经尿道前列腺电切和气化术治疗前列腺增生457例报告

我院自1995年4月至2004年9月应用经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)患者457例，临床效果满意，现报告如下。     

改良保留性功能的膀胱全切回肠新膀胱术6例报告

原位尿流改道术因其符合正常生理排尿，提高了患者的生活质量，目前被临床广泛应用，但标准的根治性膀胱全切术后勃起和生育功能几乎丧失，使年轻患者难以接受，所以，出现了保留性功能的膀胱全切及在此基础之上的各种改良术式。2006年3月～2007年7月，作者为6例年轻患者实施了改良保留性功能的膀胱全切回肠新膀胱术，现报告如下。     

经尿道膀胱肿瘤电切术56例报告

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的适应证及其疗效。方法2001年2月至2006年10月采用TURBT治疗膀胱肿瘤患者56例。其中T0期26例，T1期28例，T2期2例。单发39例，多发17例。男性38例，女性18例。年龄34—75岁，平均50．5岁。病程2—15个月。结果56例均获随访，随访时间2个月至5年，肿瘤复发9例，其中原位复发3例，异位复发6例，复发肿瘤升级3例。结论TURBT治疗膀胱肿瘤手术简单，疗效安全可靠。     

保留性功能的膀胱全切原位回肠新膀胱术的近期疗效观察

目的探讨保留性功能的膀胱根治性切除原位回肠新膀胱术的手术方法及疗效。方法对21例浸润性膀胱癌患者施行了保留性功能的膀胱根治性切除原位回肠膀胱术,术中保留患者的前列腺部分包膜、精囊、输精管、神经血管束,术后对患者进行定期随访,了解患者的生活质量及排尿情况,并检测患者的残余尿量、了解尿控情况及性功能情况等。结果术后每3个月随访一次,平均随访29个月,1例T3aN0M0病人术后10个月出现肺转移,并于术后14个月死亡,其余20例病人均存活,无尿道及新膀胱复发转移,无明显并发症,均有阴茎勃起,完全控尿20例。结论保留性功能的膀胱全切原位回肠膀胱术,可以改善术后患者的控尿能力并能保留患者的勃起功能,明显提高了患者生活质量和社会形象,但该术式的远期疗效和肿瘤根治效果还有待进一步观察。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗ESWL术后残留输尿管结石38例

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗体外冲击波碎石术（extracorporeal chock wave lithotripsy，ESWL）术后残留输尿管结石的疗效。方法对38例ESWL术后残留输尿管结石患者应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果38例均一次碎石成功，术后1个月复查结石均排尽。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗ESWL术后残留的输尿管结石安全、有效。     

后尿道狭窄或闭锁的治疗（附45例报告）

目的提高后尿道狭窄或闭锁的治疗效果。方法对45例后尿道狭窄患者行开放手术与腔内镜手术的治疗效果进行回顾性的分析。结果25例开放手术中仅3例手术失败，其中1例因术后会阴部伤口感染所致。其余开放病例均手术成功，术后排尿通畅，未发生尿瘘或尿失禁等并发症；经尿道腔内手术20例，18例拔除尿管后排尿通畅，仅2例术后2月开始尿线变细，需定期行尿道扩张术。结论选择合适的治疗方法是治疗后尿道狭窄的关键。     

闭合性睾丸损伤破裂4例报告

我院于 1988年 8月至 1999年 10月收治闭合性睾丸损伤 7例 ,其中睾丸破裂 4例 ( 57% )。现报告如下 :例 1　男 ,19岁。右侧睾丸摩托车把撞击伤 5小时求治。伤后剧烈疼痛伴恶心 ,呕吐 ,并向右侧下腹部放射。查体 :面色苍白 ,大汗 ,他人扶入诊室。右侧阴囊肿胀 ,青紫 ,约梨样大小 ,质硬 ,睾丸境界不清。Ｂ超提示 ;右侧睾丸轮廓不清 ,伴 3ｃｍ× 60ｃｍ大小之强回声光团。拟闭合性睾丸损伤破裂 ,于1998年 8月 10日急诊行睾丸破裂修补术 ,术中见右侧睾丸中上极白膜裂口约 3.5ｃｍ大小 ,睾丸内容大部份凸出 ,遂剪除少许发黑坏死睾丸组织 ,还纳大…     

原位回肠膀胱对上尿路功能影响的回顾性分析

目的:探讨原位回肠膀胱对上尿路功能的影响。方法:评估2006年3月至2011年6月陕西省核工业二一五医院泌尿外科收治的34例肌层浸润性膀胱尿路上皮癌行膀胱全切W形原位回肠代膀胱患者的上尿路功能,所有病例随访时间5年以上,均无复发及转移。评估项目包括肌酐测定、泌尿系B超测定膀胱残余尿量及肾积水量、膀胱造影明确有无尿液返流。结果:术后2年,膀胱造影5例（14.7%）患者出现反流致轻度肾积水,与术前比较差异无统计学意义（χ2=2.110,P>0.05）,术后5年,膀胱造影6例（17.6%）患者出现反流致轻度肾积水,与术前比较差异无统计学意义（χ2=1.531,P>0.05）;术前血肌酐（77.32±13.78） mmol/L,术后2年血肌酐（78.50±12.37） mmol/L（t=-1.93,P>0.05）;术后5年血肌酐（82.15±22.49） mmol/L（t=-2.36,P>0.05）,无统计学差异,且均在正常范围。术后2年膀胱容量（413±19） ml,残余尿量（57.3±36.1） ml,术后5年膀胱容量（423±17） ml,残余尿量（53.3±33.7） ml,残余尿量差异无统计学意义（t=-0.29,P>0.05）。结论:原位W型回肠膀胱可作为膀胱全切术后理想的代膀胱术式,对上尿路功能影响较轻。     

睾丸破裂4例

本4例患年龄最小19岁，最大35岁，平均29岁。均为撞击致伤，右侧睾丸破裂2例，左侧2例。上极破裂1例，下极破裂3例。横形破裂3例，不规则破裂1例。裂口最长3．5cm，最小2cm。4例均有伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐，并向同侧下腹部放射伴伤侧阴囊青紫肿胀。B超提示t睾丸轮廓不清伴强回声光团。2例入院后急诊手术，2例外院非手术治疗5～10天效转入院。     

腔内手术治疗女性膀胱颈部梗阻68例

1998年3月至2004年3月，我们应用经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻患者68例，效果良好，现报告如下。