奥塔戈运动对膝关节置换术后患者膝关节康复影响的Meta分析

目的 ：评价奥塔戈运动对膝关节置换术后患者膝关节康复情况的影响。方法 ：计算机检索CNKI、WanFangData、VIP、FMRS、PubMed、WebofScience和CochraneLibrary数据库,检索采用奥塔戈运动对膝关节置换术后患者进行康复锻炼的随机对照试验,检索时限从建库至2021年4月30日。由2名研究者独立完成文献筛选、资料提取和纳入文献的方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 ：共纳入6项随机对照试验。Meta分析结果显示,采用奥塔戈运动干预后,膝关节置换术后患者膝关节屈曲度[SMD=10.71(7.92,13.50),P<0.05]、纽约特种外科医院膝关节评分[SMD=7.66(5.55,9.77),P<0.05]、跌倒效能量表评分[SMD=3.87(2.02,5.71),P<0.05]均高于常规康复锻炼,但Berg平衡量表评分[SMD=1.96(-1.74,5.67),P>0.05]差异无统计学意义。结论 ：奥塔戈运动可促进膝关节置换术后患者膝关节功能恢复,减少跌倒的发生,且未见不良事件报道。但受纳入文献...     

健康评估课程思政教学模式的构建及实施

目的 构建健康评估课程思政教学模式,并探讨其实施效果。方法 选取高职护理专业4个班,采用抽签法分为常规组(n=101)和思政组(n=106),常规组采用传统教学模式,思政组采用课程思政教学模式,即组建师资团队并培训思政教育能力、建设思政教学资源,以“社会主义核心价值观”为主线,以“学生需求”为导向实施课程思政教学。课程结束后评价教学效果。结果 思政组平时成绩、操作成绩、理论成绩及总评成绩显著高于常规组,思政组对课程思政教学评价得分显著高于常规组(P<0.05,P<0.01)。结论 课程思政教学模式将知识传授、能力培养与价值塑造三者有机融合,有助于提高学生学习效果和综合素养,且教学模式得到学生的认可,有利于增强教师思政教育能力。     

参芪薏苡仁粥对化疗后大鼠胃肠黏膜组织学及血清白细胞介素10、白细胞介素1β表达水平的影响

目的:通过观察化疗后胃肠黏膜损伤大鼠胃、回肠黏膜的组织形态及血清IL-10、IL-1β水平,探讨参芪薏苡仁粥对化疗后胃肠黏膜损伤的影响.方法:将36只Wistar大鼠随机分为模型组、药膳组及空白组,每组12只.复制5-氟尿嘧啶所致胃肠黏膜损伤大鼠模型后,药膳组给予参芪薏苡仁粥10ml/kg/d灌胃,空白组及模型组给予等量生理盐水灌胃.干预15 d后留取大鼠胃黏膜、回肠黏膜,通过HE染色后比较黏膜组织形态差异;采用Elisa检测血清IL-10、IL-1β浓度.结果:3组大鼠胃黏膜及回肠黏膜病理损伤评分差异无统计学意义(P＞0.05);损伤程度呈现模型组＞药膳组＞空白组的变化趋势.3组大鼠血清IL-10、IL-1β表达差异有统计学意义(P＜0.01).结论:参芪薏苡仁粥可能通过调控血清IL-10、IL-1 β水平,修复化疗所致胃肠黏膜损伤.     

从TLR4/NF-κB通路探讨芪药鸡金粥对化疗后大鼠肠道紧密连接蛋白的影响

目的:从TLR4/NF-κB信号通路的角度探讨芪药鸡金粥对化疗后大鼠肠道紧密连接蛋白的影响,进一步明确芪药鸡金粥调控化疗后肠黏膜损伤的作用机制;初步明确芪药鸡金粥不同剂量与相关指标变化间的量效关系。方法:将40只SPF级Wistar大鼠随机分为模型组、高剂量药膳组、常规剂量药膳组、低剂量药膳组和空白组,每组各8只。实验第1天对模型组及各剂量药膳组行5-FU150mg/kg一次性腹腔注射,复制化疗所致胃肠黏膜损伤大鼠模型,空白组给予等量生理盐水腹腔注射。实验结束采用ELISA法检测各组大鼠肠道TLR4/NF-κB信号通路蛋白以及大鼠肠道紧密连接蛋白的表达水平。结果:各组大鼠Claudin-1、ZO-1和JAM-1紧密连接蛋白表达水平的差异有统计学意义(P0.05);各组大鼠Occludin紧密连接蛋白表达水平差异无统计学意义;各组大鼠IκBα和TLR4通路蛋白变化水平的差异有统计学意义(P0.05);各组大鼠NF-κBp50及NF-κBp65通路蛋白表达水平差异无统计学意义。结论:芪药鸡金粥可上调化疗后大鼠胃肠道Claudin-1及JAM-1紧密连接蛋白水平,但对Occludin及ZO-1紧密连接蛋白表达的调控作用尚不明确;其对TLR4/NF-κB信号通路中的IκBα蛋白具有一定的抑制作用,但对该通路TLR4、NF-κBp50及NF-κBp65蛋白的调控作用尚不明确;不同剂量芪药鸡金粥与相关指标的量效关系尚不明确,仍需进一步研究探讨。     

新护士角色转换压力的潜类别及其与职业认同的关系

目的:探讨新护士角色转换压力的类别及其与职业认同的关系。方法:采用一般资料问卷、护士职业认同评定量表、新毕业护士角色转换压力问卷对全国11个省份22所不同等级医院的295名新护士进行测评。通过潜在类别分析探索新护士角色转换压力的异质性,以二元Logistic回归考察人口学特征、职业认同对角色转换压力的影响。结果:新护士角色转换压力可分为角色转换压力高分组、角色转换压力低分组;角色转换压力低分组的职业认同水平较高,角色转换压力高分组的职业认同水平偏低;1+1+1培养模式、籍贯与工作地一致、家庭经济宽裕及非独生子女更倾向于角色转换压力低分组。结论:护理管理者需了解新护士角色转换压力差异,及时识别角色转换压力高分组的人群特征,预防性采取针对性措施,提高新护士职业认同感,减轻其角色转换压力,优化护理人力资源,稳固护理队伍建设。     

标准化病人质量评价的研究现状

随着标准化病人引入护理临床及教学中,对标准化病人质量的关注日益提升。该文对标准化病人质量评价的主体、评价工具及内容等进行综述,以期为今后标准化病人的质量评价提供借鉴和参考。     

不同剂量芪药鸡金粥对氟尿嘧啶所致大鼠胃肠黏膜损伤的影响

目的比较不同剂量芪药鸡金粥对化疗后大鼠胃肠黏膜及其相关症状的保护作用。方法将40只大鼠随机分为模型组、高剂量药膳组、常规剂量药膳组、低剂量药膳组及空白组,各8只。于实验第1天行一次性腹腔注射氟尿嘧啶150mg复制化疗所致胃肠黏膜损伤大鼠模型。造模后,模型组和空白组行白粥10mL/kg灌胃,药膳组分别行芪药鸡金粥20mL/kg、10mL/kg、5mL/kg灌胃,1次/d,持续15d。于实验结束对大鼠胃黏膜、回肠黏膜病理结构改变进行评价。结果各组大鼠胃黏膜绒毛结构无明显差别,但充血程度各异。各组大鼠肠黏膜病理结构的形态存在不同,其病理损伤等级差异无统计学意义(P0.05);但总体上以模型组损伤最为严重,低剂量药膳组次之,高剂量药膳组黏膜损伤程度最轻。结论芪药鸡金粥对较长时间化疗后大鼠胃肠黏膜损伤的保护作用有待进一步探讨,不同剂量药膳组之间无明显量效关系,有待基于药理学角度进一步研究。     

崩漏从肝脾肾论治的研究进展

崩漏属妇科疾病中的常见病和多发病,也属疑难病,其病机较为复杂,涉及多个脏腑.崩漏的发生与肝脾肾关系颇为密切,肝脾肾三脏功能失调,不能制约经血是崩漏的致病之本,且三者间常因果影响,互相转化.在治疗上,各医家针对崩漏的不同病因进行辨证论治,积累了丰富的临床经验,本文通过从肝脾肾论治崩漏的角度出发,对崩漏的病因病机、崩漏与肝...     

2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏疾病危险因素的系统评价

背景　近年来糖尿病肾脏疾病（DKD）逐渐成为全球性的健康焦点,早期评估、干预相关危险因素可以预防或延缓DKD的发生。目的　系统评价2型糖尿病患者发生DKD的危险因素。方法　计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、维普网（VIP）及万方数据知识服务平台（Wanfang Data）,筛选2型糖尿病患者发生DKD危险因素的队列研究、病例对照研究,检索时限从建库至2020年4月。由两名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　共纳入12篇文献,包括3项队列研究,9项病例对照研究。Meta分析结果显示,高龄〔标准化均数差（SMD）=0.34,95%CI（0.23,0.46）〕、男性〔比值比（OR）=1.51,95%CI（1.20,1.90）〕、吸烟〔OR=1.64,95%CI（1.30,2.07）〕、高血压〔OR=2.01,95%CI（1.73,2.34）〕、收缩压升高〔SMD=0.37,95%CI（0.12,0.63）〕、糖化血红蛋白水平升高〔SMD=0.41,95%CI（0.02,0.80）〕、总胆固醇水平升高〔SMD=0.14,95%CI（0.06,0.22）〕、血肌酐水平升高〔SMD=0.73,95%CI（0.39,1.07）〕、维生素D缺乏〔OR=4.06,95%CI（2.11,7.78）〕、非酒精性脂肪性肝病〔OR=2.15,95%CI（1.39,3.32）〕、合并视网膜病变〔OR=2.16,95%CI（1.55,3.01）〕及胰岛素治疗〔OR=2.63,95%CI（1.79,3.85）〕是2型糖尿病患者发生DKD的危险因素（P<0.05）。糖尿病病程延长〔SMD=-0.44,95%CI（-0.54,-0.34）〕、HDL-C水平升高〔SMD=-0.20,95%CI（-0.30,-0.10）〕是2型糖尿病患者发生DKD的保护因素（P<0.05）。结论　男性、高龄、吸烟、合并视网膜病变、高血压、非酒精性脂肪性肝病、躯体因素（升高的总胆固醇、收缩压、糖化血红蛋白、血肌酐,维生素D缺乏）及胰岛素治疗是2型糖尿病患者发生DKD的危险因素,但受纳入研究数量和质量的限制,尚待更多大样本、高质量的研究进一步验证。     

羊膜腔穿刺术前孕妇决策困境的现象学研究

目的 深入了解孕妇面临羊膜腔穿刺术的决策困境,为针对性干预提供参考。方法 运用现象学研究方法,对孕12～32周产前检查胎儿呈现异常、拟行羊膜腔穿刺术的15例孕妇进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法分析资料、提炼主题。结果 提炼出决策内容困境（决策知识困境,决策信息冲突）、决策支持困境、决策时间困境3个主题。结论 孕妇面临羊膜腔穿刺术存在多重决策困境,受多种因素影响,医护人员应加以重视,及时采取针对性措施改善其决策困境。