新式剖宫产53例分析

新式剖官产术是改良的下腹横切口子宫下段剖宫产。我院自 1 999年 3月以来采用香港周基杰教授创立的新式剖宫产术 ,取得了较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我院 1 999年 3月至 2 0 0 2年 6月对具有绝对或相对剖宫产手术指征产妇施以剖宫产术 1 0 0例 ,其中新式剖官产术 5 3例 (观察组 ) ,子宫下段剖宫产术 47例 (对照组 )。本组患者年龄 2 1～33岁 ,平均 2 6.5岁 ,初产妇 86例 ,经产妇 1 4例 ,孕周 35～ 43周 ,平均 39孕周。两组孕妇年龄、孕产次、孕周及剖宫产指征 (头盆不称、胎儿窘迫、臀位、骨盆狭窄、妊高征、脐带…     

腹针疗法治疗腰痛24例

腰痛是针灸临床最常见的疾病之一,其病变缠绵难愈,严重影响患者生活质量.笔者近年采用腹针治疗本病,取得较好的疗效,现总结报告如下.     

胰腺神经内分泌肿瘤合并肝转移的多学科治疗策略

肝转移是胰腺神经内分泌肿瘤最常见的远处转移, 也是影响患者预后的主要因素之一。随着治疗技术的发展和多学科协作模式的兴起, 对肝转移患者的治疗方案逐渐演变为手术、介入、药物和放射治疗等综合治疗方案。根治性手术仍是目前唯一可能治愈胰腺神经内分泌肿瘤合并肝转移患者的治疗手段, 极少数患者也可通过肝移植获益。对于多数无法接受手术治疗的患者, 介入治疗、药物治疗和放射治疗是可供选择的治疗方案, 并可在一定程度上改善患者预后。靶向治疗和免疫治疗等治疗方法有良好的发展前景, 但仍需进一步研究。在多学科协作下, 个体化的治疗方案有助于患者获得最佳的治疗效果。     

过继回输耐受性树突状细胞促进大鼠肝移植免疫耐受的应用研究

目的  探讨耐受性树突状细胞（tolDC）在肝移植免疫耐受诱导中的作用。方法  建立自发耐受[Brown Norway（BN）→Lewis,耐受组,n=6]和急性排斥反应（AR）（Lewis→BN）大鼠肝移植模型,AR模型大鼠中实验组进行tolDC回输（tolDC组,n=6）,对照组不进行干预（AR组,n=6）。观察各组大鼠术后生存时间,对各组大鼠移植肝组织进行病理学检查;采用流式细胞术检测各组大鼠外周血、移植肝、脾脏、淋巴结髓样树突状细胞（mDC）和浆细胞样树突状细胞（pDC）的表达情况;采用酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血清白细胞介素（IL）-10和干扰素（IFN）-γ的表达情况。结果  AR组大鼠病理学表现主要为移植肝炎症细胞浸润和组织结构紊乱,生存时间7~14 d;tolDC组与耐受组大鼠移植肝组织基本正常,最长生存时间超过100 d。与AR组比较,耐受组和tolDC组大鼠外周血、移植肝、脾脏、淋巴结CD11⁺mDC水平均下降（均为P < 0.05）,且CD11⁺mDC表面CD86、主要组织相容性复合体（MHC）Ⅱ表达水平均降低（均为P < 0.05）。与AR组比较,耐受组和tolDC组大鼠外周血、移植肝、脾脏、淋巴结中pDC水平均升高（均为P < 0.05）,同时pDC表面的MHCⅡ表达水平均降低（均为P < 0.05）。与AR组比较,耐受组和tolDC组大鼠血清IL-10的表达水平均升高、IFN-γ的表达水平均降低（均为P < 0.05）。结论  作为tolDC亚群,mDC和pDC在大鼠肝移植术后移植物免疫耐受的发生过程中均具有正向调节作用。     

益肾温经汤对肾阳虚型排卵障碍大鼠一般状况、血清生殖激素及卵巢形态学的影响

目的:观察益肾温经汤对氢化可的松致排卵障碍大鼠相关指标的影响,探讨其治疗肾阳虚型排卵障碍性疾病的作用机制。方法:建立氢化可的松致排卵障碍大鼠模型,分为模型组、低剂量治疗组、高剂量治疗组、金匮肾气丸对照组,并设空白对照组。观察大鼠一般情况,阴道脱落细胞涂片,采用HE染色观察卵巢组织形态学变化,采用放免法检测并用统计软件包SPSS13.0分析血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。结果:益肾温经汤可改善肾阳虚型排卵障碍大鼠一般状况使其体质量增加,升高血清E2、P水平,改善病理状态下的卵巢的形态结构。结论:提示益肾温经汤可通过提高血清E2、P水平促进卵泡发育。     

位移电位技术在嵌压性神经病诊冶中的应用

目的探讨位移电位技术(Inching)在嵌压性神经病诊冶中的应用。方法对98例临床确诊的嵌压性神经病患者进行常规的神经电图检查并同时行位移电位检查,比较两者的诊断率。结果 98例患者共检测128条神经,行常规神经电图检查出现异常的患者51例(52%),异常神经76条(59.4%)。而行位移电位检查出现异常的患者89例(90.8%),异常神经114条(89.1%),诊断率显著提高(p<0.01)。114条神经中潜伏期节段性延长101条(78.9%),波幅节段性衰减63条(55.3%),波形明显变化37条(32.5%)。三者比较,潜伏期节段性延长敏感性最高,具有非常显著差异性(p<0.01)。结论位移电位技术较常规神经电图检查更能显著提高嵌压性神经病的诊断率,并定位嵌压部位,有效地指导临床治疗。     

益气活血暖宫贴联合生物刺激反馈仪对药物流产后子宫复旧及血清人绒毛膜促性腺激素、血红蛋白水平的影响

目的 观察益气活血暖宫贴联合生物刺激反馈仪对药物流产后子宫复旧及血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、血红蛋白(Hb)水平的影响。方法 将106例药物流产后患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各53例,临床研究过程中对照组有8例患者脱落,最终完成观察45例。对照组采用诺氟沙星胶囊常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上采用益气活血暖宫贴联合生物刺激反馈仪治疗。治疗14 d后比较2组患者的阴道出血时间、阴道出血量、子宫积液、宫内稍高回声、月经复潮情况,以及治疗前后子宫内膜厚度、子宫三经线,血清HCG、Hb水平。结果 治疗组阴道出血时间明显短于对照组,阴道出血量明显少于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组出现子宫积液及宫内稍高回声百分比明显低于对照组,月经复潮经期及经量正常百分比明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后2组子宫内膜厚度明显增加,子宫三经线之和明显减小,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组对二者的改善作用更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P <0.0...     

慢性子宫内膜炎宫腔菌群与不同妊娠结局的相关性研究

目的 分析慢性子宫内膜炎(chronic endometritis, CE)患者的宫腔细菌分布特点,探讨其与不同妊娠结局间的相关性。方法 选取2019年1月至2020年12月因IVF-ET失败、不孕症及复发性流产于北京大学深圳医院生殖外科行宫腔镜手术,术后病理诊断为CE的患者29例,通过16S rRNA测序法分析CE患者的宫腔菌群分布情况,术后规范治疗并随访1年,根据随访结果分为妊娠组(gestation, G)和未妊娠组(non gestation, NG),回顾性分析两组未治疗前的宫腔菌群分布差异及其与CE患者不良妊娠结局的关系。结果 CE患者宫腔内存在一个由乳杆菌、假单胞菌、甲基杆菌-原单胞菌、棒状杆菌及其它细菌组成的复杂微生物群,乳杆菌是其宫内主要定植菌。G组宫腔内细菌的定植模式与NG组不同,G组不动杆菌中位定植丰度低于NG组(16.50 vs 142.00),差异有统计学意义(P=0.01)。纳入研究的29例CE患者,经规范抗炎治疗后,其中20例有妊娠结局(18例足月分娩,2例胚胎停育),9例尚未妊娠,临床妊娠率为68.97%(20/29),活产率为62.07%(18/29)...