食管癌切除术并发乳糜胸7例治疗分析

报告7例食管癌切除并发乳糜胸的手术和非手术治疗体会,并就两种治疗方法的适应证及其在治疗中应注意的问题进行了讨论。     

保护胸肌肋骨切口及关胸技术改进的临床研究

目的　探讨开胸手术的的理想途径。方法　 81例保护胸肌肋骨切口作为观察组 ,80例标准的后外侧切口为对照组 ,比较两组的临床资料。结果　两组手术视野暴露均满意 ,手术时间观察组短于对照组 ,术中失血量、肺部并发症、切口感染数、术后疼痛程度以及患侧上肢功能受限程度等指标 ,观察组均明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　保护胸肌肋骨切口具有创伤小、疼痛轻、并发症少、术后恢复快等优点 ,适用于大多数胸外科手术 ,尤其对以往肺功能较差以及不能耐受手术的老年人具有重要的临床价值。     

青少年直肠癌15例临床分析

直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,本病好发于壮年及老年,但近年来青少年直肠癌发病率在我国有增长的趋势,且不为人们警惕,误诊率高,预后差。现将建湖县医院10年收治的15例青少年直肠癌报告如下。 1 临床资料 病例与性别:本院1979年至1988年共收治直肠癌68例,青少年15例,占22.06,6。其中男7例,女8例,男,女为0.87,1。病程:6月至1年9例,1年至2年5例,3年以上1例。临床表现:排脓血便4例,血性便2例,腹泻与便     

食管癌术后病人两种营养支持治疗的比较

目的:观察食管癌术后病人两种营养支持疗法的效果。方法:将80例食管癌术后病人随机分为肠外营养(PN)组和肠内营养(EN)组,所有病人在手术前1 d和术后第8天检测血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、体质指数(BMI)以及肛门排气时间、住院时间和营养费用等指标。结果:两组病人术后血清ALB,住院时间、BMI、Hb比较无显著性差异(P>0.05)。EN组病人血清PA,TF明显高于PN组(P<0.05),术后肛门排气时间明显早于PN组(P<0.05),所用营养费用低于PN组。结论:两种营养支持治疗均可改善食管癌病人的营养状况,但EN与PN比,更具有符合生理、安全、价廉的优点。     

286例食管癌颈部吻合的治疗体会

目的 :总结食管癌颈部食管胃吻合的临床经验。方法 :对 2 86例食管癌经左胸颈部食管胃吻合。结果 :2例死于急性呼吸功能衰竭 ,吻合口瘘发生率为 2 .1% ,吻合口癌发生率 1.4% ,上切缘阳性率 0 .7% ,颈部淋巴结阳性率16.8%。术后随访 1、3、5年生存率分别为 73 .8%、43 .7%、3 0 .4%。结论 :经左胸颈部食管胃吻合术能扩大手术切除范围 ,减低吻合口癌 ,切缘阳性的发生率 ,并且能对颈部淋巴结进行清扫 ,提高了食管癌术后生存率     

C—erbB3在食管癌组织中的表达及临床意义

已有研究证实C—erbB家族在恶性肿瘤的发生与发展过程中起重要作用，C—erbB2在食管组织中的过度表达与食管癌的分级、浸润深度、淋巴结转移和预后相关。作者采用免疫组织化学的方法检测C-erbB3在食管癌组织及对照组中的表达情况，旨在探讨C—erbB3的表达与食管癌临床和病理的关系。     

食管、贲门癌根治术后肺不张29例分析

我院自 1986年 1月至 2 0 0 2年 7月手术治疗食管癌、贲门癌 2 10 0例 ,其中食管癌 10 77例 ,贲门癌 10 2 3例 ,术后发生肺不张 2 9例 ,多数及时诊断、治疗 ,取得了较好的效果 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 0例 ,女 9例 ,年龄 5 8～ 73岁 ,吸烟 2 1例 ,不吸烟 8例 ,食管癌根治术后发生肺不张 19例 ,贲门癌术后发生肺不张 10例。全组病人术前肺功能均正常或轻度阻塞性通气功能障碍 ,无严重的慢性肺病。本组均左侧开胸 ,术后Ｘ线胸片确诊发生右全肺不张 10例 ,右中下肺不张 12例 ,左下肺不张 7例 ,症状出现一天内确诊 8例…     

冲洗配合面罩加压鼓肺治疗食管术后脓胸

食管手术后脓胸，是导致食管手术早期死亡的主要原因。同时也是延长术后住院日的重要因素。我院自1992年正月～1996年12月对13例食管手术后脓胸，施行冲洗配合面罩加压鼓肺疗法，取得了满意效果，现报道如下。1资料与方法13例食管癌及资门癌手术患者，其中男9例，女4例，平均年     

食管癌术中结扎胸导管预防乳糜胸的临床体会

目的：探讨预防性胸导管结扎对防止术后乳糜胸的效果。方法：回顾分析2000-01-2010-01期间手术切除食管癌1800例,随机分为A组：不结扎胸导管580例,B组：在膈肌上方5cm处游离性结扎胸导管620例,C组：在膈肌上方5cm处大块结扎胸导600例。结果：食管癌切除术后发生乳糜胸：A组1．55％（9／580）,B组0．16％（1／620）,C组0．17％（1／600）。据统计学处理：B组与C组无差异（P〉0．05）,A组与B组、c组均有显著差异（P〈0．05）。结论：术中采用膈上低位结扎胸导管可减少或避免术后乳糜胸的发生。