ERCP胆道金属支架治疗老年恶性胆道梗阻疗效观察

目的观察经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）胆道非覆膜金属支架置入治疗老年恶性胆道梗阻疗效。方法 40例年龄大于60岁恶性胆道梗阻患者行ERCP胆道非覆膜金属支架置入术,观察并发症、术前术后肝功能比较及其生存期。结果患者术后总胆红素平均下降了156.3μmol/L,直接胆红素、肝脏酶学指标均出现明显下降（P〈0.01）。平均生存期6.8个月。结论 ERCP胆道非覆膜金属支架置入是治疗老年恶性胆道梗阻非常有效的方法。     

经十二指肠镜治疗胆总管结石69例分析

目的：探讨经十二指肠镜行逆行胰胆管造影(ERCP)及内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取石对69例胆总管结石患者的治疗价值。方法：应用电子十二指肠镜在X光机下通过监视系统完成ERCP检查及十二指肠乳头肌切开后。采用取石网篮即时取石，较大结石采用机械碎石后取出。结果：经ERCP检查确诊为胆总管结石69例，成功行EST者68例，一次性取净结石66例(95．65％)，其中6例先行机械碎石后成功取石，另2例行第2次内镜下取石成功。结论：经十二指肠镜行。ERCP是胆总管结石的重要诊断方法之一，结合EST行内镜下取石治疗适用于肝外胆管结石及胆囊切除或胆总管探查术后残余结石的处理。     

内镜技术在肝外胆汁淤积性黄疸患者中的临床应用分析

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）胆管引流术对各种良恶性肝外胆汁淤积疾病的治疗效果。方法 139例肝外胆汁淤积患者先行ERCP检查,确定胆管狭窄梗阻病变部位和性质后,再选择以下治疗方法：内镜下乳头肌切开术（EST）、内镜下乳头括约肌气囊扩张术（EPBD）、内镜下鼻胆管引流（ENBD）、内镜下塑料胆道支架引流（ERBD）和内镜下金属胆道支架引流（EBMSD）。结果针对良性胆管狭窄行EST、EPBD、ENBD及ERBD共59例,主要见于胆总管结石、胆管炎、胆管乳头狭窄和肝移植术后胆道并发症;针对恶性胆管狭窄行ENBD 14例,ERBD 6例,行EBMSD 26例,主要见于胰头癌、胆管癌、壶腹癌、原发性肝癌及肝门与肝内转移压迫胆管,所有病例均在引流后TB il及DB il等肝功能指标明显下降;术后两组分别有10、6例出现血淀粉酶一过性增高。结论经内镜下ERCP治疗技术在肝外胆汁淤积患者中的应用是安全有效的,对各种良恶性病变引起的胆管狭窄梗阻起了一定的治疗作用。     

内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张的护理配合

我院自1999年4月始采用1％乙氧硬化醇胃镜下治疗食管静脉曲张及破裂出血,有效地预防和控制了大出血,现报道如下。 1 临床资料本组共68例,男46例,女22例,年龄最大56岁,最小34岁,平均45岁,68例病人均经电子胃镜检查为食管静脉     

多弹头射频治疗肝癌的配合与护理

我院自２０００年１１月开展多弹头射频治疗肝癌 ,至今共实施４０例 ,近期疗效满意 ,现将术中配合及护理体会报道如下。１临床资料本组４０例 ,男３３例 ,女７例 ,年龄１７～６９岁 ,平均５４岁 ,均经Ｂ超或ＣＴ确诊为肝癌 ,其中原发性肝癌３５例 ,转移性肝癌５例 ,合并肝硬化２８例 ,ＡＦＰ＞４００ｕｇ／Ｌ３１例。术后一周、一月后经Ｂ超、螺旋ＣＴ显示４０例患者肿瘤体积均缩小４０ %以上 ,瘤体内血供全部消失 ,ＡＦＰ下降占７５ % ,患者自觉症状、食欲明显改善。２治疗方法患者取平卧位或左侧卧位 ,粘贴电极片于患者背部 ,将电极线连接…     

治疗性内镜下逆行胰胆管造影技术治疗胆总管结石216例临床分析

随着内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）技术的不断提高,治疗性ERCP技术,如内镜下乳头切开术、针状电刀乳头预切开术、内镜下十二指肠鼻胆管引流术（ENBD）、内镜下乳头括约肌气囊扩张术（EPBD）和机械碎石术（ML）等在胆总管结石患者的治疗中得到广泛应用。我们对我院运用ERCP技术治疗的216例胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析。     

81例结肠息肉内镜下高频电凝治疗的效果

在内镜下高频电凝治疗结肠息肉是一种简便、安全的方法。我院自2 0 0 0年以来,应用Fujinon电子肠镜检出大肠息肉81例,息肉3 2 5枚,采用PSD -2 0型高频电凝器将息肉摘除,效果满意,现报告如下。1 资料和方法一般资料　结肠息肉患者81例,男5 1例,女3 0例,年龄1 1～79岁,平均5 6.5     

门脉高压性胃病与食管静脉曲张间的关系

目的 :初探门脉高压性胃病 (PHG)与食管静脉曲张间的关系。方法 :随机选择肝硬变患者 2 11例 ,以内镜下不同程度食管静脉曲张与PHG间关系进行分析。结果 :肝硬变患者食管静脉曲张的发生率为 93 .8% ,PHG的发生率为 3 4.1% ,无食管静脉曲张 4例发生PHG( 3 0 .77% ) ,有食管静脉曲张的PHG发生率为 3 6.3 6% ,(P >0 .5 ) ,重度食管静脉曲张发生PHG的占 44 .5 9% ,轻～中度食管静脉曲张发生PHG占 3 3 .0 6% (P >0 .0 1)。结论 :门脉高压是发生PHG的必须条件 ,但与食管静脉曲张无平行关系 ,食管静脉曲张的程度与PHG的发生率无明显相关性。     

173例胰胆管疾病患者内镜逆行胰胆管造影术诊治分析

目的 讨论内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及内镜治疗对胰胆管疾病的诊断与治疗价值。方法 回顾分析173例胆胰疾病患者应用十二指肠镜进行诊断和治疗的临床效果。结果 ERCP成功率为93．6％，造影发现胆道结石69例，一次性成功取净结石66例，造影发现胆胰肿瘤20例，5例放置内支架引流。ERCP术后胰腺炎2例，十二指肠乳头肌切开(EST)术后出血2例，均经非手术治疗痊愈。结论 ERCP对于胆胰疾病的诊断明确可靠，内镜下治疗可使部分患者免除外科手术。     

高龄患者胆总管巨大结石的内镜治疗

目的探讨内镜对高龄患者胆总管巨大结石的可行性和疗效。方法 29例高龄胆总管巨大结石患者完善术前准备,在密切监护下经十二指肠镜先行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),胆总管显影发现结石,均给予内镜下括约肌切开术(EST)和机械碎石术(EML)取石。根据具体情况,留置鼻胆管引流。结果 28例取石成功,取石成功率96.6%,有11例行鼻胆管引流。乳头肌切口创面轻度渗血3例,一过性高淀粉酶血症8例,未发生严重并发症和死亡。结论 EST联合EML治疗高龄患者胆总管巨大结石安全有效,但娴熟的内镜操作技术、精心的术前准备及术中的仔细监护和处理是保证操作成功的重要条件。