IGF-1对猪关节软骨细胞合成糖胺多糖的作用

目的观察胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)对猪软骨细胞外分泌基质糖胺多糖(glycosaminoglycan,GAG)含量的影响。方法采用Ⅱ型胶原酶消化法获得高活性的软骨细胞,定量接种6×106/ml于培养皿,在细胞贴壁后更换培养基时,加入IGF-110ng/ml,每周传代1次,连续5周,留取所有培养液用阿利新蓝法测定软骨细胞外分泌GAG的变化;利用光镜观察原代及传代软骨细胞的生长情况。结果体外培养的软骨细胞传代后合成GAG基质,第二代传代细胞分泌GAG的能力最强;加入IGF-1能明显增强传代软骨细胞合成GAG的能力。结论IGF-1能明显促进体外培养的传代软骨细胞合成GAG基质。     

后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的总结应用后路椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的方法、疗效、并发症。方法用后路椎弓根钉系统(包括AF、RSS、CD、中华长城)手术治疗胸腰椎压缩骨折、爆裂骨折、骨折脱位34例。结果平均随访12个月,与术前相比,椎体前缘高度平均矫正47.3%,平均丢失1.3(%P<0.01);cobb角平均矫正18.3°,平均丢失3.1°(P<0.01);脊髓损伤病人Frankel分级平均提高1级;4例出现并发症,1例置钉松动,1例钉杆连接松动,1例胸膜破裂、1例置钉不当。结论采用椎弓根钉内固定技术治疗胸腰椎骨折,有利于恢复病椎高度,脊柱的生理弧度和神经功能。     

婴儿阴囊巨大海绵状血管瘤一例

婴儿阴囊巨大海绵状血管瘤一例马翰斐，何家滨（赣州市第一人民医院外科赣州３４１０００）患儿．男，４０天。因生后阴囊鹅蛋大小包块，增大１０天要求手术治疗而入院。体检：阴囊见大片紫色囊性包块，约１８ｃｍ×２１ｃｍ大小，质软、表面不平。实验室检查：ＲＢＣ３．...     

股骨颈骨折延期手术患者术前下肢深静脉血栓形成与术后深静脉血栓的相关性

目的研究急性髋部骨折患者术前深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)患病率及其相关预测因素,探讨术前和术后DVT之间的关系。方法回顾性分析深圳市龙华新区人民医院2011—2016年股骨颈骨折延期手术108例患者的临床资料(包括进行全髋置换术或人工股骨头置换术的患者),在术前与术后均对患者进行静脉造影,诊断DVT的发生。对术前发生静脉血栓栓塞(VTE)的患者进行溶栓和抗凝(低分子量肝素或利伐沙班)治疗。手术后根据推荐的抗凝方案进行抗凝,防止血栓形成,包括机械性预防(如早期活动、弹力袜、足底静脉泵、周期性充气加压等)和药物预防(如低分子肝素和利伐沙班),并重复静脉造影诊断DVT的发生。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定术前DVT的预测因素。结果108例患者中35例(32.4%)在术前发生DVT,延迟手术时间、D-二聚体均是术前DVT的独立预测因素,且有24例(64.9%)术后与术前DVT发生在同一位置。结论股骨颈骨折延期手术患者术前DVT发生率高,术后DVT多与术前发生DVT相关。     

雷尼酸锶联合强骨胶囊对大鼠骨质疏松性骨折骨愈合影响的实验研究

目的：通过观察雷尼酸锶联合强骨胶囊对骨质疏松性骨折愈合的影响,以探讨中西医结合治疗骨质疏松性骨折的意义。方法：30只SD大鼠给予维甲酸灌胃,制造骨质疏松性骨折模型成功后,按随机数字表分为实验组和对照组,每组15只。实验组给予雷尼酸锶联合强骨胶囊灌胃,对照组给予生理盐水灌胃,于2周、4周和6周处死实验鼠,进行骨痂大小的测量及组织学研究。结果：2周时两组骨痂大小比较差异无统计学意义（P〉0.05）;4周时实验组骨痂大小较对照组小,差异有统计学意义（P〈0.05）;6周时实验组骨痂大小明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。2周时组织学检测发现,实验组成骨细胞数目较对照组无明显增多;4周及6周时则明显增多。结论：雷尼酸锶联合强骨胶囊治疗维甲酸所致大鼠骨质疏松性骨折疗效显著。     

改良鼠耳廓软骨细胞体外培养的实验研究

目的为组织工程化软骨修复机体软骨缺损提供实验基础。方法用消化组织块培养法体外培养猪耳廓软骨细胞,并观察其在纳米材料支架复合MSCs支架上的生长情况。结果软骨细胞在PH值为7.0,含10%胎牛血清的DMEM培养液中生长良好,可传代10代,细胞数目扩增为原来的400-500倍;软骨细胞在纳米材料支架复合MSCs支架上生长良好,分泌基质旺盛。结论改良消化组织块方法培养软骨细胞是一种可以大量扩增软骨细胞数目的切实可行的方法 ,纳米材料支架复合MSCs支架上是软骨细胞良好的生长支架。     

四柱支撑钢板与桥接解剖钢板治疗Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的疗效比较

目的比较四柱支撑钢板与桥接解剖钢板治疗Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的临床疗效。方法对52例接受治疗的Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon患者按照不同固定方式分为观察组("四柱"支撑钢板,28例)和对照组(桥接解剖钢板,24例)。评估手术时间、失血量、引流量、愈合时间、完全负重时间、功能与疼痛评分等指标。结果两组患者手术时间、失血量、引流量相比,差异无统计学意义(t=0. 37,P0. 05; t=0. 71,P0. 05; t=0. 24,P0. 05)。观察组完全负重时间、骨折愈合时间方面明显低于对照组,差异有统计学意义(t=1. 56,P0. 05; t=2. 43,P0. 05)。术后1个月,两组患者美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统评分和视觉模拟评分法(VAS)评分相比,差异无统计学意义(t=0. 67,P0. 05; t=0. 46,P0. 05)。术后3、6个月起,观察组患者AOFAS评分和VAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。两组患者在复位质量Burwell-Charnley评分方面、并发症方面无明显差异(P0. 05)。结论四柱支撑钢板治疗Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折能够有效提高患者生活质量,值得临床广泛推广。     

复杂股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的 探讨治疗复杂性股骨粗隆间骨折的手术方法,以提高手术疗效。方法 对我科自1995年～2004年收治48例复杂的股骨粗隆间骨折病人分别采用DHS（动力髋螺钉）,DCS（动力髁螺钉）和Gamma钉治疗进行回顾性分析。结果 本组病人手术后无切口感染及其它手术后并发症。术后随访10个月至18个月,手术后优良率达93．3％．仅3例发生髋骨翻。结论 对于复杂的股骨粗隆间骨折,要视不同的情况采用不同的方法处理。DHS为股骨粗隆间骨折固定的常用方法,在使用中要强调股骨距,小转子的复位和固定。DCS适合于不稳定粗隆间骨折（A3型）,Gamma适合于严重的粉碎性骨折（A2型）。     

雷尼酸锶联合强骨胶囊对大鼠骨质疏松性骨折骨愈合影响的实验研究

目的:通过观察雷尼酸锶联合强骨胶囊对骨质疏松性骨折愈合的影响,以探讨中西医结合治疗骨质疏松性骨折的意义。方法:30只SD大鼠给予维甲酸灌胃,制造骨质疏松性骨折模型成功后,按随机数字表分为实验组和对照组,每组15只。实验组给予雷尼酸锶联合强骨胶囊灌胃,对照组给予生理盐水灌胃,于2周、4周和6周处死实验鼠,进行骨痂大小的测量及组织学研究。结果:2周时两组骨痂大小比较差异无统计学意义(P0.05);4周时实验组骨痂大小较对照组小,差异有统计学意义(P0.05);6周时实验组骨痂大小明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。2周时组织学检测发现,实验组成骨细胞数目较对照组无明显增多;4周及6周时则明显增多。结论:雷尼酸锶联合强骨胶囊治疗维甲酸所致大鼠骨质疏松性骨折疗效显著。