倍他乐克治疗慢性心力衰竭38例临床观察

目的 :观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 :将 75例慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组 ,观察组在慢性心力衰竭常规治疗基础上加用小剂量倍他乐克 ,8个月后 ,按统一标准观察两组的疗效以及对血压和病死率的影响。结果 :观察组的心功能及左室射血分数 ( L VEF)的改善较对照组差异均有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,倍他乐克对心率无明显影响 ( P>0 .0 5 )。结论 :在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量倍他乐克可以明显改善患者心功能并能降低病死率     

中医药综合疗法治疗慢性盆腔炎

1　临床资料1.1　一般资料本组 118例中 ,年龄最小者 19岁 ,最大者 5 4岁 ;病程在3个月以内者 32例 ,3个月～ 1年以内者 4 7例 ,1～ 5年者 2 1例 ,5年以上者 18例。1.2　诊断标准参照 1989年中华人民共和国卫生部药政局制定的《新药(中药 )临床研究指导原则》中的“慢性盆腔炎的诊疗标准”。症见 :单侧或双侧下腹部呈持续性或阵发性隐痛、胀痛或刺痛 ,伴腰骶部酸痛 ,常在劳累、性交后或月经前后加重。有时伴月经量多 ,经期延长或淋漓不尽 ,或伴全身低热、疲乏等。妇科检查 :子宫后位或偏于一侧 ,活动受限或粘连固定 ,有压痛。附件一侧或双侧…     

常熟市乡镇蓄电池行业职业病防治对策

常熟市现有蓄电池企业10家,从创办至今已有2 0多年时间,由于各方面的原因,未能有较好的发展,普遍存在着生产规模较小(职工人数多的近百人,小的只有10多人) ,厂房狭窄,布局不合理,生产设备简陋,生产方式落后(绝大部分操作岗位是人工操作) ,劳动强度大,职业卫生防护设施不到位,生     

超声显像在胃良恶性溃疡鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声显像对胃良、恶性溃疡鉴别诊断的声像图标准.方法 采用高频超声显像观察并测量143例胃良、恶性溃疡的大小,溃疡周围胃壁厚度、规则程度、胃壁内侧第2层厚度、蠕动情况及增厚胃壁与正常胃壁分界情况,增厚胃壁血流显示情况及局部动脉血流最大流速和阻力指数,并进行统计学处理,与病理结果对照.结果 57例良性溃疡和86例恶性溃疡直径分别为(15±11)mm和(18±11)mm,周围胃壁厚度分别为(13±8)mm和(18±10)mm,胃壁内侧第2层厚度分别为(2.0±0.7)mm和(4.5±1.3)mm.胃壁动脉血流最大流速分别为(15±11)cm/s和(18±13)cm/s,阻力指数分别为0.50±0.18和0.63±0.27.经t检验,P值分别为＜0.05,＜0.05,＜0.01,＜0.05,＜0.05.以溃疡周围胃壁层次显示清楚、规则,内侧第2层厚度＜3 mm作为良性溃疡鉴别诊断标准,其敏感性达96.49%,特异性达90.70%.结论 高频超声显像在胃良、恶性溃疡鉴别诊断中具有较大的实用价值.     

床旁超声指导下控制性液体复苏在创伤失血性休克中的应用

创伤失血性休克(traumatic hemorrhagic shock,HTS)在创伤患者死亡中占据主要因素,而HTS的基础治疗就是液体复苏.如何正确且及时地进行液体复苏,最大限度降低并发症的发生就是关键.近年来,床旁超声由于具有无创检查、快速直观、可靠且便于操作的特性,在临床HTS患者救治中被越来越多的采用.通过床旁...     

团队式培训方法对提高病房护士基础生命支持急救技能的效果研究

目的探讨团队式的培训方法对提高病房护士基础生命支持急救技能的影响。 方法选取2016年1月至12月在病房工作的81名护士作为对照组，给予传统的培训方法。选取2017年4月至2018年3月在病房工作的90名护士作为实验组，给予团队式培训方法。比较两组护士BLS探查和启动EMSS时间、胸外心脏按压质量、人工通气有效性和抢救药物使用的考核分值。同时比较两个时间段内病房护士因患者发生非预期性心搏呼吸骤停呼叫"院内24 h生命救援队"和ROSC的例数占比。 结果实验组护士在BLS探查时间，EMSS启动时间，胸外心脏按压质量，人工通气和抢救用药方面得分均高于对照组(P<0.05)。实验组护士呼叫"院内24 h生命救援队"的例数占比明显低于对照组(P<0.05)，但两组之间ROSC的例数占比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论团队式的培训方法开展后，不但提高了病房护士基础生命支持急救技能正确性和实效性，而且降低了启动"院内24 h生命救援队"的频次。     

颞下颌关节紊乱的影像学特征：锥形束CT和MRI效能比较

目的：分析颞下颌关节紊乱（temporomandibular joint disorder, TMD）的锥形束CT(cone-beam CT, CBCT)和磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）特征,对两者的影像特征进行比较。方法：收集2018年8月—2020年5月在南通市口腔医院治疗的45例TMD患者的临床资料,所有患者均于2周内完成CBCT和MRI检查,统计所有患者颞下颌关节（temporomandibular joint, TMJ）和咀嚼肌病变在CBCT和MRI上的特征（包括关节间隙狭窄、骨质破坏、骨质增生硬化、髁突变形、骨质囊样变、关节盘移位、关节囊积液和咀嚼肌病变）,并对两者的影像学特征进行比较。采用SPSS 25.0软件包进行数据统计分析。结果：TMD临床分类Ⅰ类疼痛性疾病31例（68.9%）,Ⅱ类关节疾病14例（31.1%）。45例患者90个关节中,MRI检出存在TMJ和咀嚼肌病变数（71/90）显著高于CBCT检出的病变数（58/90）(P=0.032),其中MRI检出关节盘移位（19/90）、关节囊积液（28/90）和咀嚼肌水肿（...     

改装EcoScreen冷凝器收集机械通气患者呼出气冷凝液的研究

目的探讨设计改装EcoScreen冷凝器收集机械通气患者呼出气冷凝液(EBC)的可行性。方法①体外模拟肺测试:改装EcoScreen冷凝器与模拟肺连接,在干燥呼吸机管道不连接湿化器、连接不加温湿化器、连接加温湿化器三种不同连接状态下机械通气60min,观察气道压和潮气量(VT)的变化,并测量收集冷凝液量。②人体测试:10例患者在干燥呼吸机管道不连接湿化器状态下进行机械通气20min,观察气道压、VT、呼吸频率及心率、血压、SpO2的变化。并测量收集冷凝液量。结果①体外模拟肺测试发现,干燥呼吸机管道不连接湿化器机械通气60min可收集冷凝液2.2mL,期间气道压、VT无明显增高,冷凝器收集管腔无阻塞;连接不加温湿化器,机械通气中VT下降伴气道压升高,50min时被迫中止测试,发现冷凝器收集管腔被冷凝物质明显堵塞,收集冷凝液5mL;连接加温湿化器机械通气60min,收集冷凝液10.5mL,期间气道压轻度升高,VT轻度下降。②人体测试显示,干燥呼吸机管道不连接湿化器,直接与呼吸机相连,机械通气20min可收集冷凝液2mL,收集过程中气道压、VT、呼吸频率及心率、血压和SpO2无显著变化。结论改装EcoScreen冷凝器可用于收集机械通气患者的EBC。为获得检测所需的足量EBC标本,并防止EBC被稀释和气道阻塞,建议脱离湿化器,收集时间20min,同时加强呼吸机和临床监护。     

呼出气冷凝液检测在呼吸系统疾病中的研究进展*

呼出气冷凝液(exhaled breath condensate, EBC)的检测具有安全无创、简单易操作、便捷可重复等优点,是一种前景广大的检测呼吸道内衬液成分的新型技术。近年来EBC研究取得了许多新的发展,积累了丰富的经验,尤其在呼吸系统疾病中的应用明显增多。本文主要就EBC检测方法及其在呼吸系统疾病应用中的最新研究进展进行总结。