手术治疗放疗所致食管气管瘘6例

1996年 3月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院共收治食管癌放疗后致食管气管瘘患者 6例 ,均行手术治疗 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 5例 ,女 1例 ;年龄 5 5～ 73岁。食管气管瘘4例 ,食管左主支气管瘘 2例。食管胸上段癌 1例 ,胸中段癌 5例 ;中分化鳞癌 4例 ,低分化鳞癌 2例 ,T2 N1 M0 期 4例 ,T2 N0 M0 期 2例。均行放射治疗 ,照射量为 5 0 0 0～ 60 0 0 Gy,照射后 5例食管肿瘤缩小 ,1例消失。本组 6例均在放疗后 7～ 15天出现食管气管瘘 ,表现为饮水呛咳 ,均经 X线钡透证实为食管气管瘘。手术治疗 :6例均行气管瘘口修补。在右胸后外…     

组织因子相关微粒在血栓模型中的相关研究

组织因子相关微粒（tissue factor-bearing microparticles,TF-MPs）在许多疾病的血栓形成过程中发挥着重要功能。目前已知,TF-MPs具有促进凝血与血栓形成等多种生物学活性,可介导很多疾病的凝血机制紊乱,研究TF-MPs的功能有     

引起上颌窦壁破坏的上颌窦良性肿块41例分析

目的分析破坏骨壁的上颌窦良性肿瘤类型和恰当的治疗措施.方法回顾分析总结我科收治上颌窦良性肿瘤中有骨壁破坏的病患的不同治疗措施和最后诊断.结果在所有引起上颌窦骨壁破坏的良性肿瘤中以上颌窦囊肿和真菌性上颌窦炎为最常见原因.结论上颌窦骨壁破坏可以是良性肿瘤引起,治疗上以上颌窦根治术辅以鼻内窥镜为最常见手段.     

改良Heller氏手术治疗贲门失驰症

1998年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们采用改良Heller氏手术治疗贲门失驰症 3 6例 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 2 6例 ;年龄 17～ 5 6岁。病史 6个月～ 3年。均有间歇性吞咽困难 ,体重下降。X线钡餐检查表现为 :食管下端扩张 ,贲门部收缩呈鸟嘴样 ,边缘整齐 ,光滑。1.2　手术方法　取左侧胸后外侧切口 ,经第七肋间进胸。游离食管下段 ,绕一导尿管 ,扩大食管裂孔。将贲门提入胸腔 ,在食管下段纵形切开食管肌层 ,切开长度为 8～ 10cm。 (食管下段占 3 /4 ,胃上部占1/4 )。将肌层剥离至约占食管周径一…     

改良左胸、左颈两切口切除食管癌240例体会

1994年以来 ,我们对 2 4 0例胸上、中、下段食管癌行全胸段食管切除 ,经食管床、食管重建 ,颈部胃—食管吻合术。同时 ,对传统的左胸、左颈二切口食管癌切除术进行了改进 ,采取不切开主动脉弓上纵隔胸膜 ,手下盲目游离胸上段食管 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男性 184例 ,女性 5 6例 ;年龄 36～ 72岁 ,平均 5 5岁。胸上段癌 3例 ,胸中、下段 2 37例。病变长度 1.0～ 10 cm ,食管多源发癌 2例。鳞癌 2 33例 ,小细胞癌 4例 ,肉瘤3例 ,食管左支气管瘘 1例。按 U ICC分期 : 期 12例 , a期6 7例 , b期 74例 , 期 87例。手术方法 :应…     

辛伐他汀通过AMPK/mTOR信号通路及氧化应激对鼻咽癌细胞凋亡和侵袭转移的作用研究

目的：研究辛伐他汀对体外人鼻咽癌细胞CNE-2增殖抑制、细胞凋亡及侵袭转移的影响,并对其潜在作用机制进行研究探讨。方法：采用MTT实验测不同浓度梯度辛伐他汀(0、0.1、1、10mmol/L)对CNE-2细胞增殖抑制作用;细胞凋亡情况的检测采用流式细胞术,Transwell实验检验细胞侵袭迁移能力,Western blot检测细胞中Bax、Bcl-2、AMPK、pAMPK、mTOR蛋白表达水平,检测分析丙二醛量(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)活性的前后变化。结果：与对照组相比,辛伐他汀对CNE-2细胞的增殖抑制率明显升高,凋亡率明显升高,且侵袭转移能力明显降低,具有明显的剂量和时间依赖关系,差异均具有统计学意义(P<0.05), 此外,与对照组相比,辛伐他汀能够显著增强Caspase-3的活性, 使得AMPK/pAMPK/Bax蛋白表达增加,mTOR/Bcl-2蛋白表达下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。辛伐他汀能够增加MDA含量,减少SOD活性,以上作用均具有剂量依赖性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：辛伐他汀对鼻咽癌细胞增殖抑制、诱导细胞凋亡和抑制侵袭转移的作用,可能与AMPK/mTOR通路及氧化应激有关。     

鼻炎康片联合卢帕他定治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的探讨鼻炎康片联合卢帕他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选择2017年2月-2019年3月在成都市新都区人民医院治疗的过敏性鼻炎患者73例,随机分为对照组(36例)和治疗组(37例)。对照组晚饭后口服富马酸卢帕他定片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服鼻炎康片,4片/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清白细胞介素-8(IL-8)、IL-6、IL-4和免疫球蛋白E(IgE)水平,及临床症状改善时间。结果治疗后,对照组临床有效率为72.22%,显著低于治疗组的94.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-8、IL-6、IL-4和IgE等指标均显著降低(P<0.05),且治疗组血清因子水平明显比对照组低(P<0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状改善时间明显比对照组早(P<0.05)。结论鼻炎康片联合卢帕他定治疗过敏性鼻炎,可明显抑制患者炎症反应,改善临床症状,显著提高治疗效果。     

肺癌患者凝血四项和肿瘤标志物的变化与临床治疗和预后的关系

目的观察肺癌患者血液凝血四项和肿瘤标志物的变化,并分析其与治疗和预后的关系。方法本文共147例患者,为我院2008年1月至2010年1月收治的胸部疾病患者,年龄31～85岁,平均63岁。随机分为肿瘤组(96例)和非肿瘤组(51例)。肿瘤组包括肺癌68例、食管癌20例、贲门癌8例。组织病理分型其中鳞癌62例,腺癌27例,未分化癌6例,肺小细胞癌1例。治疗方法其中开胸手术切除16例,化疗68例,放疗3例,其他治疗(包括免疫调节、营养支持、中医药等)9例。在肿瘤组中伴有远处转移者59例,无转移者37例。肿瘤组96例中,87例获随访,随访率91%,随访时间24个月。患者入院后进行11项检测,包括Fib、PT、APTT、TT、CEA、SF、AFP、CA50以及CRP、BPC、HCT等等。凝血指标采用化学底物发光法检测,肿瘤标志物采用ELISA法测定。统计学方法用单因素方差分析检验肿瘤组和非肿瘤组每个指标两组间差异,采用非参数Kruskal-Wallis法检验胸部肿瘤患者中有无转移的两组与不同肿瘤病理分型各组间凝血指标和肿瘤标志物的差异。结果肿瘤组Fib、PT、APTT、CEA、SF、CA50明显高于非肿瘤组,差异有统计学意义,而两组间年龄、BPC和HCT则差异无统计学意义。比较有无转移两组和不同肿瘤病理分型各组的凝血指标和肿瘤标志物的差异显示,不同肿瘤病理分型各组间的指标无显著差异;有转移患者的Fib和CEA明显高于无转移者,差异有统计学意义。行手术治疗的16例肿瘤患者均在无转移组,表明血液Fib和CEA水平低下预后较好。结论肺癌患者血液凝血指标增高,表明存在血液高凝状态。伴有转移的患者凝血系统紊乱更加严重,提示预后不佳。本研究结果提示,对于肺癌患者给予抗凝干预治疗,改善和纠正凝血紊乱,可能在抑制肿瘤转移中起重要作用;联合检测Fib和CEA对于早期提示肿瘤恶化,判断其病情及预后有一定临床意义。此外,对肺癌患者进行凝血和纤溶方面的深入研究,有利于探讨更有效的防治措施,对延长患者生存期具有重要意义。     

鼻部完全离断伤8例的治疗分析

目的：总结8例不同的鼻部完全离断伤的治疗。方法：对比8例不同的完全离断伤治疗效果。结果：2例狗咬伤和2例人咬伤的鼻部完全离断伤治疗效果较差,4例锐器离断伤的预后较佳。结论：锐器离断伤的预后较好。