氧合指数与急性呼吸衰竭行有创通气治疗患者预后的关系

目的探讨氧合指数与急性呼吸衰竭行有创通气治疗患者预后的关系。方法选取2008年1月至2012年10月山东省即墨市人民医院行有创通气治疗急性呼吸衰竭患者75例,其中死亡28例,设为死亡组,存活47例,设为存活组;比较两组患者行有创通气治疗前急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅲ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分,治疗1、3、7 d后氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及p H值等血气分析指标水平。结果存活组和死亡组患者行有创通气治疗前急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ(APACHEⅢ)评分和多器官功能障碍综合征(MODS)评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);存活组和死亡组患者治疗1 d后Pa O2/Fi O2、Pa CO2及p H水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗3、7 d后Pa CO2和p H水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但死亡组患者治疗3、7 d后Pa O2/Fi O2水平明显低于存活组(P<0.05);存活组和死亡组在治疗后不同时间(1、3、7 d)的Pa O2/Fi O2和Pa CO2比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧合指数与急性呼吸衰竭行有创通气治疗患者预后关系密切,可作为临床评价重要参考指标之一。     

30所地县级医院供应室管理现状调查分析

对30所医院供应室进行调查发现,只有4所分值在700分以上,其余均为不合格,本文分析了消毒供应室在设施、编制等方面不足的原因,提出了相应的改进措施。     

吗啡胶体金试纸法检测调料油中的罂粟籽

液体食物中的罂粟籽（壳）中的生物碱浸出溶解在水中，其主要成份吗啡可以利用吗啡胶体金法检测试剂检测。溶解在调料油中的罂粟籽，由于油不能在检测试纸上扩散，且免疫反应又不能在油中进行，故用胶体金试纸法检测试纸不能直接检测调料油中的罂粟籽，须进行前处理后才能在胶体金试纸法检测试纸上检测。     

布地奈德混悬液雾化联合奥美拉唑及枸橼酸莫沙必利治疗老年人喉咽反流的疗效观察

目的 探讨布地奈德混悬液雾化吸入联合奥美拉唑及枸橼酸莫沙必利治疗老年人喉咽反流（LPR）的临床价值。方法 选取福永人民医院耳鼻喉科2020年1月～2021年8月就诊的100例老年LPR患者,随机均分为观察组与对照组,观察组患者采用布地奈德混悬液雾化吸入联合奥美拉唑及枸橼酸莫沙必利治疗,对照组患者单用奥美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1周及治疗后8周的反流症状指数评分量表（RSI）及反流体征指数量表（RFS）。结果 治疗1周后,观察组RSI、RFS较治疗前下降且有意义（P <0.05）,而对照组前后比较无明显差异;治疗后8周,两组RSI、RFS较治疗前下降且有意义（P <0.05）,且观察组较对照组下降明显（P <0.05）;此外,观察组疗效总有效率为92.0%明显优于对照组总有效率的76.0%。结论 布地奈德混悬液雾化吸入联合奥美拉唑及莫沙必利在治疗老年人LPR具有短期及远期的疗效。     

温州市主动求询男男性接触者人群ＨＩＶ 感染状况和影响因素分析

摘要：目的　了解温州市主动到艾滋病自愿咨询检测门诊（ｖｏｌｕｎｔａｒｙｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｔｅｓｔｉｎｇ,ＶＣＴ）求询的
男男性接触者（ｍｅｎ ｗｈｏｈａｖｅｓｅｘ ｗｉｔｈ ｍｅｎ,ＭＳＭ） 人群艾滋病病毒（ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ,
ＨＩＶ）感染状况及其影响因素,为今后制定防控措施提供依据。方法　对２０１１－２０１３年主动到温州市所有
ＶＣＴ 门诊接受咨询检测的ＭＳＭ 人群的基本信息及检测情况进行统计分析,描述性分析ＭＳＭ 人群的人口
学特征,高危行为特点及ＨＩＶ 感染情况,χ
２ 检验、多因素非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析不同人口学特征人群的
ＨＩＶ 感染率差异,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　本研究中１６００ 名主动求询ＭＳＭ 中青壮年占
８５．３８％ （１３６６／１６００）,未婚占６５．１９％ （１０４３／１６００）,高中及以上占６７．００％ （１０７２／１６００）。近３ 年
ＨＩＶ 抗体阳性检出率为８．６９％,总体呈现出上升趋势;梅毒阳性检出率为４．３１％。单因素分析显示,年
龄（χ
２＝７．１６,犘＝０．０３）、婚姻状况（χ
２＝６．３４,犘＝０．０４）、文化程度（χ
２＝８．１６,犘＜０．０１）、既往接受
ＨＩＶ 检测（χ
２＝１０．００,犘＜０．０１）、梅毒感染（χ
２＝１２．２４,犘＜０．０１）与ＨＩＶ 感染相关。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回
归分析显示,文化程度高中及以上ＨＩＶ 感染风险较初中及以下的低（犗犚＝０．６４,９５％ 犆犐：０．４５～０．９１）;
既往有接受过ＨＩＶ 检测比未接受过检测者感染ＨＩＶ 的风险高（犗犚＝１．６４,９５％ 犆犐：１．１５～２．３４）;梅毒
感染可以增加ＨＩＶ 感染的风险（犗犚＝２．３８,９５％ 犆犐：１．２７～４．４５）。结论　温州市主动求询ＭＳＭ 人群中
ＨＩＶ 抗体阳性检出率较高,应该充分利用ＶＣＴ 点的窗口作用,对ＭＳＭ 人群开展有效、深入的咨询检测
服务和人文关怀,降低ＭＳＭ 人群ＨＩＶ 感染的风险。
关键词：自愿咨询检测;男男性接触者;艾滋病病毒;影响因素
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４０４ ０４     

温胆汤加味临床验案举隅

<正> 温胆汤见于唐代孙思邈所著《千金要方·胆虚寒篇》,是隔腑求治之主,属于和解法,常用于大病后虚烦不得眠之症。笔者应用温胆汤加味治疗与其不同的病例,亦获良效,现举隅如下。     

高脂血症性急性胰腺炎16例临床分析

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征及治疗。方法选取该院收治的16例HLAP患者(HLAP组)资料进行回顾性分析,同时选取同期收治的20例非高脂血症胰腺炎患者进行对照研究,比较2组患者发病8h后血脂、血糖、尿淀粉酶、血淀粉酶及CTSI评分。结果 HLAP组血脂异常主要表现为高甘油三酯(TG)血症及混合型高脂血症,血清TG明显高于非HLAP组(P<0.05);HLAP组其血淀粉酶及尿淀粉酶水平显著低于非HLAP组(P<0.05);血糖水平无显著性差异(P>0.05);CTSI评分结果无差异(P>0.05)。结论高脂血症胰腺炎临床特征有其特殊性,但反应轻,并发症少,病情的轻重与血脂高低无相关性,早期可持续胰岛素静滴治疗。     

试论老年医学的重点转移

生命科学已愈来愈显示其重要性,预计即将跃居带头科学的地位。作为研究人类生命活动后半期的老年学,面临着社会人口老龄化的现实,负有重大的历史使命。根据联     

肺结核患者红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群测定的临床意义

肺结核患者红细胞免疫功能及Ｔ淋巴细胞亚群测定的临床意义青岛医学院第二附属医院（２６６０４２）王英年李惠娟张克佳李玉华岳立成刘瑞贞即墨市市南医院高中设我们检测了部分肺结核患者的红细胞免疫功能及Ｔ淋巴细胞亚群，并与健康人作对照，以探讨其临床意义。现报告如...