鼻涕带血可能是鼻咽癌露出的“马脚”

<正>当鼻涕中出现血丝,很多人可能首先会考虑是因为鼻内的毛细血管破裂或因为天气干燥引起的。然而,除了这些常见的原因,鼻涕中的血迹也可能是一些严重健康问题的信号,例如鼻咽癌。下文将重点对鼻咽癌及其与血迹鼻涕的关联进行科普。     

窄带成像技术在咽喉肿瘤诊治中的应用

咽喉部恶性肿瘤是一种临床发病率低,发现时已到晚期,五年生存率低的一种疾病。对于如何提高咽喉部恶性肿瘤的早期发现这一问题,严重困扰着耳鼻喉科医师。目前咽喉部最常用的检查是白光电子喉镜。随着窄带电子喉镜(NBI)的出现,通过观察咽喉部黏膜及黏膜下毛细血管袢的形态,相对于普通白光电子喉镜,为早期发现咽喉部恶性肿瘤提供了可能性,同时在术中应用做到微创治疗及术后随访均起到重大作用。现就从NBI的起源原理,在咽喉恶性肿瘤中的应用优点、难点、临床应用发展前景等方面综述NBI技术在咽喉恶性肿瘤疾病中的应用。     

血清促甲状腺激素水平与分化型甲状腺癌的相关性研究

目的 探讨术前血清促甲状腺激素(TSH)水平与分化型甲状腺癌(DTC)发病的关系。方法 回顾分析2011年6月~2016年5月上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1 434例甲状腺结节患者的血清TSH水平、性别、年龄、肿瘤直径、有无淋巴结转移,探讨其与DTC发生之间的关系。结果 术后病理确诊甲状腺良性结节(BTN,包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等)915例,分化型甲状腺癌(乳头状癌、滤泡状癌)519例。男性426例,其中DTC 152例、BTN 274例;女性1 008例,其中DTC 367例、BTN 641例,2组间甲状腺癌的发病率差异无统计学意义(P=0.79)。DTC患者的平均年龄为(46.925±13.980)岁,小于BTN患者的平均年龄(53.936±11.956)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。DTC患者术前血清TSH平均水平(2.488 5±1.577 2)μIU/mL与BTN患者(2.458 6±2.694 7)μIU/mL相比,差异无统计学意义(P=0.79),但随着TSH水平(即使在参考值范围内)的升高,甲状腺癌所占的比例也升高,差异有统计学意义(P<0.05)。DTC患者中颈淋巴结转移阳性组、阴性组和BTN组,术前TSH水平在三者之间无明显差异(P=0.82)。DTC患者中肿瘤直径≤10 mm、>10 mm和BTN组,3组间术前TSH水平无明显差异(P=0.68)。Logistic回归分析显示,DTC的发生与年龄呈负相关(OR=0.673,P<0.05),而与性别、TSH水平无相关性。结论 血清TSH水平高、低龄、女性可能是预测分化型甲状腺癌风险的指标。TSH可能与甲状腺癌的发生有关,而与其发展无关。     

下咽鳞癌蛋白质谱鉴定及预后靶分子筛选

目的 利用非数据依赖性采集(DIA)蛋白质组学技术筛选下咽鳞癌晚期肿瘤预后相关的特异性靶分子.方法 选取2016年1月至2018年9月在上海市第一人民医院确诊的5对晚期下咽鳞癌的癌组织和癌旁组织,对蛋白组织进行裂解研磨、蛋白电泳、组织酶解、肽段标记、分级标记、高效液相色谱系统分离,采用Q-Exactive质谱仪完成质谱...     

电子喉镜联合窄带成像技术对喉部早期恶性病变的诊断价值北大核心CSCD

目的探讨电子喉镜联合窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)诊断喉部早期恶性肿瘤及癌前病变的应用价值。方法选取2016年12月至2017年5月以喉部不适为主诉的患者共50例,男41例,女9例,平均年龄59.3±13.2岁,分别用白光及NBI电子喉镜进行喉部检查,并对每一例患者进行颈部增强CT检查,分别根据白光、NBI内镜和增强CT预估病灶的良恶性,以手术或活检病理结果作为诊断金标准进行对照分析。结果50例患者共发现病灶56个,其中,病理检查为良性病变36个,恶性肿瘤20个;白光和NBI内镜的敏感性分别为60.0%和90.0%(χ~2=4.80,P=0.03),NBI内镜和增强CT检查的准确率分别为92.9%和75.0%(χ~2=6.62,P=0.01),敏感性分别为90.0%和60.0%(χ~2=4.80,P=0.03),差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论 NBI内镜能更好的观察到黏膜表面细微结构的变化,对于早期喉癌,其发现病变的能力及诊断的准确性均高于普通白光喉镜和增强CT检查,有利于早期诊断、确定活检部位和手术边界。     

喉异期喉重复癌

分析喉癌术后无瘤生存5年以上,喉重复癌病例的临床特征与治疗。