糖尿病合并脑血管病的临床特点

分析17例糖尿病合并脑血管病的临床特点,发病率占同期住院糖尿病68例的25％,脑血管病191例的3.9％。17例病人中男11例,女6例,平均年龄64岁。主要表现为缺血性脑血管病变占94.1％,明显高于非糖尿病引起的脑血管病(88.5％),且全为Ⅱ型糖尿病,其病情与发病时及发病前的血糖水平有关。     

耐克罗米芬多囊卵巢综合征引起不孕的临床研究

目的探讨耐克罗米芬多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的临床治疗方法。方法对25例耐克罗米芬PCOS不孕患者,于月经周期第2d测其基础内分泌值,并于周期第4d肌肉注射尿促性腺激素（HMG）75单位/d,连用5-7d后,在超声引导下经阴道穿刺抽吸两侧卵巢内小卵泡,保留1-2个相对较大的卵泡,术后继续HMG应用到至少1个卵泡达18mm,肌肉注射绒毛膜促性腺激素（HCG）,指导性生活,监测排卵后予黄体支持。第1治疗周期未妊娠者,第2周期再次按上述方案进行,并复查内分泌及B超检查窦卵泡数。观察每次穿刺术后卵泡发育及妊娠结局、月经周期的变化、两侧卵巢窦卵泡数及性激素水平。结果第1治疗周期中有7例妊娠,6例于第2周期治疗过程中妊娠,5例在术后3月内自然妊娠,余患者月经周期有不同程度的缩短;术后血黄体生成素（LH）和睾酮（T）水平明显下降;两侧卵巢窦卵泡数较前明显减少（P〈0.05）。结论促排卵后经阴道小卵泡穿刺抽吸术能改善自身异常内分泌状态,提高成熟卵泡排卵率和妊娠率,并缩短月经周期,减少窦卵泡数,恢复自然排卵并妊娠。     

舌癌组织间插植近距离放疗的护理

我院自 1996年 2月至 1999年 12月 ,应用荷兰核通 1 92 Ir高剂量率后装治疗机行舌体组织间插植后装放射治疗舌癌 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组舌癌 2 1例 ,共行后装治疗 2 10人次。其中男性 15例 ,女性 6例 ,年龄 2 4～ 74岁 ,平均年龄 49岁。2　插植前准备　　术前做好病人的心理护理 ,减轻思想负担 ,交待注意事项 ,说明治疗的目的和治疗效果 ,以获得病人的积极配合。　术前用生理盐水清洁口腔 ,每日 3次 ,口腔感染严重 ,应延期治疗。　　常规检查血象 ,给予高营养、易消化的饮食。　　术晨应禁食 ,有假牙应取出 ,插鼻…     

中药活血止痛剂电疗临床观察

中药制剂用于电疗是中西医结合、发展新医药学的一项探索途径。我院理疗科以外科、伤骨科病员较多(约90％左右),如腰背痠痛、软组织损伤、骨折后遗症、神经痛、软组织感染及创口不愈等。从1977年10月至78年12月,我院药剂科与理疗科协作,用“活血止痛”中药制剂,治疗55例常见病,进行临床疗效观察,取得了较为满意的效果,现介绍如下:     

新生儿胎-胎输血、先天性心脏病并肺炎一例

患儿,女,系G4P5,双胎之小,胎龄38+4周,剖宫产,出生体重1.91 kg,无胎膜早破,羊水Ⅱ度浊,Apgar评分1分钟9分,5分钟10分.生后查体足月小样儿外貌,全身皮肤黏膜较苍白,弹性差,呼吸稍促伴发绀,轻度三凹征,前囟平,RR 66次/min,双肺呼吸音粗,可闻细湿哕音,HR 120次/min,律齐有力,心脏杂音不明显,腹软,不胀,四肢稍凉,BP 40/23 mm Hg.     

输液反应致死三例的教训

近年来,随着一次性输液器的问世及应用,乡村医生已普遍开展静脉输液业务,并作为主要的临床治疗技术之一。同时,由于静脉输液技术的广泛应用,引起医疗纠纷的事件也相应增多。我县卫生局自1991年以来受理发生在村级卫生室的医疗纠纷5起。其中因输液反应引起的医疗纠纷3起,现分析报告如下,可以从中吸取有益的教训。1 病例摘要     

利用三级保健网早期心理干预预防产后抑郁促进儿童心理发育的尝试

目的:探讨早期心理干预预防产后抑郁促进儿童心理发育在县、乡、村应用的效果。方法:利用县、乡、村三级保健网培训妇幼医生,随机抽取部分县区为实验组(最后参加统计者1266名),另一部分县区为对照组(最后参加统计者1243名),采用zung氏抑郁自评量表(SDS)监测妇女情绪,用丹佛智能发育筛查表(DDST)监测儿童智能发育,用Achen-bach儿童行为量表(CBCL2～3岁家长用)评价儿童的行为发育,监测时间自孕期围保门诊建卡至分娩后2年(即儿童满2岁)。结果:实验组和对照组2年内抑郁状态的发生率分别为21.41%、50.93%,产后抑郁症的发生率分别为4.58%、11.42%,差异均具有统计学意义(P<0.01);儿童DDST出现可疑和异常的发生率分别为2.69%、6.52%,行为问题发生率分别为10.43%、16.41%,具有统计学差异(P<0.01)。结论:早期心理干预简便易行,能有效地预防妇女产后抑郁,促进儿童心理发育。     

联合用药治疗未破裂卵泡黄素化综合征的探讨

目的 探讨地塞米松联合促排卵药物治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)效果.方法 将78例LUFS患者随机分为A、B两组,A组39例,为观察组,方案为联合用药,即:地塞米松 克罗米芬 人绝经期促性腺激素 绒毛膜促性腺激素;B组39例,为对照组,方案为单用CC HMG HCG.观察两组患者治疗周期的血雌二醇(E2)峰值、尿LH峰、卵泡发育及排卵情况,两组进行比较.结果 两组卵泡发育数目及卵泡发育初期的增长速度,无显著性差异,但卵泡发育末期的增长速度,A组明显高于B组;A组的血E2峰值为(419±187)ng/L,LH峰阳性36h内排卵率84.6%,明显高于B组的(226±107)ng/L和56.4%,A组中仍有15.4%LUFS,明显低于B组的43.6%.结论 联合使用地塞米松加促排卵药物在治疗LUFS时比单用促排卵药物效果好.     

静滴缩宫素致过敏性休克1例

患者李某,女,35岁,因孕41 6W妊娠,G2P1L1、LOA,B超示“胎盘Ⅱ°成熟”,入院要求终止妊娠。入院时各项生命体征未见异常,产科查:宫高29cm,腹围100cm,LOA、胎心136次/分,宫口容指松,未破膜。入院2小时给予5%GS 500ml,内加缩宫素2.5u静滴,开始时8~10滴/分,静滴约10分钟后,患者出现全身发抖,神志淡漠,面色发青,口唇紫绀,双上肢肢端发绀、湿冷,未测及血压。考虑过敏性休克,立即停缩宫素,面罩加压吸氧,氟美松50mg静推,苯海拉明40mg静推,并急请内科会诊。抢救的同时急转“重症监护”,抢救20分钟后,出现血尿,立即给予速尿5mg静推,碳酸氢钠100m…     

肾门微小高分化脂肪肉瘤1例

患者男 ,35岁。因双腰部间歇性胀痛 2周入院 ,无尿路刺激症。查体 :双肾叩击痛阳性。静脉肾盂造影提示 :双肾积水 ,以右侧为甚。右侧肾逆行肾盂造影提示 :右侧输尿管中上段迂曲狭窄伴右肾积水。抗结核治疗 1周 ,患者疼痛加剧 ,于 1999年 7月 2 1日行右肾切除术 ,术中仔细查看腹膜后及肾周脂肪囊均未触及明确的肿块。手术后第 1天少尿 ,之后 4天无尿 ,患者自动出院。病理检查　眼观 :不带脂肪囊的肾脏标本一个 ,13ｃｍ×7ｃｍ× 3ｃｍ。肾下极肾盂与输尿管交界处外侧见一近椭圆形的灰黄色结节 ,无明显包膜 ,1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1 3ｃｍ ,切面…