超声下细针插入引导肝切除

术中超声常用于肝脏切除的定位以使切除边缘有足够范围的无瘤区。这需要重复使用术中超声而致手术时间的延长。本文介绍了一种新的简单的方法,即在超声引导下向肝脏插入细针,再沿细针行肝切除术。技术:日本Aloka—SSD256型实时线阵显像仪,5MHz消毒探头用作术中超声。直接将探头置于肝脏表面检查肿瘤与肝内血管的解剖关系。在超声引导下从供应肿瘤营养的门脉分支结扎处的远端穿刺和注入     

B超诊断胆囊及肝外胆管癌合并巨大胆囊积液一例

患者男 ,75岁 ,近半年以来自感腹部不适、消瘦、经治疗效果不佳。近 1月束 ,出现进行性加重 ,伴黄疸、乏力、厌食 ,来我院就诊。临床检查 :一般情况极差、消瘦 ;右侧腹部自右肋缘下至耻骨联合处可触及一长条形隆起肿块 ,左侧腹凹陷。超声检查 :正常胆囊位置区域只见胆囊颈管 ,沿着胆囊颈管探查 ,右侧腹隆起的肿块为无回声。与胆囊颈管完全相通 ,止于耻骨联合 ;胆囊内后壁可见1 8cm× 1 3cm的团状稍强回声 ,胆囊颈管内可见 1 8cm× 1 9cm及 2 0cm× 2 1cm的团状稍强回声 ,边界清楚 ,形状不规则 ,无声影 ,不随体位改变而移动。囊内可见大量…     

徐州地区丙型肝炎病毒基因型分析

徐州地区丙型肝炎病毒基因型分析颜学兵魏来吴文漪杜绍财陶其敏徐州地区丙型肝炎（ＨＣ）患者并不少见，局部地区曾发生流行，其地理位置有一定特点，处于苏、鲁、豫、皖４个省交汇点及中国大陆的中间地带，作者对本地区１０７例ＨＣ患者血清用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法...     

周亚滨教授“调和脾胃，心无凝滞”治疗胸痹经验

《脾胃论》中曾提出“调和脾胃,心无凝滞”的理论,启示我们胸痹的防治可以从调和脾胃的角度出发。周亚滨教授认为胸痹属本虚标实之证,以心脾虚为本,痰瘀实为标,在治疗时不拘泥于化痰药及活血药的应用,而是更加注重顾护后天之本的脾胃,同时还重视养心安神药物的应用。胸痹病位在心,与脾胃关系密切,所以周亚滨教授认为“健脾养心,化痰祛瘀”为本病的主要治法。本文总结了周亚滨教授从脾胃论治胸痹的经验,并附验案1则。     

江苏淮阴地区单采浆献血员员丙型肝炎病毒分型及发病情况

目的了解江苏淮阴地区单采浆献血员丙型肝炎病毒(HCV)感染后发病情况和病毒基因分型.方法应用ELISA法及RT-nestedPCR法检测67例单采浆献血员感染HCV后抗-HCV和HCVRNA,并用限制性片段长度多态性分析法(RFLP)进行病毒基因分型.结果67例单采浆献血员,在感染HCV后,急性丙型肝炎发病率为17.9%(12/67),最终发展成慢性丙型肝炎者49.3%(33/67),HCV慢性持续感染68.8%(46/67).HCV基因分型1b/Ⅱ型占95.5%(64/67),2a/Ⅲ型1.5%(1/67),1b/2a混合型3.0%(2/67).结论淮阴地区单采浆献血员HCV感染以1b/Ⅱ型为优势株,慢性化比例高.     

丙型肝炎 你问我答

最近，中华医学会肝病学分会．中华医学会传染病和寄生虫病学分会正在联合制定《中国丙型肝炎防治指南》。笔者在准备和起草的过程由发现，我国的病人对丙型肝炎的了解远远不及对乙型肝炎的了解。这里向大家作简单的介绍。     

转岗全科医生服务能力评价指标体系构建及应用研究

目的 基于转岗全科医生岗位胜任力要求构建转岗全科医生服务能力指标体系并作应用,为探索以能力为导向的全科医生转岗培训体系提供参考。方法 运用文献法进行指标提取,采用两轮德尔菲法筛选和构建转岗全科医生服务能力评价指标体系,运用层次分析法确定指标权重。对构建指标采用目的性抽样调查150例转岗全科医生,统计分析选用描述性统计、t检验、方差分析。结果 两轮专家咨询回收率分别为100.0%和94.1%;专家判断系数分别为0.977、0.931;熟悉系数分别为0.812、0.789;权威系数分别为0.895、0.860。第1轮和第2轮的专家协调系数分别为0.278(χ²=203.014,P<0.001)、0.406(χ²=259.863,P<0.001),最终构建的指标体系包括一级指标3个,二级指标10个,三级指标28个。经信度检验,总指标Cronbach’sα系数为0.973;因子分析作效度检验,提取3个主因子正交旋转,累计方差贡献率达到70.934%;问卷调查结果显示转岗全科医生基本能力掌握最佳,不同性别和不同职称的转岗全科医生能力自评总分...     

超声弹性成像与钼靶X线检查在乳腺病变诊断中的应用

目的:比较超声弹性成像与乳腺钼靶X线检查在乳腺病变诊断中的应用价值。方法:搜集乳腺外科就诊的95例患者的128个病灶,行常规超声检查、弹性成像检查及钼靶X线检查,根据美国放射学会的BI-RADS诊断标准进行分级,分别与病理结果对照分析,分析比较其敏感性、特异性、准确性,评价诊断效果。结果:在乳腺病变诊断中,超声弹性成像的敏感性为91.89%,特异性为85.71%,准确性87.50%,阳性预测值和阴性预测值分别为72.34%和96.30%;乳腺钼靶X线检查的敏感性为62.16%、特异性为82.42%、准确性为76.56%,阳性预测值和阴性预测值分别为58.97%和84.27%。弹性成像检查的准确率高于乳腺钼靶X线检查,两者比较存在显著性差异(P<0.05)。结论:超声弹性成像在诊断乳腺病变时较钼靶X线更有价值。     

新版《卫生事业管理学》课程设置及教学思考

卫生事业管理学是医学院校公共事业管理专业的核心课程和主干课程。为实现课程教学目标,提高教学质量,对新版《卫生事业管理学》课程设置思路和特点进行了较为深入的系统分析,在此基础上从课堂教学和实践环节两个方面探讨了本课程的教学指导建议。