星状神经节阻滞复合药物治疗偏头痛240例

目的　探讨星状神经节阻滞 (stellate ganglion block,SGB)加服药物对偏头痛的治疗作用。方法　 2 4 0例偏头痛患者按就诊顺序分为观察组与对照组 ,观察组接受 SGB治疗的同时 ,口服尼莫地平等药物。结果　观察组有效率达89.2 % ,高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,其中治疗后完全无痛的病例 5 1.7% ,高于对照组 (P<0 .0 1) ,观察发现病程对于 SGB治疗偏头痛疗效影响较大 (P<0 .0 5 )。结论　 SGB加服药物治疗偏头痛具有操作简单 ,起效快 ,疗效确切 ,副作用少等优点 ,值得临床推广应用。     

368例发育性髋关节脱位诊治分析

发育性髋关节脱位（DDH）是儿童较常见的先天性畸形之一,本文讨论经询问病史、结合查体及骨盆拍片确诊的368例DDH患者的治疗、转归,重点提出对并发症的预防和治疗.     

全可视脊柱内窥镜下靶向侧隐窝入路治疗腰椎椎体后缘离断症

椎体后缘离断症（PRAS）又称腰椎后缘椎骨内软骨结节、腰椎软骨板破裂症等,常见合并腰椎椎间盘突出并继发腰椎椎管狭窄,引起下肢神经根性疼痛、麻木或间歇性跛行,严重时伴有马尾神经症状^[1-3]。根据离断物的大小和位置,分为小中央型、小外侧型、大单侧型、大中央型、大双侧型^[4]。虽然传统后路开放手术是治疗PRAS的有效方法^[2,5-6],但随着脊柱内窥镜技术、微创理念及手术工具的不断改进,近年来,有学者^[7-11]采用脊柱内窥镜技术治疗PRAS,并取得了满意疗效。但对于下位椎体后上缘大中央型PRAS,内窥镜技术处理具有一定的挑战性^[12],如经椎间孔内窥镜脊柱系统（TESSYS）盲视处理上关节突时血管及神经损伤风险较高;Yeung脊柱内窥镜系统（YESS）操作区域不精准,无法到达侧隐窝^[13]。近年来的全可视内窥镜技术在可视下操作,提高了手术的安全性,但若充分显露神经根及硬膜囊,需要去除较多的关节突,影响脊柱长期稳定^[14-15]。2018年6月-2020年7月,河南省直第三人民医院采用全可视脊柱内窥镜下靶向侧隐窝入路技术治疗PRAS患者32例,该技术可在保留小关节完整性的前提下,切除上关节突下半部腹侧以及部分椎体后上缘,彻底切除致压物,疗效良好,现报告如下。     

贝利尤单抗治疗以急性胰腺炎为首发症状的系统性红斑狼疮1例

急性胰腺炎(AP)是系统性红斑狼疮(SLE)一种少见的临床表现, 以AP起病者则更为少见, 传统免疫抑制剂有潜在的加重胰腺损伤的作用。本文报道1例以AP为首发症状的SLE患者, 经调整应用贝利尤单抗治疗后症状明显改善。     

胎儿超声心脏畸形与染色体微阵列分析结果相关性的初步研究

目的 探索胎儿心脏结构畸形与染色体微阵列分析(CMA)的相关性,为产前咨询提供依据,进而优化胎儿心脏畸形的产前诊断及诊疗流程。方法 回顾2019年1月至2022年5月于本院产前超声检出心脏畸形的95例胎儿及孕妇作为研究对象,所有病例均进行了侵入式产前诊断,并行CMA检测,分析比较超声与CMA结果。结果 在95例胎儿心脏结构畸形中,通过CMA检测检出致病组(染色体非整倍体及致病性拷贝数变异)18例(18.9%),临床意义不明确(VOUS)组22例(23.1%),未见异常组55例(57.9%)。单一心脏畸形组48例(其中致病组3例,VOUS组10例,未见异常组35例),心脏复杂畸形组19例(其中致病组6例,VOUS组7例,未见异常组6例),心脏畸形合并心外异常组28例(其中致病组9例,VOUS组5例,未见异常组14例)。组间差异有统计学意义(χ²=14.69,P<0.01)。其中致病组中心内合并心外畸形胎儿9例(50%),VOUS组和未见异常组以单一胎儿心脏畸形为主。结论 系统产前超声诊断胎儿心脏畸形对发现染色体异常有一定的产前筛查价值。胎儿室间隔缺损是染色体异...     

羟乙基淀粉氯化钠液急性高容量血液稀释对硬膜外麻醉低血压的作用

为预防硬膜外麻醉下行上腹部手术患者发生低血压 ,临床常在术前静脉输注晶体和 /或胶体液扩充血容量以及静滴小剂量血管活性药 (如麻黄碱 ) [1] 。 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 1月我们分别采用林格液和羟乙基淀粉氯化钠液 (即 6 %贺斯液对二组患者术前行急性高容量血液稀释 (AHH) ,并比较二者对低血压的预防作用 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择我院择期行上腹部手术患者 80例 ,包括胆道手术 4 4例 ,胃大部分切阿除术 36例。ASAⅠ～Ⅱ级 ,其中男 4 1例 ,女 39例 ,年龄 17～ 6 2岁。术前检查心肺及凝血功能正常 ,血红蛋白…     

长托宁作为颈丛神经阻滞术前用药的临床观察

目的:观察长托宁在颈丛神经阻淄术前用药的临床效果。方法:选择40例经颈丛阻滞患者,随机分成两组,每组各20例,即长托宁组(Ⅰ组,0.01 mg/kg)与阿托品组(Ⅱ组,0.01 mg/kg)。监测手术前1天晚(基础值)、入室时、注射后15 min、30 min的SBP、DBP、HR、SpO2和口干程度、术中发生连续吞咽或呛咳的例数。结果:两组一般情况差异无统计学意义(P>0.05),肌内注射后15 min、30 min与入室时的DBP相比显著降低(P<0.05)。Ⅱ组心率显著增快(P<0.05),Ⅰ组有减慢趋势,在30 min时最明显(P<0.01),但仍在基础水平,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。口干程度两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长托宁术前用药能有效抑制腺体分泌,保持呼吸道干燥,不增快心率,维持心血管功能稳定。     

男性性病性尿道炎常见病因检测分析

男性性病性尿道炎常见病因检测分析马海军，刘彦群徐州医学院附属医院皮肤科（邮政编码２２１００２）对１２０例有不洁性交的男性尿道炎患者，根据不同的症状，对淋球菌、衣原体、支原体以及条件致病细菌、霉菌、滴虫等病原体进行检测。结果报告如下。工．淋球菌检出率７...     

三维数字减影血管造影在脑动脉瘤诊断中应用的意义分析

目的 探讨三维数字减影血管造影在脑动脉瘤诊断中应用情况,为临床诊治工作提供参考资料.方法 回顾性分析我院2011年4月至2013年3月经临床确诊的61例脑动脉瘤患者的临床资料,比较二维数字减影血管造影及三维数字减影血管造影的临床诊断情况.结果 三维数字减影血管造影的检出率为100%,明显高于二维数字减影血管造影的检出率86.9%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;三维数字减影血管造影的图像显示良好率为78.7%,明显高于二维数字减影血管造影的63.9%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 三维数字减影血管造影对脑动脉瘤显像好、检出率高,对脑动脉瘤的诊治具有重要的临床意义.