向“骨坏死”宣战的人——刘相章

骨坏死是一种摧残人身体健康的疑难症。难道这种病真的是“难治之症”吗?中医骨病专家刘相章则是一位把祖传秘方与现代医学相结合,用中医药治疗股骨头坏死的代表。     

ACDF钢板固定术与ZERO-P内固定术对颈椎病的疗效比较

目的比较前路ACDF钢板内固定术(A组)与ZERO-P内固定术(B组)治疗单节段颈椎病的疗效。方法对我科2011年6月~2013年1月期间42例颈前路椎间融合术的颈椎病患者进行回顾性分析。评价指标:症状改善、影像学、手术时间及术中出血。结果 38例患者术后获得随访14~28个月,平均22个月。24例A组用时(70±10)分钟,14例B组约为(55±10)分钟,术中出血量均约为40~60ml,两组手术时间差异有统计学意义(0.05),术中出血量差异无统计学意义(0.05)。两组术后JOA和VAS评分,差异有统计学意义(0.05),但同期两者比较差异无统计学意义(0.05)。两组术后X片表现差异无统计学意义(0.05),但术后1年邻近椎体间退变有统计学意义(0.05)。结论两种手术均能获得满意的临床疗效,出血量少,术野清晰,创伤小,术后并发症少。但颈前路ZERO-P内固定术相较于钢板内固定术更有优势,前者在保证同样的手术疗效的同时,且具有手术时间短,暴露范围小,操作简便,确切的固定效果。     

五柴颗粒中五味子甲素的小鼠血清药动学研究

目的研究五柴颗粒中五味子在小鼠体内药物代谢规律。方法小鼠灌胃给予五柴颗粒2 g/kg,在不同的时间点采血样,用高效液相色谱(HPLC)方法分析五柴颗粒和血清样品中五味子甲素成分,测定五味子甲素浓度的经时变化,绘制浓度-时间曲线图。结果五柴颗粒中五味子的主要成分是五味子甲素,其平均含量为3.13 mg/g;小鼠给予五柴颗粒后,血清中检测到五味子甲素含量在5,10,20,30 min分别为1.07,1.14,0.59,0.51μg/ml。结论五柴颗粒中五味子可吸收进入体内,其在体内吸收和消除速度均比较快,符合线性动力学规律。     

头孢布烯(Ceftibuten)体外抗菌作用

目的:评价头孢布烯对临床分离的836株致病菌的体外抗菌作用.方法:头孢布烯与头孢克肟、头孢他啶、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢克罗、头孢拉啶、环丙沙星进行比较.结果:头孢布烯对大多数革兰阴性菌具有很强的抗菌活性,如对大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属、粘质沙雷菌、阴沟肠杆菌的MIC90值均≤1mg·L-1,优于所测定的其他口服头孢菌素,与头孢他啶、头孢噻肟相似.头孢布烯对淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌也有很强的抗菌活性,但对某些肠杆菌科杆菌如弗劳地枸橼酸杆菌对本品与头孢他定相似不太敏感,MIC90值为8mg·L-1,乙酸钙不动杆菌对本品耐药,MIC90值为32 mg·L-1.头孢布烯对革兰阳性菌除化脓性链球菌外作用均较弱.对肺炎链球菌的MIC50与MIC90值分别为2与4mg·L-1,不及其他所测定的三代头孢菌素.金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、脆弱拟杆菌对头孢布烯耐药.从产酶大肠杆菌及肺炎克雷白菌的体外抗菌作用的结果表明,头孢布烯对产酶菌株具有较强的抗菌活性,MIC90值低于其他所测定的三代头孢菌素.结论:说明本品具有较强的β-内酰胺酶稳定性.细菌接种量、pH值的变化、人血清的含量对头孢布烯的体外抗菌作用无明显影响.     

聚焦膀胱过动症指南的更新

定义 膀胱过动症(OAB)的定义为尿急,可伴或不伴急迫性尿失禁,通常伴有尿频和夜尿. 疾病与诊治 欧洲一项纳入6个国家约17000例40岁及以上人群的调查显示,患有尿急、尿频或急迫性尿失禁一种或多种症状者达16.6%.     

吸入一氧化氮对急性肺损伤大鼠内源性一氧化氮及纤溶酶原激活物抑制剂-1表达的影响及其相关研究

目的 探讨早期吸入一氧化氮(NO)对急性肺损伤大鼠纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)mRNA和蛋白表达的影响及其意义;观察吸入NO后急性肺损伤大鼠诱生性NO合酶(iNOS)和内源性NO的变化及其与PAI-1表达的关系.方法 采用内毒素(LPS)二次打击方法建立4～5周SD大鼠急性肺损伤模型.对照组和LPS组分别随机给予吸入空气(A)、20×10-6 NO,干预24 h.应用荧光实时定量PCR方法测定大鼠肺组织PAI-1 mRNA水平,免疫组织化学测定2组大鼠肺组织PAI-1蛋白的表达水平,并测定肺组织iNOS活性和NO水平;同时行肺组织病理评分和纤维素染色.结果 造模后气体干预24 h时肺组织PAI-1 mRNA和蛋白表达在NO干预的LPS-NO组较LPS-A组显著降低(4.94 ±0.52比5.56±0.27;1.31 ±0.40比1.69 ±0.16,P均＜0.05).同时NO干预后LPS-NO组iNOS活性和肺组织NO水平均显著低于LPS-A组[(0.84±0.36)U/mg prot比(2.30±0.25) U/mg prot;(1.90±0.84) μmol/g prot比(3.38±0.73) μmol/g prot,P均＜0.05).iNOS活性与PAI-1 mRNA和蛋白表达呈正相关(r=0.481,P=0.005;r =0.667,P=0.000);肺组织NO水平与PAI-1 mRNA和蛋白表达呈正相关(r=0.532,P=0.002;r =0.784,P=0.000).肺病理评分在干预24 h时,LPS-NO组较LPS-A组下降,差异有统计学意义(4.28±0.94比6.12±1.51,P＜0.05).光镜下LPS-NO组大鼠肺纤维素沉积较吸入空气的大鼠有所减少.结论 早期吸入20×10-6 NO可抑制急性肺损伤大鼠PAI-1的高表达,缓解纤溶失衡,减少纤维蛋白沉积,减轻肺损伤;吸入NO可减少急性肺损伤时肺组织iNOS活性和NO产量,此作用与PAI-1表达下调密切相关,因此可将研究内源性NO系统调节PAI-1表达的信号通路作为下一步的研究方向,为设计新疗法提供思路.     

胆道发育不良患儿的临床病理特点回顾

目的 探讨胆道发育不良患儿的临床表现、病理特点、诊断、治疗及预后,提高对该病的认识.方法 回顾性分析天津市儿童医院外科2010年6月至2016年11月收治的5例胆道发育不良患儿的发病情况、治疗过程,并通过复习国内外文献对胆道发育不良的疾病特点进行总结.结果 5例胆道发育不良患儿均因生后不久出现皮肤、巩膜黄染,内科治疗病情无改善入外科治疗;肝功能检查见胆红素水平升高,以直接胆红素升高为主,伴肝酶不同程度增高;超声检查示胆囊干瘪未充盈或胆囊腔狭小,胆总管显示不清.5例患儿行手术探查,术中造影显示肝内、外胆道通畅,管腔纤细;病理检查见部分汇管区中小叶间胆管缺失,小叶间胆管/汇管区＜0.5,诊断为胆道发育不良,予留置胆囊引流管,术后抗炎、补液、保肝及对症治疗.经2个月～6年门诊随访,5例患儿均存活至今,其中3例黄疸清除,1例皮肤仍黄染并伴有瘙痒,1例未退黄.结论 术前检查提示梗阻性黄疸患儿,术中造影提示胆道纤细,结合病理检查证实小叶间胆管/汇管区比例＜0.5,可以明确胆道发育不良的诊断.     

了哥王抗肿瘤活性部位筛选

目的:研究了哥王95%、75%、50%乙醇提取物、水提物及95%乙醇提取物的石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇萃取部位对肿瘤细胞的增殖抑制作用,确定了哥王抗肿瘤活性部位。方法:采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法考察了哥王不同提取物及95%乙醇提取物的不同溶剂萃取部位对Hela、SGC-7901、Bel-7402细胞的抗肿瘤活性。结果:了哥王95%乙醇提物对Hela、SGC-7901细胞有良好的抗肿瘤活性,其石油醚、氯仿、乙酸乙酯萃取部位对Hela、SGC-7901细胞均有不同程度的抗肿瘤活性。结论:石油醚、氯仿、乙酸乙酯萃取部位有较强的抗肿瘤活性,初步确定为了哥王抗肿瘤活性部位。     

不同类型茶叶对小白鼠体质量的影响

目的：探讨不同类型茶叶对体质量的控制作用,探讨茶叶对肥胖的预防保健作用。方法：将42只体质量超过普通饲料喂养小鼠体质量20％的小鼠做为单纯肥胖模型,随机分为4组,分别为空白对照组12只,红茶喂养组、绿茶喂养组和黑茶喂养组,每组10只,共喂养45 d。实验前后观察小鼠体质量。结果：喂养45 d后,空白对照组小鼠体质量增加了37.49 g,而红茶、绿茶、黑茶组分别增加32.87、33.08、32?53 g,较空白对照组分别减少12.3％、11.7％、13.2％( P<0.05)。结论：长期坚持喂养茶叶可有效地控制生长期小鼠体质量的增长。相对而言,黑茶的效果显著,红茶次之。     

微RNA与食管癌顺铂耐药

食管癌细胞对顺铂类化疗药物产生的耐药性常影响疗效,导致治疗失败。顺铂耐药主要机制包括促进药物胞内排出和减少药物蓄积、增强药物灭活及DNA修复、产生保护性自噬、抑制凋亡信号传导和间接调控因子的改变等。微RNA(microRNA,miRNA)是一类非编码单链RNA分子,在食管癌顺铂耐药过程中出现了异常表达,主要体现在调节细胞增殖凋亡及迁移侵袭能力从而影响顺铂耐药。本文总结miRNA在食管癌顺铂耐药中的最新研究进展。