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目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆脑钠肽(BNP)水平与血管外肺水的相关性.方法 选取我院ICU收治的48例ARDS患者,分别于入院第1、4、7天测定血浆BNP水平,同时用PICCO监护仪监测血管外肺水指数(ELWI)、肺血管通透性指数(PVPI)和心指数(CI),根据预后分为死亡组和存活组,比较两组相关指标.结果 48例ARDS患者确诊后2周内存活30例,死亡18例.入院第4天与第1天相比,两组患者的BNP、ELWI、PVPI均显著升高(P<0.05),CI显著下降(P<0.01).入院第4天与第7天,存活组的BNP、ELWI、PVPI出现显著下降(P<0.01),CI显著升高(P<0.01),而死亡组的BNP、ELWI、PVPI仍持续显著升高(P<0.05),CI持续显著下降(P<0.01).死亡组患者在入院第1、4、7天的BNP、PVPI和ELWI均显著高于同期的存活组患者(P<0.05),CI则显著低于存活组(P<0.01).对两组BNP和ELWI作相关性分析,血浆BNP与ELWI呈正相关(P<0.01).结论 ARDS患者的血浆BNP水平随血管外肺水的增多而升高,其高低与预后显著相关. 相似文献
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目的 了解脓毒症患者肌钙蛋白I(cTnI)与血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的关系及其临床意义.方法 选择62例脓毒症患者为研究对象,采用比色法测定血清中NO、MDA的含量,用黄嘌呤氧化酶法测定SOD的活力,同时用化学发光免疫法测定血清cTnI的浓度.结果 (1)62例脓毒症患者中有44例患者cTnI升高,心肌损伤的发生率高达71.0%.(2)cTnI与NO、MDA呈正相关(r=0.722、0.753,均P<0.01),与SOD呈负相关(r=-0.452,P<0.01).(3)cTnI升高组的NO、MDA含量比cTnI正常组明显升高,SOD活力比cTnI正常组明显降低.结论 NO代谢异常及氧化/抗氧化系统失衡参与了脓毒症患者心肌损伤的发生. 相似文献
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目的 观察右美托咪定对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者镇静镇痛效果及呼吸和血流动力学的影响.方法 将70例需镇静镇痛的ARDS机械通气患者按照随机原则分为右美托咪定组(D组,35例)和咪达唑仑组(M组,35例).用微量泵静脉注射给药,D组给予右美托咪定负荷量1 μg/kg,10 min后继以0.2~0.7 μg·kg-1·h-1维持;M组给予咪达唑仑负荷量0.06 mg/kg 后以0.04~0.20 mg·kg-1·h-1维持.比较两组患者疼痛评分、唤醒时间、机械通气时间、顺行性遗忘以及心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)和动脉血氧饱和度(SaO2)的变化.结果 两组患者性别、年龄及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),有可比性.Ramsay评分在2~4分时,D组视觉模拟评分(VAS,分)明显低于M组(2.68±0.47比5.87±0.62,P<0.01),唤醒时间(h)明显短于M组(0.18±0.04比1.78±0.62,P<0.01),顺行性遗忘例数明显少于M组(8比33,P<0.01);而D组和M组机械通气时间(d)相似(3.65±1.73比3.76±1.61,P>0.05).两组用药30 min后HR、SBP、DBP、RR均较用药前下降,其中D组HR、SBP、DBP、RR较M组下降明显[HR,次/min:69.4±7.5比80.6±9.3;SBP,mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa):90.8±4.8比98.2±4.3;DBP,mm Hg:51.4±6.8比60.2±7.6;RR,次/min:20.5±4.1比22.6±3.2,均P<0.05];两组SaO2下降不明显(P>0.05).结论 右美托咪定是ARDS机械通气患者较理想的镇静镇痛药物. 相似文献
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犬粪便棘球绦虫抗原的双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测法建立与应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 研究双抗体夹心酶联免疫吸附检测犬粪便棘球绦虫虫体抗原的方法并评价其在实际工作中的应用价值.方法 实验犬12只,分实验组和对照组,实验组用活化绵羊源原头蚴(G1型)作人工感染;感染后08周内收集粪便,56 d宰杀实验犬,收集成虫;制备成虫抗原和虫体代谢/分泌抗原,蛋白酶K处理抗原并分别免疫成年绵羊和新西兰白兔;绵羊抗血清用80%饱和硫酸铵沉淀、透析,兔抗血清过IgG亲和层析柱,分别获得纯化抗体;观察犬粪便在PBS液中-80 ℃冷冻3 d或在含1% Formalin 的PBS液中70 ℃80 ℃加热8 h的处理方法对检出结果的影响.运用该方法对四川省甘孜县达通玛区4个乡的580只家犬吡喹酮每6月一次驱虫前后的粪抗原进行监测.结果 试验系统的敏感性为92.3%,特异性为80%;粪抗原从感染后的第23周可检出;两种样品处理方法都可以灭活虫卵但不影响检出效果;检测方法可同时用于对细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫感染的诊断;达通玛区家犬粪抗原阳性率从2000年的50%下降到2005年的17%.结论 检测方法具有较高的特异性和敏感性;推荐粪便用加热的方法处理可以灭活虫卵以防止生物污染;该方法可以在基层推广应用. 相似文献
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目的:探讨严重脓毒症患者早期血清性激素水平与器官损伤之间的相关性及对预后的影响。方法:回顾性分析53例男性严重脓毒症患者的临床资料,收集患者72 h内血清睾酮(T)、雌二醇(E2)和催乳素(PRL)水平,并进行Marshall和APACHEⅡ评分,4周后根据存活情况分为存活组和死亡组,另外选择同期20例男性健康体检者作为对照组。结果:存活组32例,死亡组21例;存活组的血清T低于死亡组和对照组(均P0.01),血清E2和PRL水平高于死亡组和对照组(均P0.05),Marshall和APACHEⅡ评分均低于死亡组(均P0.01);死亡组血清E2显著低于对照组(P0.01),血清T和PRL与对照组无显著差异(P0.05),但呈降低趋势;生存组和死亡组Marshall评分与血清T呈正相关(r=0.637),与血清E2和PRL呈负相关(r分别为-0.732和-0.654,均P0.05)。结论:严重脓毒症早期患者血清T、E2和PRL水平与器官功能的损伤程度密切相关,血清高E2、PRL和低T水平可能具有保护器官的作用。 相似文献
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目的:观察蛋白酶抑制剂乌司他丁对脓毒性休克患者胃肠道并发症的治疗作用并探讨其机制.方法:将76例脓毒性休克的患者随机分成A、B两组,A组为治疗组(38例),B组为对照组(38例).两组均按照<2004年拯救严重脓毒血症和感染性休克治疗指南>治疗,A组加用乌司他丁20万U+生理盐水20 ml,每8 h静脉注射1次,连续应用1周.结果:A组发生中毒性肠麻痹、应激性胃肠黏膜病变、MODS和死亡的比例与B组相比,P<0.05,差异有统计学意义.结论:蛋白酶抑制剂乌司他丁可以减少脓毒性休克患者胃肠道并发症,降低患者MODS发生率和死亡率. 相似文献
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我们曾报告用白色PVC载体作快速DotELISA检测肺吸虫病人血清抗体(IgG),敏感性达923%,特异性达968%[1],但试验标本数量较少。本文旨在进一步扩大试验标本数量,以验证其敏感性及特异性的可靠性,为快速诊断肺吸虫病提供一种简便、快速... 相似文献
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目的对国产奥芬达唑治疗小鼠实验性泡球蚴病效果观察。方法共进行两批实验 ,按 15 0mg/kg/d× 6 0d口饲给药 ,分别治疗 7只小鼠的泡球蚴病 ,停药后于 30d及 2 4d分别解剖。结果奥芬达唑治愈率 5 7.14 %及85 .71% ,肝与囊平均重量分别为 2 .5 1g及 1.37g。组织切片显示虫囊生发膜中、重度变性、坏死、崩解 ,角质层中等量钙化 ,育囊变性、坏死、钙化。对照药阿苯达唑 (剂量、疗程及解剖时间同上 ) ,治愈率均为 0 ,肝与囊平均重量分别为 3.11g及 1.6 5 g ,切片显示虫囊内可见少许育囊变性、坏死及钙化 ,但亦有囊泡角质层、生发膜完整 ,生发膜细胞增生 ,囊内可见育囊。奥芬达唑对大鼠急性经口毒性试验结果 ,对SD雌鼠的LD50 为 96 87.2mg/kg ,阿苯达唑对SD雌鼠的LD50 为 2 95 0mg/kg。结论奥芬达唑对小鼠实验性泡球蚴病有较好治疗效果 ,疗效与毒性均优于阿苯达唑 相似文献
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目的:初步探讨体质指数(BMI)和生长激素释放肽(ghrelin)对于预测急性胰腺炎严重程度的价值。方法:收集确诊的急性胰腺炎患者76例,用酶联免疫吸附实验方法测定急性胰腺炎患者入院和治疗2周后的血清ghrelin、TNF-α和IL-1β水平。结果:本研究中发现重症胰腺炎(SAP)组患者的BMI和入院时ghrelin、TNF-α和IL-1β水平要显著高于轻症急性胰腺炎(MAP)组和对照组,治疗2周后MAP和SAP组的ghrelin、TNF-α和IL-1β水平出现下降。结论:血清ghrelin和BMI可以做为预判急性胰腺炎病情严重程度的指标之一,ghrelin的升高与急性胰腺炎的严重程度有关。 相似文献