超声引导经皮肾镜气压弹道碎石术联合超声碎石术治疗复杂性肾结石264例

目的 观察超声引导下经皮肾镜气压弹道碎石术联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的可行性及有效性.方法 264例均行超声引导经皮肾镜气压弹道碎石术联合超声碎石术治疗.结果 术中、术后出血40例,未发生其他严重并发症.单通道一期取石术173例,多通道取石91例,结石取净195例(73.9%).手术时间平均146 min;住院7～...     

立体定向适形放疗（光子刀）综合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的：探讨立体定向适形放疗(Stereotactic Conformal Radiotherapy,SCRT)加肝动脉栓塞化疗(Transcatheter Arterial Chemo-embolizatina,TACE)对中晚期原发性肝癌治疗效果。方法：对18例中晚期原发性肝癌先予羟基喜树碱、5-Fu、顺铂和超液化碘油行TACE2周后行SCRT,使用8mv X线，4～8Gy／f，共照射8～15次，隔日照射，使90％剂量包完90％的肝癌体积．结果：全部病例均随访18个月以上，6、12和18个月的生存率分别为72．2％、44．4％、27．8％。其中3例到目前仍生存。未发现严重并发症发生。结论：中晚期原发性肝癌采用SCRT综合TACE能提高局部控制率，延长生存期，减轻常规分割放疗的副反应。显示出SCRT综合TACE对中晚期原发性肝癌的良好效果。     

复方二黄油治疗放射性皮肤损伤疗效观察

放射性皮肤损伤是放射治疗的常见并发症 ,往往影响放疗的进程及疗效。本科 2 0 0 1年 3月至2 0 0 3年 1月使用复方二黄油中药制剂治疗鼻咽癌、乳腺癌根治术后、直肠癌根治术后行放疗引起的皮肤损伤 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　放射性皮肤损伤患者 5 4例 ,其中鼻咽癌 2 8例 ,乳腺癌根治术后 2 0例 ,直肠癌根治术后 6例 ,平均年龄 46.4岁。行放疗后均引起照射区急性放射性皮肤损伤 ,表现为水泡、糜烂、渗液、溃疡、创面疼痛。按国际抗癌联盟 ( UICC)急性放射反应标准评分 [1] ,5 0例为 度、4例为 度皮…     

立体定向适形放射治疗（光子刀）综合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的　探讨立体定向适形放疗 (SCRT)加肝动脉栓塞化疗 (TACE)对中晚期原发性肝癌的治疗效果。方法　将 1 0 4例中晚期原发性肝癌随机分为两组 ,TACE SCRT(综合组 ) ,和单纯 TACE(对照组 )各 5 2例 ,综合组先予羟基喜树碱、5 -Fu、DDP和超液化碘油行 TACE,2周后行 SCRT,使用 8mvx线 ,4～ 8Gy/f,共照 8～ 1 5次 ,隔日照射 ,使90 %等剂量线包完 90 %的肝癌体积 ;对照组 1、3、6月各行 TACE1次 ,共治疗 3次。结果　综合组近期疗效 (CR PR)为88.6% ,对照组为 5 7.6% ,综合组与对照组有显著性差异 (P <0 .0 1 )。综合组、对照组的 1 2、1 8和 2 4个月生存率分别为71 .1 %、5 5 .8%和 3 8.5 % ,5 0 .0 %、2 5 .0 %和 1 9.2 % ,综合组明显优于对照组 (P <0 .0 1 )。两组副反应无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,病人能耐受。结论　TACE SCRT治疗中晚期原发性肝癌是安全有效的方法之一     

立体定向适形放射治疗(光子刀)综合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的探讨立体定向适形放疗(SCRT)加肝动脉栓塞化疗(TACE)对中晚期原发性肝癌的治疗效果.方法将104例中晚期原发性肝癌随机分为两组,TACE+ SCRT(综合组),和单纯TACE(对照组)各52例,综合组先予羟基喜树碱、5-Fu、DDP和超液化碘油行TACE,2周后行SCRT,使用 8mvx线,4～8Gy/f,共照8～15次,隔日照射,使90%等剂量线包完90%的肝癌体积;对照组1、3、6月各行TACE1次,共治疗3次.结果综合组近期疗效(CR+PR)为88.6%,对照组为57.6%,综合组与对照组有显著性差异(P<0.01).综合组、对照组的12、18和24个月生存率分别为71.1%、55.8%和38.5%,50.0%、25.0%和 19.2%,综合组明显优于对照组(P<0.01).两组副反应无显著性差异(P>0.05),病人能耐受.结论 TACE+SCRT治疗中晚期原发性肝癌是安全有效的方法之一.     

经皮肾镜取石术后大出血采用介入栓塞治疗18例分析

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后大出血的有效治疗方法。方法回顾性分析2007～2012年18例PCNL术后出血患者的临床治疗方法及效果。患者于术后全部出现严重肉眼血尿,出血发生时间为术后1～7d。18例患者血红蛋白检查显示小于80g/L,其中2例小于60g/L,全部患者均采用超选择肾动脉造影引导下栓塞止血治疗,术中应用弹簧圈、聚乙烯醇微粒、明胶海绵等栓塞材料栓塞。术后绝对卧床休息、配合应用止血药物等治疗。结果 18例于栓塞止血后在1～3d内出血得到控制;术中行肾动脉造影检查,发现其中假性动脉瘤出血4例、动静脉瘘出血2例、小血管破裂出血12例。术后9例患者随访3～12个月,静脉尿路造影(IVU)检查示患肾功能良好,未发现有肾梗死、脓毒血症等情况。结论术后大出血是PCNL术严重并发症之一,大出血原因多为手术操作过程中的动脉血管损伤引起,在肾动脉造影指引下行超选择肾动脉栓塞是治疗迟发大出血安全有效的方法。     

KTP/YAG激光经尿道前列腺切除治疗前列腺增生症(附105例报告)

我院于 1996年 3月引进美国Ｌａｓｅｒｓｃｏｐ公司生产的ＫＴＰ/ＹＡＧ双系统激光装置 ,用于治疗前列腺增生症 10 5例 ,近期效果已肯定[1] 。本文通过随访观察其2年疗效。1　临床资料与方法1·1　临床资料　本组年龄平均 72岁 ( 52～ 88岁 ) ,有排尿困难史 2～ 12年。入院时尿潴留 62例 ,并发膀胱结石 16例 ,斜疝 8例 ,痔疮 12例 ,脱肛 2例 ,尿路感染2 1例。合并有心脏疾患如高心、冠心、心律失常 31例 ,慢支肺气肿 16例 ,肺结核 3例 ,糖尿病 12例 ,脑溢血后遗症 5例。前列腺重量 31～ 84 ｇ ,平均 39 5ｇ。剩余尿 (ＲＵ) ( 12 6 2± 4 3 1…     

自制复方二黄油治疗放射性皮肤黏膜损伤的研究

目的观察自制复方二黄油对急性放射性皮肤黏膜损伤的疗效.方法将头颈部恶性肿瘤放射治疗后所致Ⅲ度急性放射性皮炎80例患者随机分成治疗组46例,对照组34例;40例Ⅲ度急性放射性黏膜炎患者随机分成治疗组20例,对照组20例.治疗组使用自制复方二黄油涂于创面,对照组用金因肽喷于创面.根据RTOG急性放射性黏膜炎和皮炎的分级标准进行临床评价.结果Ⅲ度急性放射性皮炎患者治疗组和对照组的有效率分别为91.3%(42/46)和73.5%(25/34),两组比较有显著性差异(χ2=3.909,P＜0.05).Ⅲ度急性放射性黏膜炎患者治疗组和对照组的有效率分别为90.0%(18/20)和55.0%(11/20),两组比较有显著性差异(χ2=4.514,P＜0.05).Ⅲ度放射性皮炎愈合时间≤10 d,治疗组68.8%(22/32),对照组27.3%(6/20),两组比较有显著性差异(χ2=5.959,P＜0.05).两组均未发现毒副反应,治疗组的费用仅为对照组的1/4.结论自制复方二黄油治疗急性放射性皮肤黏膜损伤明显优于金因肽,疗效安全可靠,经济,使用方便,值得临床推广使用.     

经尿道电切综合征防治体会

经尿道前列腺电气化术 (TUVP)是在经尿道前列腺电切术 (TURP)基础上发展而来 ,由于具有损伤小、术后恢复快等优点 ,己逐步取代开放性手术和 TURP而广泛用于治疗前列腺增生症 ,但 TU VP解剖层次欠清晰 ,对于较大前列腺手术费时较多 ,有时气化创面不平整也需结合电切环加以修整。     

自制复方二黄油治疗放射性皮肤黏膜损伤的研究

目的　观察自制复方二黄油对急性放射性皮肤黏膜损伤的疗效。方法　将头颈部恶性肿瘤放射治疗后所致Ⅲ度急性放射性皮炎 80例患者随机分成治疗组 4 6例 ,对照组 34例 ;4 0例Ⅲ度急性放射性黏膜炎患者随机分成治疗组 2 0例 ,对照组2 0例。治疗组使用自制复方二黄油涂于创面 ,对照组用金因肽喷于创面。根据RTOG急性放射性黏膜炎和皮炎的分级标准进行临床评价。结果　Ⅲ度急性放射性皮炎患者治疗组和对照组的有效率分别为 91 . 3%(42 / 4 6 )和 73. 5 %(2 5 / 34) ,两组比较有显著性差异 (χ2 =3 90 9,P <0 . 0 5 )。Ⅲ度急性放射性黏膜炎患者治疗组和对照组的有效率分别为 90 . 0 %(1 8/ 2 0 )和 5 5 . 0 %(1 1 /2 0 ) ,两组比较有显著性差异 (χ2 =4. 5 1 4 ,P <0 . 0 5 )。Ⅲ度放射性皮炎愈合时间≤ 1 0d ,治疗组 6 8 .8%(2 2 / 32 ) ,对照组 2 7 3%(6 / 2 0 ) ,两组比较有显著性差异 (χ2 =5 . 95 9,P <0 . 0 5 )。两组均未发现毒副反应 ,治疗组的费用仅为对照组的 1 / 4。结论　自制复方二黄油治疗急性放射性皮肤黏膜损伤明显优于金因肽 ,疗效安全可靠 ,经济 ,使用方便 ,值得临床推广使用。