异位妊娠三种保守治疗方法疗效比较

126例异位妊娠患者分为三组,A组采用甲氨蝶呤（MTX）治疗,B组采用MTX＋米非司酮（RU486）治疗,C组采用RU486治疗。B组疗效（治愈率及平均住院天数）好于A组,但差异无显著性,而与C组相比差异有显著性。认为单用RU486治疗异位妊娠治愈率低,恢复慢。     

Wnt信号通路成分β-catenin和APC在卵巢肿瘤中的表达及意义

目的:探讨Wnt信号通路成分β-catenin和APC基因在上皮性卵巢癌的表达及意义。方法:应用免疫组织化学染色SABC法检测49例卵巢癌(24例浆液性囊腺癌、15例黏液性囊腺癌、10例子宫内膜样癌),10例交界性卵巢肿瘤及16例良性卵巢肿瘤中β-catenin、APC基因的表达,分析其相关性。结果:卵巢癌中β-catenin的异常表达率明显高于卵巢交界性肿瘤和卵巢良性肿瘤,差异有统计学意义(P0.05)。卵巢癌中APC基因的阴性表达率明显高于卵巢良性肿瘤,差异有统计学意义(P0.05),而与卵巢交界性肿瘤无显著差异(P0.05)。卵巢癌中APC基因的阴性表达与β-catenin的异常表达无相关性(r=0.0429,P0.05)。2例卵巢子宫内膜样癌中可见β-catenin胞核表达,但不伴有APC基因的阴性表达。结论:卵巢癌中Wnt信号通路中的成分发生变化,但其激活机制可能有别于Wnt信号通路的传统激活机制,可能在卵巢子宫内膜癌的发生中发挥作用。     

子宫内膜癌患者FHIT、SLIT2、EDNRB基因杂合性丢失

目的：探讨子宫内膜癌患者FHIT、SLIT2、EDNRB基因3个微卫星位点D3S1287、 D4S1593、D13S160杂合性丢失（loss of heterozygosity,LOH）,以确定侯选的抑癌基因。方法：应用PCR-变性 PAGE-银染方法分别对35例子宫内膜癌患者癌组织及相对应的正常子宫内膜组织在FHIT、SLIT2、EDNRB基因3个微卫星位点D3S1287、D4S1593、D13S160 行LOH检测。结果：LOH总检出率为54.3%,D3S1287、D4S1593、D13S160位点分别为34.5%、20.5%、19.3%。FHIT、SLIT2、EDNRB基因的3个微卫星位点发生LOH率与子宫内膜癌手术-病理分期无明显相关性。结论：子宫内膜癌患者肿瘤组织在FHIT、SLIT2、及EDNRB基因的微卫星位点D3S1287、D4S1593、D13S160 均有LOH。FHIT、SLIT2及EDNRB基因为抑癌基因,其失活可能与子宫内膜癌的发生有关。     

妊娠合并子宫肌瘤的孕产期处理

作者总结了６２例妊娠合并子宫肌瘤的处理，认为孕期并子宫肌瘤尽量不做剔除术。分娩期，如瘤体小、产程中无阻塞情况，大多可以经阴分娩。反之，以剖宫产为宜。曾行肌瘤剔除术的孕妇，仍可以经阴分娩。在剖宫产的同时，是否行肌瘤剔除术或子宫切除术应根据肌瘤大小、位置、多少及是否发生产后失血等多种因素来决定。     

大阴唇脉管瘤1例

患者31岁,既往月经规律,有痛经史。20d前无明显诱因出现左侧大阴唇肿块并伴有疼痛,坐立时疼痛加重,站立时减轻,疼痛持续6h左右可自行缓解。妇科检查:左侧大阴唇上部管瘤,二者混和时称淋巴血管瘤或血管淋巴瘤,病理切片可同时看到淋巴管和血管。以上三类肿瘤均可呈弥漫或囊性改变,表面可有浅蓝着色,体位变化、性生活后和神经增生可致压力增加,引起疼痛。病理上区别血管瘤和淋巴管瘤的主要依据为血管瘤有平滑肌而淋巴管瘤则无;一般腔隙内见到血色素为血管瘤,见到淋巴液则为淋巴管瘤,如难以区别则统称之为脉管瘤(如本例)。本病术后易复发,应首选…     

卵巢上皮性癌组织中β-catenin、E-cadherin表达变化及意义

目的观察卵巢上皮性癌（卵巢癌）组织中-βcatenin、E-cadherin的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化SABC法检测49例上皮性卵巢癌、10例交界性囊腺瘤及16例良性卵巢肿瘤患者肿瘤组织中的β-catenin、E-cadherin。结果卵巢癌组织中-βcatenin、E-cadherin的异常表达率分别为79.59%（39/49）、67.35%（33/49）,明显高于良性卵巢肿瘤组织的25%（4/16）、0和交界性卵巢囊腺瘤组织的30.00%（3/10）、20.00%（2/10）,P均〈0.01。良性卵巢肿瘤与卵巢交界性囊腺瘤组织中β-catenin、E-cadherin的异常表达率相比P均〉0.05。β-catenin与卵巢癌病理类型、病理分级和腹腔转移有关（P均〈0.05）。E-cadherin与卵巢癌病理类型、临床分期、腹腔转移和术后有无残余瘤有关（P均〈0.05）。卵巢癌组织中的β-catenin、E-cadherin的异常表达呈正相关（r=0.525 8,P〈0.05）。结论卵巢癌组织中-βcatenin、E-cadherin表达下调。二者在卵巢肿瘤发生、发展过程中起重要作用。     

胎膜早破孕妇直肠内应用米索前列醇促宫颈成熟和引产的临床观察

目的探讨胎膜早破孕妇直肠内应用米索前列醇促宫颈成熟和引产的临床效果及可行性.方法选择足月妊娠、胎膜早破、宫颈Bishop评分≤6分的孕妇共85例,分成I组44人;Ⅱ组41人,分别口服和直肠内应用米索前列醇50μg,每3h一次.观察用药到临产的时间、产程进展、分娩结局及副反应的发生等情况.结果首次用药到规律宫缩的时间I组明显短于Ⅱ组(P＜0.01).宫缩过强致胎儿窘迫的例数Ⅰ组明显多于Ⅱ组.其余指标两组无显著差异.结论与口服用药相比,直肠内应用米索前列醇具有药效稳定、持续时间长、副反应少的优越性.对胎膜早破的孕妇可用其代替阴道局部用药.     

预防宫腔镜术后宫腔粘连两种措施疗效的比较

目的探讨预防宫腔镜宫腔粘连分离术后及子宫纵隔电切术后宫腔再次粘连的措施。方法对2008年1月—2011年12月27例宫腔粘连及6例子宫纵隔患者进行宫腔镜下宫腔粘连分离术及纵隔电切术,随机分成两组,A组16例术后即放置IUD＋大剂量口服戊酸雌二醇,B组17例使用术后放置Foley尿管＋宫腔注入透明质酸钠,7 d后取出Foley尿管,放置I-UD＋口服大剂量戊酸雌二醇的综合方法。结果放置Foley尿管＋宫腔注入透明质酸钠＋IUD＋口服大剂量戊酸雌二醇的综合方法对于预防宫腔镜术后宫腔粘连的疗效明显优于术后单纯放置IUD＋大剂量口服戊酸雌二醇的方法,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜宫腔粘连分离术后或子宫纵隔电切术后加用宫腔放置Foley尿管及注入透明质酸钠预防术后宫腔再次粘连效果较好,值得推广。     

产科子宫切除时机的探讨

１９８３～１９９８年,我院行产科子宫切除４９例,现对其指征和手术时机进行讨论。临床资料：本组年龄２４～４０岁,平均２８．１岁。初产妇３２例,经产妇１７例;有人流、刮宫或引产史者４１例,剖宫产史者４例。本次因妊娠或分娩后大出血、感染、损伤或合并生殖器官肿瘤而行子宫切除术。其中胎盘植入２１例,子宫肌瘤８例,前置胎盘７例,子宫收缩乏力４例,子宫破裂３例,异位妊娠３例,胎盘早剥、剖宫产术后子宫切口裂开、稽留流产并ＤＩＣ各１例。术前出血量２００～３５００ｍｌ,平均１７８０ｍｌ;＞１０００ｍｌ者占６４．５％…     

妊娠晚期子宫后壁浆膜下血管破裂一例

患者３５岁，因停经７＋月，持续性腹部钝痛伴阵发性加剧６小时，于１９９７年１０月２３日上午１０时急症入院。患者平时月经规律，结婚１０年。其丈夫患不育症多年经服中药治疗后患者妊娠。孕期经过良好。末次月经１９９７年３月１日，预产期１９９７年１２月８日。体格...