引流淋巴结树突状细胞对自身肿瘤细胞作用研究

目的　从胃癌患者引流淋巴结中分离和定向诱导培养扩增树突状细胞 (DC) ,观察其经自身肿瘤细胞抗原冲击后对自身细胞因子诱导的杀伤细胞 (CIK细胞 )杀伤活性的影响。方法　取手术切除肿瘤周围转移引流淋巴结 ,提取单个核细胞 ,将贴壁生长的细胞用细胞因子rhGM CSF、rhIL 4、rhTNF α联合诱导培养DC ,然后用自身肿瘤细胞抗原冲击DC并作用CIK细胞 ,最后检测CIK细胞杀伤三种靶细胞 (自身胃癌细胞、K5 6 2和SGC 790 1细胞 )的活性。结果　胃癌患者转移引流淋巴结中的贴壁细胞 ,经细胞因子联合诱导培养 ,DC含量可达 4 5 %。经自身肿瘤抗原冲击的引流淋巴结DC活化的CIK细胞 ,杀伤自身肿瘤细胞活性达 79 3% ,单纯CIK细胞为 33% ,两者比较差异有显著意义 (P <0 0 1) ;而对K5 6 2和SGC 790 1细胞杀伤活性无明显差异。结论　肿瘤周围转移引流淋巴结贴壁细胞在体外能定向诱导扩增出大量DC :DC经自身肿瘤抗原冲击后能明显提高CIK细胞对自身肿瘤细胞的杀伤活性。此结果为肿瘤DC的免疫治疗应用奠定了理论基础     

抗原负载树突状细胞对胃癌患者自身肿瘤细胞体外杀伤作用研究

目的探讨用冻融的自身胃癌抗原冲击树突状细胞(DC),体外观察其对自身细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对自身肿瘤细胞杀伤作用的研究。方法从胃癌手术切除肿瘤周围转移引流淋巴结,提取单个核细胞,将贴壁生长的细胞用细胞因子基因重组粒巨集落和生长因子(rhGM-CSF)、基因重组白介素4(rhIL-4)、以及基因重组α-肿瘤坏死因子(rhTNF-α)联合诱导培养DC,然后用经冻融制备的自身肿瘤细胞抗原冲击DC并作用CIK细胞,最后检测CIK细胞体外杀伤三种靶细胞(自身胃癌细胞、K562和SGC-7901细胞)的活性。结果经细胞因子联合诱导培养后,DC含量明显增高,CD1a/CD14和CD80/CD86阳性细胞比刚分离的单个核细胞明显增多。DC和CIK细胞共同培养后,CIK细胞高表达CD3+CD56+。负载胃癌抗原冲击的引流淋巴结DC活化的CIK细胞,杀伤自身肿瘤细胞活性达78.6%,而单纯CIK细胞为35.2%,两者比较有显著性差异p<0.01;而对K562和SGC-7901细胞杀伤活性二者间无明显差异。结论肿瘤周围转移引流淋巴结贴壁细胞在体外能定向诱导扩增出大量DC;胃癌抗原负载的DC和CIK细胞共同培养,可明显提高CIK细胞对自身肿瘤细胞的杀伤活性。     

自身CD3AK细胞治疗乙型肝炎的临床观察（附58例报告）

目的 :探讨CD3AK细胞治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果。方法 :将 1 0 8例慢性乙型肝炎患者随机分为两组。治疗组 5 8例患者接受CD3AK细胞治疗 (1疗程回输细胞总数为 1 1～ 8×1 0 1 0 ) ,对照组 5 0例。结果 :5 8例患者经CD3AK细胞治疗后 ,HBeAg转阴率 36 .3% ,ALT复常率达86 .1 % ,HBVDNA转阴率 6 2 .1 % ,与对照组相比较有显著差异 ;随访一年后HBeAg转阴率 6 7.9% ,HBeAg转换率为 2 0 .7% ,ALT复常率达 97.2 % ,HBVDNA转阴率 86 .2 % ,与对照组相比较仍有显著差异。治疗组CD3和CD8T淋巴细胞绝对值在CD3AK细胞治疗后均增加在 85 %以上 ,前后对比有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :自身CD3AK细胞过继免疫治疗乙型肝炎可有效提高患者HBeAg阴转率和ALT的复常率 ;能明显增强患者的细胞免疫功能     

自身细胞因子诱导的杀伤细胞与拉米夫定联合治疗乙型肝炎临床观察

在生物治疗中 ,细胞过继免疫治疗是临床应用较多的一种治疗方法。为此 ,我们在用拉米夫定治疗的同时联合采用病人自身外周血自身细胞因子诱导的杀伤细胞 (CytokineinducedkillerCIK)治疗乙型肝炎病毒 (HBV)感染患者。资料与方法一、对象73例为本院 1999年 12月至 2 0 0 2年 7月住院与门诊病人 ,按 1995年全国病毒性肝炎诊断标准 ,其中慢性乙型肝炎 5 6例 ,乙型肝炎病毒携带者 17例。男 47例 ,女 2 6例 ,年龄 14～5 0岁。 73例中 66例HBeAg及HBVDNA均阳性 ,7例仅HBVDNA阳性。全部患者 3个月内未进行过抗病毒药物和免疫治疗。将 73例…     

NT-proBNP检测在急性心梗后的临床应用

目的检测急性心肌梗死(AMI)患者血浆N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化,探讨其在AMI后的临床应用。方法用电化学发光法检测72例AMI患者,20例慢支性肺气肿患者,22例健康体检者(对照组)血浆NT-proBNP水平,探讨预测AMI后左室重构(LVR)的发生率及死亡率。结果AMI患者NT-proBNP平均水平846.1pg/ml,显著高于健康对照组96.5pg/ml和慢支肺气肿106.9pg/ml(p<0.01)。而且NT-proBNP水平越高,患者发生左室重构的机会越大。结论测定血浆NT-proBNP是反映左室重构较敏感的指标,有助于临床医生判断患者是否具有死于心脏病的高度危险。     

自身CD3AK细胞治疗乙型肝炎的临床观察(附58例报告)

目的探讨CD3AK细胞治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果.方法将108例慢性乙型肝炎患者随机分为两组.治疗组58例患者接受CD3AK细胞治疗(1疗程回输细胞总数为1.1～8×10l0),对照组50例.结果58例患者经CD3AK细胞治疗后,HBeAg转阴率36.3%,ALT复常率达86.1%,HBVDNA转阴率62.1%,与对照组相比较有显著差异;随访一年后HBeAg转阴率67.9%,HBeAg转换率为20.7%,ALT复常率达97.2%,HBVDNA转阴率86.2%,与对照组相比较仍有显著差异.治疗组CD3和CD8T淋巴细胞绝对值在CD3AK细胞治疗后均增加在85%以上,前后对比有显著性差异(P<0.01).结论自身CD3AK细胞过继免疫治疗乙型肝炎可有效提高患者HBeAg阴转率和ALT的复常率;能明显增强患者的细胞免疫功能.     

慢性乙型肝炎患者CIK细胞生物学特性的研究

目的探讨慢性乙型肝炎外周血CIK细胞的生物学特性,寻求治疗乙型肝炎的一种新方法。方法提取20例慢性乙型肝炎患者和20例健康人外周血单个细胞与IFN-γ、IL-1β、抗CD3mAb和IL-2共同培养诱导CIK细胞,用流式细胞仪检测细胞表型特征和细胞增殖倍数,用LDH酶释放法检测细胞的杀伤活性;同时设立CIK和CD3AK细胞在增殖和杀伤活性作比较。结果慢性乙型肝炎患者CIK细胞的增殖及杀伤活性均低于正常对照组(P<0·01),但较培养前明显增高,于培养后12~24d达高峰。CIK细胞与CD3AK细胞在增殖倍数上无明显差异(P>0·05),但杀伤活性前者比后者有显著提高(P<0·01)。结论慢性乙型肝炎患者CIK细胞的增殖倍数、杀伤活性均低于正常人,但明显高于培养前。诱导12~24d后CIK细胞增殖及杀伤活性均达到高峰,此时期的CIK细胞适合临床应用;CIK细胞其体外杀瘤活性明显优于CD3AK细胞,CIK可作为继CD3AK细胞之后过继免疫治疗乙型肝炎的一种新方法。     

医院细菌耐药性监测及抗菌药物应用对策

目的 对医院常见病原菌进行耐药性监测,为临床合理应用抗菌药物、合理制订用药方案提供依据.方法 从临床送检标本中分离出病原菌,用全自动细菌鉴定及药敏测定仪进行耐药性监测.结果 大肠埃希菌(16.88%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(8.18%),缓慢葡萄球菌(4.81%)、铜绿假单胞菌(3.48%)、洋葱伯克霍尔德菌(3.38%)、金黄色葡萄球菌(2.97%)、血链球菌(2.87%)等常见病原菌对临床常用多种抗菌药物耐药率达40%以上,葡萄球菌常见的金葡菌、缓慢葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为85.11%和86.21%,对苯唑西林的耐药率分别为51.72%和77.78%;仅呋喃妥因对大部分革兰阳性球菌和美洛匹宁、亚胺培南对革兰阴性杆菌表现优秀.结论 某些传统用药观念必需改变,进行病原菌耐药性监测,掌握常见原菌耐特点,对合理使用抗菌药物尤其重要.     

自身CD3AK细胞与拉米夫定联合治疗乙型肝炎的临床观察

目的 :探讨拉米夫定与CD3AK细胞联合治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果。方法 :将 73例慢性乙型肝炎患者随机分为两组。 5 8例患者接受CD3AK细胞治疗 (1疗程回输细胞总数为 1.1- 8× 10 10 )和每天服用拉米夫定 10 0mg ,15例每天单纯服用拉米夫定 10 0mg。结果 :73例患者经 12个月治疗后 ,拉米夫定和CD3AK细胞联合治疗组与单用拉米夫定治疗组HBVDNA转阴率分别为 86 .2 %和 80 .0 % ,无显著差异。但联合治疗组HBeAg阴转率、eAb转换率、ALT复常率显著高于单拉米夫定治疗组 (分别为 5 2 .6 %vs 14 .3% ,2 0 .7%vs7.1%和 97.2 %vs 84 .6 % )。联合治疗组CD3和CDST淋巴细胞绝对值在CD3AK细胞治疗后均增加在 85 %以上。结论 :拉米夫定联合自身CD3AK细胞过继免疫治疗乙型肝炎可有效提高患者HBeAg阴转率和ALT的复常率 ;能明显增强患者的细胞免疫功能 ;缩短拉米夫定对慢性乙型肝炎治疗疗程。     

CD3AK细胞两种输入方法的不良反应观察

目的探讨减少CD3AK细胞输入不良反应的最佳技术操作方法。方法将62例接受CD3AK细胞输入治疗的慢性乙型肝炎患者分为两组:用CD3AK细胞输入与白介素-2混合静脉输入的15例患者为混合输入组,采用CD3AK细胞、白介素-2分别单独静脉输入的47例患者为分开输入组,观察两组输入反应情况。结果两组头痛、发热、畏寒的发生率,经统计学处理,有显著性差异(P<0.01)。结论取CD3AK细胞、白介素-2加入生理盐水分别单独输入的方法,可减轻患者不良反应,顺利完成疗程,达到预期的治疗效果。