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目的分析较低热量的代谢营养支持在老年ICU病人临床应用的有效性和安全性。方法收集2001年4月~2005年4月入住ICU≥10天且营养支持≥7天的110例老年ICU病人实施代谢营养支持的资料,分析代谢营养支持维持老年ICU病人营养状况的有效性,总结各种并发症的发生率,并分析肠内营养(EN)和肠外营养(PN)的应用比例及其所占比重与各种相关并发症和预后的关系。结果代谢营养支持的途径:完全肠道营养(TEN)占28.2%,完全肠道外营养(TPN)占23.6%,EN+PN占48.2%;代谢营养支持能显著改善氮平衡并维持在较低的水平(P<0.05),血清前白蛋白(PA)较支持前升高(P<0.05),而白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)等有下降趋势(P>0.05);胃肠道及代谢并发症在较低水平(10%左右)。病人的预后与能否较好地应用EN相关,不能耐受EN而行TPN者感染、肝功能损害及多器官衰竭(MOF)的发生率较高(P<0.05或<0.01),住ICU的天数较长且在ICU的病死率较高(P<0.05或<0.01)。结论对老年ICU病人行较低热量的代谢营养支持能在低水平维持氮平衡,且胃肠道及代谢性并发症的发生率较低;老年危重病人肠功能维护得好,EN进行得顺利,对病人的预后有积极意义;以EN+PN互为补充的代谢营养支持可能是老年ICU病人最为有效和安全的营养支持方式。 相似文献
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消化道肿瘤术后百普素早期肠内营养的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨消化道肿瘤术后应用百普素行早期肠内营养支持的可行性、安全性和临床效果。方法:消化道肿瘤术后病人共42例,A组术后经空肠造口管用百普素行肠内营养支持,B组术后常规输液,肛门恢复排气后行一般流质饮食。临床观察胃肠道功能恢复情况以及各种不良反应,测定肠内营养支持前后病人的血清白蛋白、前白蛋白、血糖、肝肾功能、外周血淋巴细胞计数及累积氮平衡,记录各病人百普素的最大应用剂量及最大输注速度,以评价消化道肿瘤术后病人对百普素早期肠内营养应用的耐受性。结果:A组肛门排气恢复时间比B组早(P<0.05);A组1例应用百普素第3天并发休克、麻痹性肠梗阻;2例出现腹胀、腹痛,经调整速度和温度后缓解;1例为菌群失调及肠功能不全所致腹泻。所有病人无出现机械性肠梗阻、肠外瘘、腹壁软组织感染及高血糖等代谢并发症,肝肾功能正常。A组应用百普素后,前白蛋白比B组升高(P<0.05),A组术后淋巴细胞计数回升比B组高(P<0.05),血清白蛋白水平未见明显改变,累积氮平衡A组比B组高(P<0.05)。研究期间病人百普素的平均最大应用剂量(1386±225)mL(浓度4.2kJ/mL),最大输注速度(69±21)mL/h。结论:消化道肿... 相似文献
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目的观察低血糖指数食物饮食教育对2型糖尿病患者血糖的影响。方法将90例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各45例。观察组采用低血糖指数食物饮食教育,对照组给予常规饮食教育,两组均随访观察4周。结果干预后对照组与观察组空腹血糖、餐后2h血糖比较,差异有显著性意义(均P〈O.01)。结论低血糖指数食物饮食教育有助于2型糖尿病患者提高饮食依从性和平稳控制血糖。 相似文献
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目的:分析育龄女性叶酸代谢相关酶MTHFR、MTRR的基因型与血清同型半胱氨酸(HCY)水平、新生儿出生缺陷的相关性。方法:选取2020年4月至2022年1月在该院接受围产保健的138名育龄女性为研究对象,统计其叶酸代谢相关酶MTHFR A1298C、MTRR A66G、MTHFR C667T的基因型分布,将3个位点均为高危型者设为高危组(n=70),其余为低危组(n=68)。比较不同基因分型育龄女性血清HCY水平。比较高危组、低危组育龄女性妊娠后新生儿出生缺陷发生率。分析不同基因分型女性妊娠后新生儿出生缺陷的相对危险度(RR)。结果:育龄女性叶酸代谢相关酶MTHFR A1298C的基因分型包括A/A、A/C、C/C,其中A/A分型较多,占51.45%(71/138);MTHFR C667T的基因分型包括T/T、C/T、C/C,其中T/T分型较多,占55.07%(76/138);MTRR A66G基因分型包括A/A、G/G、A/G,其中A/G分型较多,占56.52%(78/138)。高危型育龄女性血清HCY水平均高于其他分型,差异有统计学意义(P<0.05)。高危组新生儿出生缺陷... 相似文献
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胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤,其最突出的特征在病理学改变。目前对于GIST的诊断仍主要依据病理学检测做出,但GIST目前尚无统一诊断标准,对其病理诊断的探索一直是研究的热点。本文就GIST的病理诊断进展综述如下。1 GIST的病理特征1.1发生部位GIST可发生在消化道的任何一个部位。多数研究显示 相似文献
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目的总结食管贲门粘膜撕裂综合征的临床诊治经验。方法回顾性分析110例食管贲门粘膜撕裂综合征的病因、临床表现、诊断及治疗特点。结果本组食管贲门粘膜撕裂综合征的发生率占上消化道出血的7.8%,全部采用非手术治疗。结论食管贲门粘膜撕裂综合征为消化内科急症;早期胃镜检查为确诊的重要方法;采用非手术治疗,预后良好,可在临床推广应用。 相似文献
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目的 通过使用多层螺旋CT与MRI扫描对胰腺癌、慢性胰腺炎进行诊断,探讨其诊断价值.方法 选取本院2017年4月至2019年7月收治的56例慢性胰腺炎及28例胰腺癌患者的临床资料,观察两种疾病的影像学检查表现,对比MSCT、MRI检查下两种疾病的诊断准确率.结果 胰腺癌病变主要表现为胰腺体积增大、向周围组织及大血管侵犯... 相似文献
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个体化医学营养治疗对妊娠糖尿病的意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究个体化医学营养治疗(MNT)在妊娠糖尿病(GDM)实施的方法、治疗效果及对妊娠结局的意义.方法79例GDM孕妇随机分成研究组(n=43)与对照组(n=36),研究组在营养门诊实施个体化MNT,对照组在糖尿病门诊或妇产科门诊作一般饮食指导.对比个体化MNT组与对照组血糖控制情况、A1级及A2级的病例数、孕期体重增长的情况,新生儿出生体重及早产,剖宫产、妊高征、巨大胎儿、新生儿低血糖等母婴并发症的发生率.结果孕期体重增长研究组少于对照组,p<0.05;研究组的餐后血糖控制优于对照组,A1级病例的比例(95.3%)大于对照组(52.8%),p<0.05;研究组新生儿出生体重为3.21±0.75千克,早产、剖宫产、巨大胎儿的发生率较对照组低,p<0.05;而妊高征、胎儿窘迫、新生儿低血糖、胎儿发育迟缓、围产儿死亡等的发生率与对照组比无差异.结论实施个体化MNT对GDM具有积极的治疗作用,能有效控制餐后血糖及孕期体重增长,新生儿出生体重理想,利于获得良好的妊娠结局. 相似文献
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[目的]建立一套适合外科病人肠内营养支持的预防性护理程序,更好地完成肠内营养支持,减少肠内营养并发症。[方法]选择腹部手术后需行营养支持10d以上外科病人80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用预防性护理程序,对照组采用常规护理程序,比较两组营养支持完成情况、并发症发生率及营养状况改善情况。[结果]观察组各项指标比对照组各项指标效果好,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]预防性护理程序能够减少肠内营养并发症的发生,更好地改善病人营养状况和完成营养支持治疗,促进护理专业的发展。 相似文献