头孢呋辛致小儿蛋白尿临床分析

自 2 0 0 1年我科在小儿急性普通型细菌性痢疾患儿应用头孢呋辛治疗共 4 6例 ,在治疗过程中 ,发现有16例患儿出现不同程度的蛋白尿 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :发生蛋白尿的 16例患儿中 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 5个月至 10岁。头孢呋辛常规用药剂量、浓度、方式 :3个月以上的患儿用 5 0～ 10 0ｍｇ/ｋｇ .ｄ ,0 .2 5ｇ至少用 2 .0ｍｌ无菌注射用水溶解 ,也可加入静脉输注管内滴注 ,分 3～ 4次给药 ,4 6例患儿使用头孢呋辛的剂量、浓度、方式均符合要求。发生蛋白尿的 16例患儿其尿液肉眼无明显改变 ,蛋白尿出现在用药后1～…     

EB病毒肝炎肝组织活检电镜检查一例

患儿 ,女 ,4岁 ,因发热 7天于 2 0 0 0年 7月 5日以“急性上呼吸道感染”入院。体检 :颈部有数颗直径 1.5ｃｍ大小的淋巴结 ,活动 ,无压痛 ,腹软肝肋下 4.0ｃｍ剑突下 6 .0ｃｍ ,脾肋下未及。辅检 :血常规示白细胞 (ＷＢＣ) 2 8.7× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞0 .34,中性粒细胞 0 .2 6 ,异淋 0 .36。肝功能 :ＡＬＴ/ＡＳＴ :2 0 3/10 9Ｕ/Ｌ ,总胆红素 19.0 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 13.3μｍｏｌ/Ｌ ,血沉(ＥＳＲ) 74ｍｍ/ｈ ,ＩｇＧ 2 330ｍｇ/ｄＬ、ＩｇＡ394ｍｇ/ｄＬ、ＩｇＭ2 92ｍｇ/ｄＬ ,ＴＯＲＣＨ(- ) ,肥达氏反应 (ＷｉｄａｌＴｅｓｔ) (…     

血清总胆汁酸、胆碱酯酶在婴儿肝病诊治中的意义

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)在婴儿肝病中的意义。方法婴儿肝病60例分别为母乳性黄疸、巨细胞病毒(CMV)性肝炎及先天性胆道畸形患儿,选择20例正常婴儿作为对照组;检测血清TBA、CHE水平。并对CMV性肝炎患儿急性期和恢复期进行自身对照比较。结果正常对照组、母乳性黄疸、巨细胞病毒性肝炎及先天性胆道畸形各组TBA分别为(6.47±3.25)、(8.71±1.79)、(45.86±40.85)(、119.50±31.73)μmol/L;CHE分别为(11295.50±1731.91)、(10762.89±1237.30)、(9771.32±860.27)(、7967.304±31.58)U/L。其中CMV性肝炎及先天性胆道畸形两组TBA、CHE在与各组两两比较中均有显著性差异(P均<0.01),先天性胆道畸形组改变最明显;CMV性肝炎急性期和恢复期TBA比较有明显差异(P<0.05,P<0.01),淤胆型患儿CHE恢复期明显升高(P<0.05)。结论在婴儿肝病诊治中,检测TBA、CHE有助于及早对病因、病情、预后作出判断和估计。     

急性肠炎患儿血清锌剂疗效观察

目的：探讨急性病毒性与细菌性肠炎患儿体内锌元素的变化及锌制剂的临床疗效。方法：对2005年10月～2008年10月的387例急性病毒性肠炎与t54例细菌性肠炎患儿,在急性期与恢复期分别规定血清锌含量。其中随机抽取病毒性肠炎163例、细菌性肠炎98例为补锌治疗组,余为常规治疗组。常规治疗组患儿均给予蒙脱石散剂及补液等常规治疗,病毒性肠炎给予利巴韦林,细菌性肠炎给予头孢哌酮;补锌治疗组在常规治疗基础上口服甘草锌15rag·kg·d^-1连续7d;同时选择100例正常健康儿童设为对照组,分组比较。结果：急性病毒性与细菌性肠炎患儿血清锌含量下降,其中病毒性肠炎患儿血锌水平明显低于本地区同龄健康儿童（P〈0．05）。病毒性肠炎补锌治疗组总有效率82．20％,常规治疗组为70．98％,两组差异显著（P〈0．05）。结论：病毒性肠炎惠儿血清锌水平明显降低,在腹泻常规治疗的基础上佐以补锌治疗对提高肠炎的疗效有艮好的作用,而细菌性肠炎疗效不明显。     

肝糖原累积症组织活检病理与电镜超微结构特点

目的：探讨肝糖原累积症肝组织病理与电镜超微结构的特点及诊断价值。方法：疑诊肝糖原累积症2例,作肝活检同时作光镜与电镜检验观察其特征。结果：电镜检查发现肝细胞胞质内见大量糖原堆积及大小不等的脂滴形成,线粒体有浓聚现象,内质网等细胞器数量减少且有边聚现象,光镜检查无特异性。结论：肝穿活检电镜检查在诊断肝糖原累积症有重要的临床价值。     

肝素对大鼠肝星状细胞中瘦素与转化生长因子β1水平的影响

目的：研究肝素与大鼠肝星状细胞（HSC）作用后瘦素与转化生长因子β1（TGFβ1）表达的变化和意义。方法：实验分组：肝素Ⅰ（10μg／mL）、Ⅱ（100μg／mL）、Ⅲ（1000μg／mL）组，加生理盐水为对照组，均培养48h。培养终止后吸取上清液-20℃冰冻保存，ELISA法检测其上清液瘦素与TGFβ1水平，MTT法观察细胞增殖情况。结果：肝素Ⅱ、Ⅲ组HSC培养上清液瘦素水平均显著低于对照组（P〈0.01）；肝素各组TGFβ1水平和平均吸光度均显著低于对照组（P〈0．01）。结论：大鼠HSC在肝素作用下瘦素与TGFβ11分泌均受到抑制，且星状细胞的增殖减少。     

肝星状细胞的研究进展

早在1876年德国学者Kupffer即报道肝窦的内皮细胞近血流侧存在枯否细胞,而在肝窦的内皮细胞近肝细胞的一侧即狄氏(Disse)腔有星状或纺锤状细胞,其功能不明,当时命名为星状细胞(hepaticstellate cell,HSC),又称贮脂细胞(fat-storing cell,FSC),lipocyte或Ito细胞,是在肝纤维化时及正常情况下肝脏中细胞基质(Extracellular matrix,ECM)的主要来源细胞,HSC的活化、增殖及胶原产生的增加是肝纤维化发生发展的中心环节.本文就HSC的分离、生物学特性、以及与肝纤维化形成关系的研究进展作一综述.     

加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛效果分析

目的探讨加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法将98例带状疱疹后遗神经痛患者按就诊顺序奇偶分为观察组和对照组,观察组49例在常规治疗基础上给予加巴喷丁胶囊治疗,对照组49例在常规治疗的基础上给予布洛芬胶囊治疗,对比两组的治愈率、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)和不良反应情况。结果观察组治愈率高于对照组,但两组差异无统计学意义;治疗后,两组VAS评分均明显低于治疗前,且观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义;治疗中,观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛安全有效,能明显减轻患者神经性疼痛症状。     

24例皮损不典型的重症手足口病临床及病原学研究

目的 探讨皮损不典型的重症手足口病的临床特点、治疗和转归。方法 回顾分析2010年1 - 5月无典型皮损的重症手足口病24例的临床资料。结果 24例中,男17例,女7例。其中3例肠道病毒71型（EV71）阳性首诊时未见皮损,仅表现为口腔疱疹2例,仅表现为臀部皮疹3例,仅表现为手掌皮疹5例,仅表现膝盖皮疹2例,同时累及手足臀9例。皮疹较为稀疏或出疹部位不典型,均有发热,平均持续6 ~ 7 d,神经系统受累24例,肺出血4例。病原学检测：24例咽拭子标本EV71阳性13例,CoxA16阳性2例,其它肠道病毒阳性3例。24例大便标本EV71阳性9例,CoxA16阳性1例,其他肠道病毒阳性2例。5例咽拭子及大便标本EV71均阳性。4例危重型患儿死于多脏器功能衰竭,20例重型患儿预后良好,临床治愈出院。结论 引起本组重症手足口病的主要致病原是EV71,易感患儿年龄多在2岁以下,临床多伴高热,皮疹呈多样性。早期识别不典型皮损,及早处理是治疗重症手足口病的关键,能够提高患儿生存率。     

429例儿童麻疹并发肺炎分析

麻疹是儿童常见的急性呼吸道传染病,对儿童健康危害较大,肺炎是常见和重要的并发症,严重者可导致患儿死亡。本文回顾性分析我院2003—2007年确诊为麻疹合并肺炎的0～14岁儿童的流行病学和临床特点,总结临床诊治和预防中值得注意的问题,现报道如下。