HBV感染、肥胖和饮酒是中国南方人群ALT升高的主要病因

长期以来,ALT是提示肝功能异常的主要血清学指标.众所周知,HBV感染和饮酒是ALT升高的原因.近来大量临床研究表明,肥胖、高脂血症、糖尿病和代谢综合征与非酒精性脂肪性肝病密切相关.非酒精性脂肪性肝病是ALT升高的另外一个重要因素[1-2].由于造成ALT升高的3个主要因素有群体差异,在单项研究中论及所有这3个因素鲜见报道[3].虽然ALT应用广泛,其理想临界值仍有争议.为了排除非特异性肝炎,血液中心设定该临界值为1.5倍正常值上限,《慢性乙型肝炎防治指南》设定为80 IU或2倍正常值上限.需要进一步证实这些临界值的可靠性,以区分由病毒引起的肝功能异常还是非特异性肝炎.     

自拟川贝三草汤治疗咳血36例临床分析

笔者自1994～1998年用自拟川贝三草汤治疗36例咳血患者,疗效满意,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料:36例咳血患者,其中18例肺结核咳血患者全部为门诊病例,男性10例,女性8例。年龄20～62岁。均系西医确诊并在服抗痨西药患者,肺癌咳血18例,男性11例,女性7例。年龄50～...     

1000例穴位皮电临床分析

报告1000例穴位皮肤电位的变化。其中患者600例,正常对照400例;取印堂、劳宫、涌泉三体穴,心、肝、胃、肺及肾五个耳穴进行测定。结果发现正常人体穴印堂、劳宫及涌泉皮肤电位比较恒定,约50±10μA,左右平衡;患者体穴皮肤电位明显低于正常人(P<0.001),且左右失衡。正常人耳穴一般不可探及,而患者所病的内脏相应耳穴则可探及,电位高约40±15μA。患者按体症分为阴、阳二型,阳型体穴皮肤电位40±5μA,阴型体穴皮肤电位20±5μA,两型之间体穴皮肤电位有明显差异,耳穴却基本相同。提示穴位皮电可作为疾病诊断、阴阳分型及观察预后的依据之一。     

定时性夜间齿衄治验

例1:张某,男,45岁。南昌三中教师。1979年12月8日就诊。自诉连续4天夜问10时至凌晨4时上门齿中内侧齿龈有一处出血,经夜间急诊局部压迫止血无效。并口服维生素K、维生素C,注射安络血4天,每天依然从晚上10时至次日凌晨4时定时性齿衄。诊时患者面色苍白,头昏,大便正常,尿黄,牙龈不红不痛,舌苔黄燥、舌质红,脉弦。平素有高血压病史,血压160/118毫米汞柱。证属肾阴虚,虚火上炎。治宜滋阴降火,兼以止血,用知柏地黄汤加味:如母10克黄柏10克生地15克丹皮10克泽泻6克赤芍10克牛膝15克石斛12克玄参15克黑蒲黄6克(布包)。服1剂,当夜齿衄减轻,服2剂血止。复诊:按原方继服3剂巩固疗效,随访至今未复发。     

血清PGE-2和血乳酸水平与急性上消化道出血病情严重程度及预后的相关性分析

目的 探讨血清前列腺素E-2（PGE-2）和血乳酸水平与急性上消化道出血（AUGB）病情严重程度及预后的关系。方法 选取2018年5月—2021年10月厦门长庚医院收治的211例AUGB患者为研究对象，自AUGB患者入院治疗后随访30 d收集患者基本资料。通过不同病情严重程度AUGB患者的血清PGE-2和血乳酸水平，分析影响AUGB患者预后的因素，检测血清PGE-2和血乳酸水平预测AUGB患者预后。结果 重度AUGB病情组血清PGE-2水平低于轻度和中度AUGB病情组（P <0.05），重度AUGB病情组血乳酸水平高于轻度和中度AUGB病情组（P <0.05）；中度AUGB病情组血清PGE-2水平低于轻度AUGB病情组（P <0.05），中度AUGB病情组血乳酸水平高于轻度AUGB病情组（P <0.05）。211例AUGB患者随访期间死亡20例，其余191例生存。多因素Logistic回归分析结果显示，AUGB次数［O^R=4.063（95% CI：1.672，9.875）］、MEWS［O^R=6.080（95% CI：2.502，14.776）］、Rockall评分［O^R=6.855（95% CI：2.821，16.660）］、血乳酸［O^R=4.175（95% CI：1.718，10.145）］、血清PGE-2［O^R=3.927（95% CI：1.616，9.545）］是影响AUGB患者预后的危险因素（P <0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，血清PGE-2、血乳酸及二者联合预测AUGB患者预后的敏感性分别为75.00%（95% CI：0.506，0.904）、70.00%（95% CI：0.457，0.872）和70.00%（95% CI：0.457，0.872），特异性分别为80.10%（95% CI：0.736，0.854）、77.49%（95% CI：0.708，0.831）和90.05%（95% CI：0.847，0.938），AUC分别为0.772（95% CI：0.660，0.884）、0.766（95% CI：0.671，0.861）和0.907（95% CI：0.847，0.968）。结论 血清PGE-2、血乳酸不仅与AUGB患者病情有关，也与AUGB患者预后有关，且血清PGE-2联合血乳酸预测AUGB患者的预后效能良好。     

惠尔春口服液治疗早衰的临床研究

<正> 惠尔春口服液主要成分有西洋参、鹿茸精、人工虫草、淫羊藿、枸杞子等。是南昌桑海制药厂研制的中成药。我们于1991年3月接受该药的部分临床试验。对早衰组20例进行了     

窄带光谱成像技术在慢性萎缩性胃炎内镜诊断中的应用(附126例报告)

慢性萎缩性胃炎尤其伴有肠化生及异型增生时,是胃癌的癌前病变,应引起高度重视。因此,慢性萎缩性胃炎的准确诊断和定期胃镜复查,对监测胃癌的发生非常重要;但常规胃镜与病理诊     

内镜下置入支架治疗食管贲门狭窄67例

目的 观察内镜直视下置入支架治疗食管贲门狭窄的疗效.方法 对67例食管贲门狭窄患者,采用内镜直视下置入支架治疗.结果 67例均一次置入支架成功,成功率为100%.术中及术后局部轻微疼痛52例,均能忍受,无需处理.有咽痛、胸痛及恶心呕吐者15例,经对症治疗,1周内均缓解.7例术后出现再狭窄,2例为食物阻塞,经内镜取出食物后缓解;5例为肿瘤组织生长,再次给予支架置入后缓解.无穿孔、大出血及感染等并发症.结论 内镜直视下支架置入术适应证广,适用于多种疾病引起的食道、贲门和吻合口狭窄的扩张治疗及食道瘘的堵瘘治疗.置入成功率高,术中及术后严重并发症发生率低,放置后起到通道作用,使患者能经口进食,提高生活质量.     

肠内营养对重症急性胰腺炎治疗的利弊分析

重症急性胰腺炎营养需求高,若病程延长,容易出现营养不良。空肠内的肠内营养营养全面,易于肠道内消化吸收,符合生理模式,可减少肠道细菌易位、炎性介质的合成,并能减轻急性胰腺炎造成的全身炎症反应综合征和多器官衰竭。与肠外营养相比,EN在胰腺炎中的应用不仅更安全、更有效,而且费用显著降低。本文就EN在SAP治疗中的时机、配方的选择及其利弊作一综述。     

腋汗、鼻渊、盗汗治验

1 腋汗涂某某,男,22岁,1983年4月3日初诊。自述两腋下流汗近1年,不论春夏秋冬腋下汗出湿衣,汗多时以至往下流湿裤腰,冬天可湿透两腋部位的棉衣,活动后汗出更多。今身穿一件绒衣,可见外加衣两腋下湿得可挤出汗水,但未闻及特殊汗臭。因汗长期浸渍而使衣服两腋下变了色。曾在部队医院住院治疗,效果不显。望之略瘦,皮肤偏黑,问之除腋汗,夜寐多梦外,饮食两便均正常,口微干,舌红少苔,脉细数。分析:“汗为心之腋”,手少阴心经直行的经脉从心脏走向腋窝,该经的极泉穴就在腋窝正中,症属心阴虚,虚热逼津外泄,心气不足,气不敛阴,心血不足,血不养神则夜寐多梦,治宜补心阴,益心气,敛阴液,仿天王补