肾盂旁囊肿二例报告

肾盂旁囊肿较为少见,近来我们发现2例,经手术和病理证实.现报告如下.例1 男,49岁。因右侧腰背不适一年多于1988年12月15日入院.入院前曾经 B 超检查发现右肾积水.体检:右肾区轻度叩击痛,余无特殊。血、尿常规正常,CO_2结合力44容积。B 超示:右输尿管中段结石并重度肾积水。X 线平片未见阳性结石影,右肾影增大,向外下移。排泄性尿路造影(IVP)和     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附7例报告)

目的总结下腔静脉后输尿管的诊治经验。方法回顾性分析7例下腔静脉后输尿管患者的症状、影像学柃奄、治疗和随访情况。7例均有右腰胀痛，其中1例有肾绞痛，无肉眼血尿。结果术前均依据B超、IVU、逆行球路造影和磁共振尿路造影明确诊断，均采用输尿管离断复位矫正术治疗。术后恢复良好，未发生漏尿等并发症。随访3个月～1年，7例症状消失，B超、KUB加IVU检查示肾积水减轻，吻合几无明显狭窄。结论对不明原冈的右肾及上段输尿管积水者应考虑有本病的可能，IVU、逆行尿路造影和磁共振尿路造影是主要诊断方法，其中磁共振尿路造影是理想的非侵入性诊断方法。输尿管离断复位矫止术可获得良好疗效。     

前列腺术后硬膜外丁丙诺啡止痛66例临床分析

目的 :观察 6 6例前列腺手术患者术后硬膜外腔内注射丁丙诺啡的镇痛效果。方法 :术后留置硬膜外导管 ,间断注入丁丙诺啡 ,每次 0 .15mg ,每 18～ 2 4小时 1次 ,镇痛 72小时后拔除。结果 :有效率达 93 .93% ,术后冲洗液转清平均缩短 2 .5天 ,平均住院时间缩短 4天 ,无严重并发症。结论 :前列腺术后硬膜外腔内注射丁丙诺啡止痛 ,效果确切 ,持续时间长 ,术后出血少 ,病情恢复快     

经尿道前列腺气化电切术治疗合并糖尿病的前列腺增生症28例

采用前列腺气化电切术(TUVP)治疗合并糖尿病(DM)的前列腺增生症(BPH)28例,结果全部患者均获成功,术中经过平稳,无经尿道前列腺切除综合征;术后5~7d拔除尿管后均排尿通畅;随访6个月,患者主、客观症状均有明显改善。TUVP是治疗合并DM的BPH较理想的术式。     

隐睾症睾丸引带异常的临床意义

目的探讨睾丸引带异常的临床意义。方法1994年1月至2003年12月对169例接受手术的隐睾症患者进行术中直接观察,记录隐睾位置、睾丸引带长度和附着点。结果169例212枚隐睾中,腹腔内睾丸42枚(19.8%),腹股沟管睾丸134枚(63.2%),阴囊上部睾丸36枚(17.0%)。腹腔内睾丸引带附着点位于腹股沟管外环周围、阴囊上部和其他位置者分别占73.8%(31)、21.4%(9)和4.8%(2);腹股沟管睾丸引带附着点位于腹股沟管外环周围者64.9%(87),阴囊上部者26.1%(35),阴囊底部者6.7%(9);阴囊上部睾丸引带附着点位于腹股沟管外环周围者25.0%(9),阴囊上部者52.8%(35),阴囊底部者22.2%(8)。腹腔内、腹股沟管和阴囊上部睾丸引带长度分别为(3.1±1.1)、(3.2±0.7)和(2.5±0.4)cm,阴囊上部睾丸引带长度明显短于其他2型隐睾(P<0.01)。结论大多数隐睾有引带异常如迁移停止或未退化或异常附着,这可能是隐睾症激素治疗难以奏效的原因。保留引带睾丸固定术对需要切断精索血管的高位隐睾和精索血供不良的隐睾的血供具有重要价值。     

TULP和TUVP治疗前列腺增生症的疗效比较

自1995年始,对前列腺增生症(BPH)患,随机选择施行经尿道前列腺激光气化术(TULP)和经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗,比较两种术式治疗效果,报告如下。     

前列腺囊肿1例报告

患者,27岁。 因进行性排尿困难6个月住院。患者于6个月前无诱因发生排尿困难,尿线变细,射程缩短,症状进行性加重,入院前1d不能自行排尿。无发热、血尿及脓尿。已婚5年,性生活正常,但尚未生育。体检:心肺正常,肝脾未触及,膀胱高度充盈、直肠指诊前列腺Ⅲ度肿大,质韧,无压痛,表面光滑,中央沟消失。尿常规示WBC (?),RBC(?)。B超示前列腺5.0cm×4.8cm,边界清楚,内部有4.5cm×4.5cm之液性暗区。CT扫描见前列腺增大,其内有一大小为5.0cm×5.0cm低密度区:CT值3～14Hu。增强扫描低密度区边缘呈环状增强,中心部不增强,盆腔内未见肿大淋巴结。CT考虑为前列腺囊性占位性病变,诊断:前列腺囊肿。     

复杂性肾结石的腔内碎石治疗

复杂性肾结石包括肾的铸形结石、多发结石、巨大结石(直径＞2 cm)、畸形肾并结石等等,在腔内碎石技术兴起之前是以开放手术为主,随着腔内碎石技术的开展,器械优化、技术改进及经验积累,腔内碎石取代了大部分开放性手术,微创腔内碎石成为当今潮流.现将近年来复杂性肾结石腔内碎石治疗进展综述如下.     

经尿道双极等离子体汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症

目的 探讨经尿道双极等离子体汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症(BPH)的安全性和有效性.方法 回顾性分析经尿道双极等离子体汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症57例的临床资料.结果 该组57例高龄高危前列腺增生症患者安全度过围手术期,手术时间30～110min,平均(48:60±17.7)min:切除前列腺组织22～65 g,平均(40.05±5.22)g;术中失血80～200mL,平均(140±24.75)mL.国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿(Ruv)与术前相比有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道双极等离子体汽化电切术是当前最适合治疗高龄高危BPH患者的手术方式之一.     

腹腔镜技术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的进展

嗜铬细胞瘤在肾上腺疾病中比较少见,手术切除是嗜铬细胞瘤唯一有效的治疗方法。由于肾上腺嗜铬细胞瘤与大血管、肝脏、胰腺、肾脏等重要脏器毗邻,周围有较多的血管,肿瘤血运丰富,且具有分泌儿茶酚胺功能,手术过程中肿瘤可能释放大量儿茶酚胺引起血压剧烈波动,所以手术风险较大。随着腹腔镜。肾上腺切除术在肾上腺外科领域中的广泛应用,现在该技术日趋成熟,基本上可代替常规开放手术,并被认为是治疗肾上腺良性肿瘤的金标准,本文就近年腹腔镜治疗嗜铬细胞瘤的经验进行综述。