脑胶质瘤患者长期存活的临床因素分析

目的 探讨胶质瘤患者长期生存相关的临床因素。方法 回顾性调查1980年5月-1995年5月间在本院手术治疗的胶质瘤患者，对收集的资料整理量化，建立Logistic回归模型(stepwise法)进行分析。结果 长期生存的胶质瘤患者102例，长期存活率占随访病例的43．9％(102/232)。病理级别、年龄、KPS、肿瘤部位、复发、复发后再手术、切除程度和手后放疗与胶质瘤患者的长期存活显著相关，其中复发后再手术、切除程度和手术后放疗是提高患者长期存活率的最重要因素。结论 应尽量在显微镜下行胶质瘤全切除，术后及时放疗和化疗；肿瘤复发时如KPS大于70，特别是第一次手术病理级别低者，应予再手术治疗。     

伴慢蝶窦炎的垂体瘤经蝶窦显微手术初步探讨

目的：探讨伴有慢性蝶窦炎的垂体瘤经蝶窦显微手术方法,如何预防继发颅内感染。方法：对15例伴有慢性蝶窦炎的垂体瘤患施行经蝶窦手术,术中完整地剥除蝶窦粘膜,打开鞍底前及切瘤后,用双氧水、酒精及庆大霉素浸泡蝶窦腔及瘤腔各2次,每次1min,X线或导航定位下显微放大8－15倍切瘤,切瘤后用链霉素粉肌肉浆封闭鞍底,术后加强抗炎3－5d。结果：本组肿瘤全切除12例,次全切除3例,无死亡及其他并发症。结论：慢性蝶窦炎不应再成为经蝶入路的禁忌症。     

垂体腺瘤对视功能损害的临床观察

目的：探讨垂体腺瘤对眼视功能损害的临床表现。方法：对126例（252只眼）垂体腺瘤患者进行视力、视野、荧光眼底血管造影（Fundusfluoresceinangiography，FFA）、图形视诱发电位（Patternvisualevokedpotential，PVEP）及眼底检查。结果：视力下降186只眼，占73．8％。眼底原发性视神经萎缩130只眼，占51．6％。视野缺损156只眼，占69．6％。PVEP异常160只眼，占88．9％。26．2％的患者以眼部异常为首诊症状．其中16．7％曾被诊断为眼科疾病。结论：垂体腺瘤可引起视功能的损害，充分认识垂体腺瘤在眼部的临床特点，有助于早期诊断及时治疗。     

垂体泌乳素微腺瘤的诊治

垂体泌乳素微腺瘤常见，其诊治较为复杂。诊断应根据Ⅰ临床表现、血清内分泌激素测定、影像学检查三方面综合分析。口服溴隐亭为其主要治疗方式，手术及立体定向放射外科可以作为备选方法。     

脑转移瘤的神经外科治疗

脑转移瘤是肿瘤患者致残和死亡的重要原因 ,一般认为 ,未治疗的转移性脑肿瘤平均生存期仅 1～ 2个月[1] 。依据神经外科的统计 ,不同国家和地区报道脑转移瘤发病率差异很大 ,国内报道脑转移瘤占颅内肿瘤的 3 5 %～ 10 % ,国外个别报道转移瘤占颅内肿瘤的 2 3 3 % [2 ] 。近年随着恶性肿瘤发生率的增加 ,影像学技术的发展 ,全身肿瘤治疗效果的改善和生存期延长 ,恶性肿瘤患者发生脑转移高达 15 %～ 3 5 % ,其中大多数为多发性脑转移[3 ] 。有报道显示 ,美国每年约 170 0 0人发生脑转移瘤[4] 。国内以往报道脑转移瘤来源前三位依次为肺、子…     

听神经瘤的诊断与手术治疗(附110例临床分析)

报告经手术病理证实的听神经瘤110例,95%以上属晚期病例,指出重视首发症状的特点,配合必要的辅助检查,能有助于早期诊断。手术均采用枕下入路,晚期肿瘤取拐杖型或正中切口,切除小脑外侧部分组织,有效止血措施,避免损伤小脑前下动脉及脑干,力争全瘤切除和保留面神经功能可较大提高治愈率。     

43例垂体微腺瘤临床病理研究

本文对４３例垂体微腺瘤作了分析研究，以便了解其临床特征及病理分类特点，结果显示垂体微腺瘤临床主要以继发性闭经、溢乳为特点。垂体ＣＴ轴面薄层增强扫描加矢状、冠状重建是经济、可靠的诊断方法。腺瘤病理分类亦以催乳素腺瘤为主（５３．４９％），其他是混合性腺瘤（１１．６％），生长激素腺瘤（６．９８％），促肾上腺皮质素腺瘤（４．６５％），促肾上腺皮质素细胞增生（２．３３％），未进一步分类（１８．６％）。免疫组     

垂体催乳素腺瘤经蝶术后生育问题探讨

报告３４例垂体催乳素腺瘤患者，临床表现为不孕，泌乳，闭经；术前行催乳素检查和ＣＴ定位，所有病人采用经蝶手术切除肿瘤，术后复查催乳素和ＣＴ；其中有２０例顺利生育。通过对这３４例患者的分析，对治疗方法的选择进行探讨，并认为肿瘤的大小和手术的入路是影响术后生育率的二个主要因素。     

BDNF基因修饰淋巴细胞培养上清对PC12细胞氧化应激损伤的保护作用

【目的】研究脑源性神经营养因子基因(brain-derived neurotrophie factor，BDNF gene)修饰淋巴细胞对PC12细胞氧化应激损伤的保护作用。【方法】MTT法检测H2O2和多巴胺(dopamine，DA)对PC12细胞生长的抑制率，Hoechst染色和PI染色流式细胞仪(flow cytometry，FCM)检测H2O2和DA对PC12细胞凋亡的诱导作用。【结果】BDNF基因修饰的大鼠淋巴细胞的培养上清可降低H2O2和DA对PC12细胞生长的抑制率并能抑制H2O2和DA诱导PC12细胞凋亡。【结论】BDNF基因修饰淋巴细胞的培养上清对PC12细胞氧化应激损伤具有保护作用。     

颅内肿瘤合并远隔部位血肿诊治体会

颅内肿瘤合并出血多为瘤内或瘤周出血[1,2]，合并非肿瘤区域的血肿（远隔部位血肿）罕见报道，且文献报道的颅内肿瘤合并出血病人术前均获得明确诊断。我院诊治了术前短期内影像学检查确诊为单纯颅内肿瘤，但术中发现合并远隔部位的颅内血肿2例，报道如下。1病例介绍例1女，17岁。头痛，视力减退，伴多尿半年。术前4天CT扫描确诊为颅咽管瘤伴轻度脑积水，术前2天开始出现嗜睡、头痛、呕吐，甘露醇脱水效果不好，在气管内麻醉下行冠状切口，右额跨中线骨瓣开颅，打开硬脑膜后见蛛网膜黄染，脑肿胀明显，经甘露醇脱水、脑地放出脑脊液、麻醉…