老年人腹部手术后并发症400例临床分析

老年人腹部手术后并发症较青壮年多,死亡率亦高。现将我院30年中资料完整的60岁以上腹部手术患者的术前危险因素及术后结果作一分析,以期探讨老年患者术后并发症的临床特点及减少并发症和死亡率的可能性。临床资料一、一般资料及手术种类本组400例,男279例,女121例,年龄60～89岁,60～69岁308例,70～79岁87例,80岁以上5例。手术种类:食道、胃141例,胆道89例,结、直肠67例,膀胱53例,肝、胰、脾各2例,肾、输尿管8例,前列腺16例,子宫附     

ECG低电压与急性心肌梗塞近期预后的关系

为了探讨 ECG 低电压与急性心肌梗塞预后的关系,我们对海军七所医院收治的急性心肌梗塞中资料较完整的100例进行了分析。现将结果报告如下。     

30例手术前、后血浆加压素浓度的变化

用放免法观察30例病人手术前、后血浆加压素(AVP)浓度的变化。结果显示手术15min后AVP为18.42±17.71pg/ml,比麻醉前(6.84±6.13pg/ml)显著增高(P<0.01)。这组病人手术15min后的血浆β-内啡肽免疫活性物质(ir—β—EP)含量为623.64±468.22pg/ml。与麻醉前比较亦明显升高(P<0.01)。讨论认为麻醉与手术均为应激因子。在麻醉与手术的应激下,将通过血浆β-内啡肽的升高而刺激AVP释放。AVP增高可以导致血压增高、冠状动脉痉挛、心肌缺血与心律失常。这将对手术过程造成一定的危害,值得注意。     

80m氦氧饱和-100m巡回潜水时的动态心电图分析

本文用动态心电图观察了8名潜水员在80m氦氮饱和—100m巡回潜水过程中心电的变化,发现24h平均心率有明显改变,心率降低在饱和停留及减压阶段分别为15.5％及19.7％,减压结束后心率立刻回升,并发现心率的降低与氧分压增加密切相关,故强调高压氧为引起心动过缓的主要原因。8名潜水员出现室上性心律紊乱,5名潜水员出现室性心律紊乱。心律紊乱的出现率较潜水前略为增高,且均为偶发性或孤立性早搏。6名潜水员在潜水作业全过程,反复出现短暂的缺血型ST-T改变,潜水后第二天的12导联常规心电图全部正常。讨论认为此ST-T改变可能系高气压、高分压氧、噪音及狭窄的密闭环境等应激因子综合影响所造成的应激反应。     

80m氦氧饱和-100m巡回潜水前后内分泌的变化

80m氦氧饱和—100m巡潜作业是我国饱和潜水技术由实验室模拟试验进入海上作业的首次实践。本文通过对潜水员氦氧饱和潜水前后诸项内分泌指标测定,发现GH、LH/FSH、F、17-OHCS、17-KS均较潜水前显著增高。引起上述变化的主要因素是机体对水下环境的各种物理、化学、生物因素,特别是静水压、高气压下各种气体分压及环境低温等所产生的生理和心理方面的应激性反应,进而说明潜水员进入高压环境后出现的心率减慢、心律紊乱和ST-T段的可逆性改变亦是上述应激反应的结果。     

重视老年人患病的特点

本文介绍了老年人患病时存在有早期诊断困难、病程进展快、临床症状隐匿、多种疾病混淆不清及心肺代偿功能差等特点。提出了治疗中,用药剂量宜“小”,要注意药物反应的发生与多病治疗间的相互影响。     

地戈辛和胺碘酮相互作用的临床观察

临床常用地戈辛合并胺碘酮以控制难治性心律失常。但有报道,合并治疗中,血清地戈辛浓度明显增高而出现中毒症状,也有报道,血清和尿中地戈辛浓度均增加而     

8名正常人合并应用地高辛和胺碘达隆的临床观察

本文报道8例口服维持量地高辛的健康受试者,其中3例同服胺碘达隆,7d(天)后,地高辛血浓度和24 h(小时)尿排泄量分别增加30％(p>0.05)和32％(p>0.05);另5例合并用药时地高辛剂量减半,地高辛血浓度和24 h尿排泄量分别下降24％(p<0.05)和33％(p<0.05)。与此同时,全部受试者出现胃肠道、神经、心脏和心电图改变的副反应。结果提示两药合用7d后的副反应可能与胺碘达隆的作用有关。     

老年前期健康者24h动态心电图100例分析

本文对老年前期男女健康者100例进行24hDCG 观察研究,受试者年龄为45～59岁,均系脑力劳动者。受试者保持日常工作,佩带英国牛津医疗器械公司 RM-14型心电记录器和 MA-14型回放分析仪进行处理。24小时总心率(X±SD)男107573.72±13548.58;女109822.04±11474.42,觉醒时最高心率男132.30±14.82 bpm,女138。44±14.28bpm,室上性早搏和室性早搏的发生率分别为67%和42%。它们的 P95分别为212.50和179.41次。ST-段(95%)T 波97%无变化。根据分析结果,本文提出了若干 DCG 的参考值和房性心律失常分级法。