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目的 观察经纤维支气管镜(纤支镜)操作孔供氧在急性心源性肺水肿患者半坐卧位下行纤支镜引导气管插管中的应用。方法 选择急性心源性肺水肿患者45例,全部在半坐卧位下行纤支镜引导气管插管。采用随机数字表法分为两组,观察组27例采用经纤支镜操作孔供氧,对照组18例不采用经纤支镜操作孔供氧。比较两组患者于插管中最低指脉氧饱和度及插管后即时指脉氧饱和度,记录插管中是否发生心律失常及所用时间。结果 经纤支镜操作孔供氧能够提高气管插管中最低指脉氧饱和度(P<0.01)及插管后即时指脉氧饱和度(P<0.01),缩短插管操作时间(P<0.01)。结论 经纤支镜操作孔供氧可显著改善气管插管过程中的低氧血症,并通过高流量氧气的冲刷作用使视野更加清晰,显著减少插管时间,降低心律失常发生的可能,值得临床推广。 相似文献
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目的探讨直肠癌术后局部复发的病因、诊断、治疗。方法对32例直肠癌术后局部复发患者进行了回顾性分析。结果复发时间为术后3-20个月,平均8.9个月。复发部位为吻合口23例,会阴部2例,吻合口周围4例,切口1例,淋巴结2例。属DukesA期3例,B期12例,C期17例。黏液腺癌18例,低分化腺癌8例,印戒细胞癌4例,腺癌2例。肿瘤远切缘距离〈3cm者24例,〉3cm者8例。结论直肠癌Dixon术后局部复发与肿瘤Dukes分期,细胞学类型,远切缘距离,术前灌肠等多种因素密切相关。 相似文献
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6例食管穿孔患者,手术修补2例,保守治疗4例,本文就临床表现、病因及其诊断、治疗问题进行讨论,强调常规颈部、胸部正侧位片,食管造影是早期确诊的重要方法。理想治疗包括建立良好引流、穿孔修补、食管休息、抗生素治疗及营养支持疗法,原则上24小时内主张尽量急取手术修补,只要适当选择适应症保守治疗不失为一种有价值疗法。 相似文献
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目的 探讨管状胃经食管床弓上吻合术这一改良术式对食管癌术后患者肺功能的影响.方法 将38例胸中下段食管癌患者随机分成改良手术组(20例)和传统手术组(18例).手术均行左胸人路食管癌切除弓上吻合术,改良手术组将胸腔胃制作成管状且于上纵隔内主动脉弓上原位食管床吻合;传统组采用传统的囊状胃跨主动脉弓弓上吻合.测量两组患者术前及术后第10、28、56天的肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及最大通气量(MVV)等呼吸功能指标.结果改良手术组与传统手术组术后并发症发生率分别为10.0%和38.9%,差异有统计学意义(P<0.05).术后各个时间点改良手术组患者VC、FEV1、MVV均高于传统手术组(P<0.05);与术前相比,改良手术组患者肺功能指标的下降幅度低于传统手术组(P<0.05).结论 与传统左胸入路的食管癌手术相比,改良的管状胃经食管床弓上吻合术对食管癌患者肺功能的影响较小. 相似文献
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目的改进胃底贲门癌的手术径路并观察效果。方法2002年5月~2005年10月我科收治65例贲门、胃底贲门及胃底癌腺癌经上腹正中切口加左侧小剖胸切除。同期经其他三种手术入路:即单纯经腹、经左胸标准后外侧切口及经胸腹联合切口共54例,其中单纯经腹27例、经胸16例、经胸腹联合切口11例。比较改进后手术入路术中、术后病理检查结果以及并发症发生率情况。结果改进的手术入路治疗胃底贲门癌较经腹及其他三种手术入路有根治率高、术后胸腔并发症及胃食管反流发生率低等优势。结论本术式掌握简单,配合术中手术台调节,术野暴露充分,有利淋巴清扫而又不增加创伤,并发症少,提高术后患者生活质量,值得进一步推广应用。 相似文献
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目的探讨胸骨后甲状腺肿外科治疗方法及围术期处理。方法回顾分析1996年-2006年14例胸骨后甲状腺肿的临床资料。结果全组均经颈部手术,无1例需劈开胸骨。无手术死亡。术后暂时性声嘶2例,饮水呛咳1例,食管破裂1例,无低钙抽搐、甲状腺危象、窒息等严重并发症。治愈13例,姑息性手术1例。结论只要采取合理的手术方法及围术期处理,胸骨后甲状腺肿经颈手术可行。 相似文献
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