乳鼠窦房结细胞、心房肌细胞及心室肌细胞动作电位比较

目的研究乳鼠窦房结细胞、心房肌细胞及心室肌细胞的动作电位。方法选12只新生24 h内的Wistar大鼠乳鼠,分离培养窦房结细胞、心房肌细胞和心室肌细胞,运用全细胞膜片钳技术记录动作电位。结果窦房结细胞体积小,细而长,呈长梭形,搏动频率为（152.1±10.9）min-1;心房肌细胞体积亦较小,梭形或三角形,搏动频率为（116.3±8.6）min-1;心室肌细胞体积较大,可伸出伪足并交织成网,呈短梭形、多角形或不规则形,搏动频率为（92.4±9.3）min-1,3种细胞的搏动频率差别均有统计学意义（P＜0.01）。3种细胞的静息电位分别为（-41.3±4.0）,（-50.7±2.9）及（-59.8±2.1）mV,差别无统计学意义（P＞0.05）。心室肌细胞的APD20,APD50和APD90均较心房肌细胞延长,差别具有统计学意义（P＜0.05）。结论3种细胞形态各异,窦房结细胞具有自发性搏动,心室肌细胞动作电位时程较心房肌细胞长。     

异丙肾上腺素对NCX1.1基因编码钠钙交换体电流的影响

目的 探讨β肾上腺素受体对钠钙交换电流(INCX)的调控及可能的信号转导途径。方法 利用免疫磁珠阳性标记表达系统将NCX1.1质粒转染人胚肾293(HEK-293)细胞,选取103个转染阳性的HEK-293细胞,随机分成空白对照组(n=20)、灌流异丙肾上腺素(ISO)组(n=20)、灌流Gi蛋白抑制剂百日咳毒素及ISO组(n=20)、灌流环磷酸腺苷(cAMP)合成激动剂毛喉素(forskolin)及ISO组(n=22),灌流蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)抑制剂H89及ISO组(n=21)。运用全细胞膜片钳技术记录各组INCX的变化。采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或ANOVA方差分析进行组间比较。结果 以灌流用药前INCX为空白对照组,ISO组可使内向INCX密度从(-6.07±1.53)pA/pF增加至(-7.89±1.61)pA/pF(n=20,P<0.05),平均增加约30%。而预先使用G蛋白-cAMP-PKA通路关键分子激动剂或抑制剂后,ISO对INCX的效应均发生明显改变。其中,PTX及forskolin可使ISO对INCX密度增加效应更加显著,电流密度分别增至(-10.02±1.99)pA/pF及(-10.78±1.77)pA/pF,与单纯使用ISO相比,差异有统计学意义(n=20,P<0.01),提示Gi蛋白抑制和环磷酸腺苷激动均可增加ISO的作用。而预先应用H89,ISO增加INCX的效应几乎消失,电流密度约为(-6.22±1.70)pA/pF,与对照组相比无显著差异(n=20,P>0.05),提示抑制PKA可基本阻断ISO对INCX的刺激效应。结论 β肾上腺素受体激动可增加NCX1.1内向电流,其可能通过G蛋白-cAMP-PKA信号通路参与调节。     

运动平板心电图与24h动态心电图对冠心病的诊断价值研究

目的：评价运动平板心电图与24h动态心电图对冠心病的诊断价值。方法：选择2021年2月～2023年2月福建省立医院收治的80例疑似冠心病患者为样本,均给予24h动态心电图检查和动态平板心电图检查,以冠状动脉造影诊断结果为金标准,分析24h动态心电图与动态平板心电图的诊断准确性。结果：80例疑似冠心病患者经冠状动脉造影确诊的有76例;经24h动态心电图检出患者63例,其中,误诊3例,漏诊14例;经动态平板心电图检出患者75例,其中,误诊2例,漏诊3例;运动平板心电图与24h动态心电图诊断冠心病的特异性对比无统计学意义,P>0.05;动态平板心电图诊断冠心病的准确度为93.75%、敏感度为78.75%均高于24h动态心电图的78.75%、81.58%,差异有统计学意义,P<0.05。结论：在冠心病临床诊断工作中运动平板心电图与24h动态心电图均有一定的应用价值,但相对于24h动态心电图而言,动态平板心电图具有更高的诊断准确度和敏感度,诊断价值更为显著,在实际临床诊断过程中,可依据患者实际情况选择更适合的诊断方式。     

Klotho蛋白、FGF-23和慢性心力衰竭合并衰弱的关系

目的：分析klotho蛋白、成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)和慢性心力衰竭(心衰)合并衰弱的关系。方法：选取2022年9月—2023年6月福建省立医院收治的200例慢性心衰患者为研究对象。收集所有患者的临床资料。根据有无衰弱将患者分为慢性心衰合并衰弱组和单纯慢性心衰组,并将慢性心衰合并衰弱患者分为轻度衰弱组、中度衰弱组和重度衰弱组。比较慢性心衰合并衰弱组和单纯慢性心衰组临床资料。比较轻度衰弱组、中度衰弱组和重度衰弱组klotho蛋白、FGF-23水平。分析慢性心衰合并衰弱患者klotho蛋白、FGF-23水平与营养指标、炎症因子、衰弱程度的关系。结果：慢性心衰合并衰弱组Ⅱ级占比、klotho蛋白、白蛋白及血红蛋白均低于单纯慢性心衰组,N末端B型利钠肽原(N-teminal-pro-B-tye natriunetic peptide,NT-proBNP)、FGF-23、红细胞体积分布宽度、超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平均高于单纯慢性心衰组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度衰弱组、中度衰弱组klotho蛋白水...     

高胆固醇血症合并 2 型糖尿病患者的常规心电图探析

〔摘 要〕 目的：分析及探究高胆固醇血症合并 2 型糖尿病患者的心电图临床表现及特征。方法：选择福建省立医院2018 年 12 月至 2019 年 12 月期间收治的 106 例高胆固醇血症合并 2 型糖尿病患者作为观察组,选择同期在本院住院的高胆固醇血症患者 102 例作为对照组,分别对两组患者的心电图特征进行阅读分析。结果：观察组心电图异常 75 例,异常率70.8 %,对照组心电图异常 36 例,异常率为 35.3 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 ST–T 改变 42 例,病理性Q 波 9 例,房室传导阻滞 6 例,心房颤动 12 例,期前收缩 15 例,左心室高电压 6 例;对照组心电图 ST–T 改变 12 例,病理性 Q 波 2 例,房室传导阻滞 5 例,心房颤动 8 例,期前收缩 12 例,左心室高电压 6 例。两组心电图在 ST–T 改变、病理性 Q 波方面差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,而在房室传导阻滞者、心房颤动、期前收缩和左心室高电压方面差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：高胆固醇血症合并 2 型糖尿病患者较单纯高胆固醇血症患者更易出现心电图表现异常,特别是在心肌缺血方面。     

异丙肾上腺素对乳鼠窦房结细胞自动节律和钠钙交换电流的影响

目的研究异丙肾上腺素(ISO)对乳鼠窦房结细胞自动节律和钠钙交换电流(INCX)的作用。方法选12只新生24h内Wistar大鼠乳鼠分离培养窦房结细胞,运用全细胞膜片钳技术记录动作电位(AP)和INCX电流。结果于细胞外加入ISO 1.0μmol/L后,AP的发生频率明显增加,从(147.9±9.9)min-1增加至(278±11.2)min-1。ISO可使+80mV起始时外向INCX密度从(0.52±0.03)pA/pF增加至(0.72±0.04)pA/pF(n=10,P<0.05),平均增加约36.7%;而-120mV时内向电流从(-3.26±0.02)pA/pF增加至(-7.81±0.06)pA/pF(n=10,P<0.01)。此效应呈现电压依赖性和浓度依赖性特征。结论乳鼠窦房结细胞INCX参与窦房结自动去极化,ISO可使其作用增加。