人工全髋关节置换术后89例护理体会

人工全髋置换术主要用于治疗股骨头缺血性坏死、髋骨关节病等。随着人民生活水平的提高,医疗技术和器械的不断完善,人工全髋关节置换术目前已广泛应用于临床。它能有效地缓解髋关节疼痛,很好地恢复病变关节的功能,从而使患者获得生活上的独立。2003年9月—2006年5月我科共收治8     

人类软骨糖蛋白－39对成人膝关节软骨祖母细胞增殖的影响

目的：观察人类软骨糖蛋白－39（ HCgp－39）对成人膝关节软骨祖母细胞增殖的影响。方法取正常及OA关节软骨标本,向分离培养所得的软骨祖母细胞中分别加入0、25、50、100、500 ng／mL的HCgp－39。收集培养0、24、48、72 h的细胞,加入10μL的MTS检测液,酶标仪检测各孔光的吸收值（ OD值）,比较各组细胞对HCgp－39的敏感性。结果 OA组：48 h时加入25、50、100、500 ng／mL组的OD值分别为0．81±0．01、0．88±0．02、0．93±0．01、1．03±0．04;72 h分别为1．02±0．05、1．12±0．01、1．21±0．01、1．28±0．01;与未加入HCgp－39组比较均有统计学差异（P＜0．05或＜0．01）;正常软骨组：48 h时加入25、50、100、500 ng／mL组的OD值分别为0．67±0．01、0．63±0．01、0．61±0．01、0．58±0．01;72 h分别为1．18±0．02、1．1±0、1．08±0．01、0．97±0．02;与未加入HCgp－39比较均有统计学差异（P＜0．05或＜0．01）。结论在成人的关节软骨中存在软骨祖母细胞;HCgp－39能够促进关节软骨中软骨祖母细胞的增殖。     

丝素蛋白/壳聚糖复合支架有良好的细胞相容性与渗透性

文题释义：丝素蛋白/壳聚糖复合支架：将壳聚糖溶于浓度为1%的冰乙酸,制备成质量浓度为35 g/L的壳聚糖溶液并与丝素蛋白溶液融合,将素蛋白与羧化壳聚糖按照体积比8∶2的比例混合,再将混合溶液注入48孔板中,每孔注入1 mL,最后通过冷冻干燥得到丝素蛋白/壳聚糖复合支架。 热重分析：是指在程序控制温度下测量待测样品的质量与温度变化关系的一种热分析技术,用来研究材料的热稳定性和组分。实验中将10 mg待检验的样品放于氮气环境下进行检测,测试温度升高控制范围为30-800 ℃,温度上升速度为10 ℃/min。 背景：丝素蛋白与壳聚糖为组织工程常用的支架材料,但二者单独应用均存在一定的不足,将两者混合使用可以互为改性,充分发挥优点,获取理想的复合支架材料。 目的：制备丝素蛋白/壳聚糖复合支架并对其进行性能测定。 方法：通过冷冻干燥方法制备丝素蛋白/壳聚糖复合支架,采用电镜扫描检测复合支架的形态结构,并进行热重分析、力学性能及细胞毒性检测。制备季铵化壳聚糖,利用核磁共振仪表征其核磁氢谱,Zeta电位仪检测其电位和粒径分布,凝胶电泳实验检测其保护DNA的情况,透射电镜观察其与DNA结合情况。 结果与结论：①扫描电镜显示丝素蛋白/壳聚糖复合支架具体良好的三维孔洞结构,孔径为50-100 μm;②热重分析显示当温度小于200 ℃时,丝素蛋白/壳聚糖复合支架的质量损失下降速度较低;当温度上升至200-500 ℃时,支架质量损失速度开始加快,损失量增多;在800 ℃时,复合支架的残余质量为38%;③丝素蛋白/壳聚糖复合支架的最大应变可以达到94.94%,最大承受应力为7.01 MPa;④CCK-8实验显示,丝素蛋白/壳聚糖复合支架对兔骨髓间充质干细胞没有细胞毒性,具有良好的细胞相容性;⑤核磁氢谱检测显示,季铵化壳聚糖的季铵化程度约为20%;⑥季铵化壳聚糖的粒径分布为(588.56±52.39) nm,季铵化壳聚糖颗粒的表面带正电荷,电位为(16.3±3.92) mV,有利于与DNA结合;⑦凝胶电泳实验显示,季铵化壳聚糖材料的比例越高,对DNA的包裹越好,当其与DNA的比例为1∶3时,对DNA达到包裹作用;⑧透射电镜显示,季铵化壳聚糖/DNA大部分的微粒呈实心圆形,微粒粒径差别较小,平均粒径约为200 nm;⑨结果表明,丝素蛋白/壳聚糖复合支架有良好的细胞相容性与细胞渗透性,利于细胞在支架间的生长。 ORCID: 0000-0002-2572-0229(章晓云) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

乙醇对股骨头髓内脂肪细胞的作用**☆

背景：乙醇已成为股骨头缺血性坏死的致病因素,其所致的骨髓内脂质代谢异常可能是股骨头缺血性坏死起病的重要原因,但机制尚未完全明确。
　　目的：从分子水平观察在乙醇作用下脂肪细胞结构功能的变化,以期分析酒精性股骨头坏死的发病机制。
　　方法：采用原代脂肪细胞体外培养技术,取大白兔股骨头髓内脂肪组织,分离获取脂肪细胞,以油红O染色行细胞表型鉴定。取传代稳定的髓内脂肪细胞,将盖玻片切割成10 mm×10 mm,种植前置入24孔培养板孔内,分为乙醇组和对照组,每组24孔,每孔为1个样本。对照组不加乙醇,乙醇组加入0.15 mol/L乙醇,分别于4,6,8,10 d 更换培养液,换液时不再加入乙醇,均培养至10 d。培养终止后,取出盖玻片行油红O染色,光镜下观察脂肪细胞形态并计数。
　　结果与结论：随着时间延长,乙醇组脂肪细胞数量明显多于对照组(P<0.001),2组小脂滴均逐渐增多、增大,但乙醇组更明显。培养4,6,8,10 d的髓内脂肪细胞数量乙醇组分别为(200.90±24.60),(1102.30±76.73),(1160.30±28.37),(1199.70±44.74)个/cm2;对照组分别为(99.80±10.82),(0.40±94.71),(1000.20±41.85),(1059.80±26.79)个/cm2,脂肪细胞数量随乙醇作用的时间延长而增多。提示乙醇能够促进髓内脂肪细胞增殖肥大,这可能是长期酗酒后股骨头骨髓内脂肪组织增多,骨内压增加,血流灌注减少,导致缺血,从而发生股骨头坏死的主要原因。     

骨科无菌手术切口感染调查分析

目的探讨骨科无菌切口发生感染的危险因素及对策。方法采用临床病例回顾性研究方法,对2008年6月至2016年7月我院骨科收治的1432例患者进行调查分析。结果骨科无菌手术切口感染与手术类型、手术室及病房环境,手术时间长短,病人是否糖尿病史,手术室参观人数等因素密切相关。结论通过对患者自身情况进行综合评估,加强医务人员的院感知识学习及培训,提高手术技巧缩短手术时间等方法可以最终减少术后感染的发生。     

肾移植术后继发性红细胞增多症的护理

肾移植术后继发性红细胞增多症的护理吴卫群，陈跃平南方医院肾移植病房我院自１９８５年２月至１９９４年５月共行同种异体肾移植术６３０例，１４例并发继发性红细胞增多症（ＰＴＥ），发生率为２．２％。现将对１４例ＰＴＥ患者的护理体会报告如下。临床资料１４例中，...     

金坛市流动人口疟疾流行特征和防治效果分析

随着农村多余劳力的外流 ,低疟区和高疟区人群疟疾的输入输出日趋频繁 ,严重影响了疟防成果的巩固 ,为消除人口流动给疟疾防治带来的隐患 ,对金坛市近十年流动人口中疟疾的流行特征和防治效果分析如下。1　材料和方法1.1　调查方法　根据统一制定的方案 ,在全市各乡镇卫生院开展流动人口发热血检 ,对血检阳性者进行个案调查 ,详细询问来自何地、入境居留时间、从事何种职业等 ,调查表由专业人员填制上报。对本地流动人口与当地居民进行发热病人血检观察 ,统计两者疟原虫阳性率并进行比较。1.2　调查对象　根据流动人口工作性质 ,将流动人口…     

晚期血吸虫性肝硬化腹水合并低钠血症的治疗

目的探讨晚期血吸虫性肝硬化合并低钠血症的治疗方法。方法将56例肝硬化腹水患者随机分为治疗组(24例)和对照组(32例),2组常规治疗(对症支持、预防感染、适当利尿、补充白蛋白、病原治疗等)相同,治疗组在此基础上补充氯化钠,对照组限钠。结果治疗后治疗组血钠水平和尿量明显高于对照组(P<0.05)。治疗前后对肝功能无明显影响。结论晚期血吸虫性肝硬化腹水出现低钠血症时通过静脉补钠可提高利尿效果,提高血钠水平,防止肝性脑病的发生。     

rhBMP-2联合同种异体骨植骨手术治疗动脉瘤样骨囊肿

目的探讨重组人骨形态发生蛋白2(rhBMP-2)联合同种异体骨植骨在动脉瘤样骨囊肿手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2014-01—2016-12采用病灶清除、rhBMP-2联合同种异体骨移植手术治疗10例动脉瘤样骨囊肿。根据囊肿范围选择植骨材料,并与rhBMP-2混合后填充囊腔内。将开窗所取得的骨块进行上述处理后回植于骨缺损处。结果 1例出院后3 d出现切口周围肿胀、渗液,再次入院经换药等对症处理1周后切口愈合;其余9例切口均一期愈合。10例均获得随访,随访时间平均18(12~24)个月。所有患者随访期间摄X线片检查显示骨愈合良好,未出现对异体骨的免疫排异反应,肢体功能恢复良好,均无复发。结论 rhBMP-2作为成骨细胞的诱导因子能有效促进骨再生及修复。rhBMP-2联合同种异体骨植骨手术治疗动脉瘤样骨囊肿成骨可靠、安全性高,是一种切实可行的治疗方法。     

浅谈如何提高医学生从医意愿

正在人的职业生涯和职业活动中,职业兴趣具有举足轻重的作用[1]。如果一个人能够对自己所从事的职业具有很大的兴趣和很强的认同感,那么这将有助于激发个体钻研和工作的热情,进而在本行业中作出更大的成就。医学生对于医生职业的认知以及从事医疗行业的心理状态,都将影响其将来