当归芍药散治疗功能性子宫出血83例报告——附治疗前后血液流变性和甲皱微循环观察

刘树农教授运用《金匮》当归芍药散治疗功能性子宫出血(以下简称功血)已有40余年的临床经验。我们自1981年以来,在门诊无选择性地观察了83例功血病人,收到了较为满意的临床疗效;结合血液流变性和甲皱微循环的观测,初步证明当归芍药散对功血病人的血液流变性和甲皱微循环的异常状态具有一定的改善作用。临床观察一、一般资料 83例均系临床确诊为功血的患者,其中有3例合并子宫肌瘤。病程在1年以内者30例,1年以上者53例;出血持续1个月以上者8例。年龄≤20岁5例,21～45岁55例,≥46岁23例。病由产后、人工流产后、输卵管     

以活血化瘀法为主治疗糖尿病的初步观察

我们从1981年起,以活血化瘀法为主在门诊治疗了一批糖尿病患者,并对比观察了治疗前后的血糖、血液流变学等指标的变化,现将结果汇报如下:对象与方法一、对象:本组36例均经临床确诊,并经饮食控制与西药治疗3个月以上,而血糖控制仍不理想者。其中男性13例,女性23例。平均年龄59.9岁。病程从6个月～28年不等。36例中轻型13例,中型18例,重型5例。有糖尿病视网膜病变、冠心病、高血压、神经炎等血管和神经并发症者25例,占69.4%。     

人MxA基因启动子-88/-123位多态性荧光PCR检测方法的建立及临床应用

目的 建立一套快速、灵敏和特异的人抗黏液蛋白A(MxA)基因启动子中干扰素刺激应答元件-88/-123位多态性检测体系,为合理应用IFN-α治疗慢性乙型肝炎提供分子生物学检测手段.方法 对经IFN-α治疗的患者进行HBV DNA、HBV基因分型及MxA基因启动子中干扰素刺激应答元件-88/-123位多态性位点检测,确定基因多态性与IFN-α治疗效果之间的关系.通过各种条件优化实验,建立MxA基因启动子中干扰素刺激应答元件-88/-123位多态性荧光PCR检测体系,并通过与DNA序列分析法检测结果的对比,验证荧光PCR检测体系的灵敏性及特异性,从而对该体系的临床适用性进行初步评估.采用卡方检验计算P值、回归分析法计算对比率和95%可信区间.结果 MxA基因启动子干扰素刺激应答元件中-88位为G/T杂合型和-123位为C/A杂合型者皆为IFN-α敏感型,-88位为G/G纯合型和-123位为C/C纯合型者为IFN-α不敏感型.与DNA序列分析的金标准相比,荧光PCR检测的符合率为99.65%.结论 荧光PCR检测体系,可灵敏、快捷地检测患者MxA基因多态性位点.     

256例冠状动脉搭桥手术临床分析

冠心病是中老年人的常见病，目前在我国发病率呈快速上升趋势。冠状动脉搭桥手术是冠心病治疗的一个有效手段。现将我院自1994年1月至2007年1月进行的256例冠状动脉搭桥手术体会报道如下。     

HBV核心和前S1融合蛋白在大肠杆菌中的表达及真核表达载体的构建

目的:表达可用于乙型肝炎治疗性疫苗研究的乙型肝炎病毒(HBV)核心抗原(HBcAg)与前S1抗原(PreS1)氨基酸(AA)3～55肽段融合蛋白。方法:以原核表达载体pET-11d表达HBV融合蛋白,采用免疫印迹技术和酶联免疫吸附试验(ELISA)分析表达产物的抗原性。构建以CMV为启动子的表达HBV核心和前S1融合蛋白的真核表达载体。结果:HBV融合蛋白在大肠杆菌中有效稳定表达,表达产物具有核心抗原和前S1特异杭原性。成功构建了pCI-CS1真核表达载体。结论:本方法有效表达了HBV融合蛋白,表达产物具有特异抗原性。融合蛋白的表达及真核表达载体的构建为进一步进行HBV CS1融合蛋白和基因疫苗研究奠定了基础。     

二尖瓣置换术152例临床分析

总结单纯二尖瓣置换术152例的临床经验。选自我院2001年1月至2007年1月施行的297例心脏瓣膜置换术中，单纯行二尖瓣置换术152例病例进行分析。本组在全麻中度低温体外循环下完成手术，均采用右房一房间隔切口径路行二尖瓣置换术（MVR），其中保留瓣下结构61例，三尖瓣成形51例，同期行冠状动脉搭桥4例，射频消融Maze手术1例。本组术后早期死亡4例，死亡率2．6％，术后发生并发症27例次。结论加强围手术期管理，合理掌握手术适应症，保留瓣下结构，重视三尖瓣返流处理，可提高手术成功率，减少并发症。     

TTV感染:病毒性肝炎研究的新热点

1997年12月日本学者Nishizawa等应用代表性差异分析法(representational difference analysis,RDA)从1例不明病原的输血后肝炎病人的血清中首次获得一个新的病毒基因克隆(N22)。经与基因库中已登记的序列比较,未发现相同或相似的基因序列。随后Okamoto等从1名转氨酶升高的献血员血标本     

乙型肝炎病毒感染者病毒基因型和亚型分布及其临床意义

目的研究不同类型乙型肝炎病毒（HBV）感染者中HBV基因型和亚型分布情况及其临床意义。方法应用基因型和亚型特异性引物聚合酶链反应法（PCR），对北京、长春、汉川，深圳，清远和南京等6个城市445份HBV感染者血清进行基因型及亚型分型，其中急性肝炎7例，无症状携带者36例，慢性乙型肝炎352例，肝硬化28例，肝细胞癌22例。通过对PCR产物测序确定其基因型，以验证该法的准确性。结果445份血清中，239例（53．7％）为C型，其中13例（5．4％）为C1亚型，135例（56．5％）为C2亚型，91例（38．1％）为非C1／C2亚型；145例（32．6％）B型，其中100例（69．0％）为Ba亚型，25例（17．2％）为Bj亚型，20例（13．8％）为非Ba／Bj亚型；61例（13．7％）为B型与C型混合感染，其中6例（9．8％）为Ba与C1亚型混合感染，3例（4．9％）为Bj与C1亚型混合感染，15例（24．6％）为Ba与C2亚型混合感染，8例（13．1％）为Bj与C2型混合感染，11例（18．0％）为Ba与非C1／C2亚型混合感染，7例（11．5％）为Bj与非C1／C2亚型混合感染，2例（3．3％）为非Ba／Bj亚型与C1亚型混合感染，3例（4．9％）为非Ba／Bj亚型与C2亚型混合感染，6例（9．8％）为非Ba／BJ亚型与非C1／C2亚型混合感染。未检测到其他基因型及亚型。在不同类型乙型肝炎病毒感染者中，B型，C型、B与C型混合感染及亚型分布差异有统计学意义，在肝硬化和肝细胞癌患者中C型所占比例较高（分别为78．6％和86．4％），无症状携带者中B型所占比例较高（72．2％）。但不同性别患者中，HBV基因型和亚型分布无差异。在HBeAg阳性和阴性感染者中，HBV基因型和亚型分布差异也有统计学意义。结论该6个城市HBV感染者中，以B2和C2亚型占优势，C基因型可能与肝硬化和肝细胞癌的发生有关。     

膀胱血管肉瘤一例报告

患者,男,42岁.因尿频、血尿、下腹部肿物1个月于2007年6月17日入院.查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,下腹部膨隆,可触及20 cm×15 cm×13cm大小肿物,质中等、表面光滑、边界清,肿瘤上界达脐上2 cm,不易推动.双侧精索静脉增粗.实验室检查:血t-PSA 0.55 ng/ml,f-PSA 0.13 ng/ml.     

外伤性肾上腺血肿的诊治体会（附5例报告）

目的提高外伤性肾上腺血肿的诊治水平。方法回顾分析5例外伤性肾上腺血肿患者的临床资料，并结合文献进行讨论。结果5例外伤性肾上腺血肿患者中有2例行开放手术治疗，2例行经腹腔镜手术切除，1例行CT引导下穿刺抽吸术。结论本病多以胸腹部外伤就诊。结合彩超、CT、MRI等检查，多可明确诊断，避免不必要的手术。