     

脑出血患者急性期血清转铁蛋白及铁蛋白水平的动态变化

目的 探讨急性期脑出血患者血清转铁蛋白及铁蛋白水平的动态变化过程及其相关临床意义.方法 分析35例脑出血患者血清转铁蛋白及铁蛋白水平的动态变化并与30例健康体检者进行比较,分析转铁蛋白及铁蛋白水平与脑出血量和NIHSS评分之间的相关性.结果 血清转铁蛋白在脑出血发病后24h内迅速升高（P＜0.05）,第3天达到最高水平（P＜0.05）,随后缓慢下降,发病第7天已接近对照组水平（P ＞0.05）,第14天恢复至正常水平.血清铁蛋白水平在发病2d内无显著变化,然后逐渐上升,在第7天达到高峰水平（P＜0.05）,随后在高水平持续较长时间,在第21天仍较对照组显著升高（P＜0.01）.相关性分析显示脑出血量及NIHSS评分与血清铁蛋白水平（第3天）呈正相关（r=0.654、0.514,均P＜0.01）,但与24h血清转铁蛋白水平无相关性（P ＞0.05）.结论 血清转铁蛋白和铁蛋白参与了脑出血后的病理生理过程,可能与过量铁离子的清除有着密切的联系.     

血管内介入治疗外伤性突眼

目的探讨外伤性突眼的病因、发病机制、诊断和治疗方法。方法回顾性分析本院自2005年至2011年收治的15例外伤性突眼患者,所有患者均行全脑血管数字减影造影检查明确诊断。14例经股动脉入路行可脱球囊栓塞治疗,1例单纯Meta试验。结果 14例证实为颈动脉海绵窦漏,其中10例1次可脱球囊填塞成功;4例第1次栓塞后球囊泄漏复发经再次栓塞治愈;1例为颈动脉-眼静脉漏,单纯Meta试验后症状消失。结论外伤性突眼需行全脑血管数字减影造影,多可采用介入治疗治愈。其特点为创伤小、疗效高、并发症少,是临床治疗首选方法。     

可逆性后部白质脑病综合征的护理

目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床护理。方法 总结13例可逆性后部脑病综合征患者的临床护理资料,治疗上严密监测和管理血压、积极治疗原发疾病、及时处理伴发症状,护理中针对不同的病因和症状采取相应的护理措施。结果 经积极治疗原发病及对症支持治疗后,11例患者恢复正常,1例尿毒症患者和l例系统性红斑狼疮患者治疗后病情无明显改善,自动出院。结论 提高对可逆性后部白质脑病综合征的认识,合理应用护理程序能有效提高护理质量,促进疾病的恢复。     

大豆异黄酮对阿尔茨海默病模型大鼠行为学及抗氧化能力的影响

目的：探讨不同剂量大豆异黄酮（SIF）对β淀粉样蛋白（Aβ）介导的大鼠行为学及抗氧化能力的影响。方法：60只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、SIF低、中、高剂量组和阳性对照组,每组10只。SIF组按规定剂量灌胃给药,阳性对照组给予维生素E,假手术组和模型组灌胃等量的0.5%羧甲基纤维素钠（CMC-Na）。连续灌胃14d后,模型组和实验组大鼠双侧海马CA1区注射Aβ25-35,假手术组注射等量生理盐水,于术后7d,Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力,之后处死大鼠,观察病理形态学改变及检测血清和脑组织中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）等抗氧化指标的水平。结果：与模型组比较,SIF各剂量组和阳性对照组平均逃避潜伏期缩短,穿越站台所在位置的次数增多（P〈0.05）,SIF中、高剂量组较阳性对照组潜伏期缩短明显（P〈0.05）。免疫组化结果显示,与模型组比较,SIF各剂量组和阳性对照组可减少海马区Aβ25-35免疫反应阳性产物的表达,SIF高剂量组较阳性对照组减少明显（P〈0.05）。与模型组比较,SIF中、高剂量组及阳性对照组大鼠血清和脑组织SOD和GSH-Px活性不同程度增加,MDA含量不同程度降低（P〈0.05）;SIF高剂量组在提高大鼠血清和脑组织SOD活性及降低MDA含量方面优于阳性对照组（P〈0.05）;SIF高剂量组提高大鼠血清中GSH-Px活性较阳性对照组明显（P〈0.05）,对脑组织中GSH-Px活性的影响与阳性对照组相比无统计学差异（P〉0.05）。结论：SIF能改善Aβ25-35所致阿尔茨海默病模型大鼠的行为能力,可能是通过改善机体氧化还原状态,提高抗氧化水平,由此发挥其神经保护作用。