内镜下乙酸染色结合病理检查诊断Barrett食管

目的 研究内镜下乙酸染色对于诊断Barrett食管（Barrett＇s esophagus，BE）的帮助。方法 用喷雾管在24例患者食管远端喷洒1．5％乙酸5～10mL，随后喷洒自来水50mL并进行观察。结果 以1．5％乙酸喷洒食管远端黏膜，开始食管黏膜和胃黏膜都变白，约2、3min后观察，食管鳞状上皮仍是白色，柱状上皮变成微红色，并且柱状上皮周边有白色边缘。结论 乙酸染色可指导微小或不易辨别的BE上皮的活检，提高对BE的诊断率，这种方法安全、迅速、价廉。     

瘦素在肝纤维化组织中的表达及其与肝星状细胞活化的关系

目的:探讨瘦素(leptin)在肝纤维化组织中的表达及其与肝纤维化过程中转化生长因子(TGF-β1)以及α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的相关性,了解leptin与肝星状细胞(HSC)活化的关系.方法:健康 SD大鼠40R,随机分成正常对照组和CCl4诱导的肝纤维化模型组.于造模2、4、6 wk末分批处死动物,分别采用RT-PCR和Western blot、免疫组织化学方法联合检测leptin、TGF-α1及α-SMA在肝纤维化组织中的表达.结果:正常对照组肝脏组织中leptin、TGF-β1、α-SMA均有微量表达;CCl4注射2wk后,leptin、TGF-β1、α-SMA表达开始增强,2、4、6 wk肝组织中的表达强度呈明显递增趋势(P<0.05).leptin与TGF-β1和α-SMA表达均呈显著相关性(r=0.668,0.570,均P<0.05).结论:leptin的阳性表达随着肝纤维化程度的加重而增强.在肝纤维化过程中leptin可能参与了HSC活化、增殖以及ECM的合成.     

硬化剂注射治疗食管静脉曲张出血的围手术期护理

目的：探讨硬化剂注射治疗食管静脉曲张出血的围手术期护理。方法：对肝硬化并发食管静脉曲张出血患者157例行内镜下硬化剂注射治疗术（endoscopic injection sclerotherapy,EIS）,在围手术期加强术前心理疏导,术中医护紧密配合,改善术后护理。结果：157例患者中硬化剂注射成功止血150例（95.5%）,经三腔二囊管压迫止血6例,止血失败死亡1例。术后出现并发症：胸痛30例（19.1%）、低热20例（12.7%）、注射点糜烂或溃疡9例（5.7%）、食管穿孔1例（0.6%）。结论：加强围手术期护理有助于提高硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血的成功率。     

3.0T二维磁共振波谱成像在脑转移瘤诊断中的应用

目的:探讨3.0T二维磁共振波谱成像技术对颅内转移瘤的诊断价值。方法:对15例明确诊断的脑转移瘤患者行二维磁共振波谱成像,检测肿瘤实质区、肿瘤周围区及正常组织区N-乙酰门冬氨酸(NAA)、含胆碱化合物(Cho)及肌酸(Cr)的变化,并计算NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho比值。结果:肿瘤实质区表现为无或极低的NAA峰和明显升高的Cho峰;肿瘤周围区NAA轻度下降,Cho正常。肿瘤实质区、肿瘤周围区和正常组织区间的NAA/Cr和NAA/Cho比值差异均有统计学意义;肿瘤实质区分别与肿瘤周围区和正常组织区的Cho/Cr比值存在差异,但肿瘤周围区和正常组织区的Cho/Cr比值差异无统计学意义。15例转移瘤中均出现Lip峰。结论:脑转移瘤的磁共振波谱具有一定的特征性,二维磁共振波谱成像技术可作为诊断脑转移瘤的补充手段。     

溃疡性结肠炎患者保留灌肠的临床护理体会

溃疡性结肠炎（UC）是以原因不明和慢性炎症为特征的结肠炎症性疾病,我科2001-2004年间收住UC患者50例,在治疗过程中给予保留灌肠治疗的患者共50例,现报告如下。     

反义抑制结缔组织生长因子对实验性肝纤维化的影响

目的观察结缔组织生长因子(CTGF)反义RNA对实验性肝纤维化的影响。方法应用分子生物学技术构建CTGF反义RNA真核表达质粒,经腹腔注射入CCl4诱导的肝纤维化模型大鼠体内;通过RT-PCR、Western blot及免疫组织化学等方法检测CTGF反义RNA基因转染前后CTGF mRNA和蛋白质在肝组织中含量的变化;并通过检测肝组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的变化,观察CTGF反义RNA对大鼠肝纤维化的影响。结果转染CTGF反义RNA后,可抑制CTGF mRNA和蛋白质的表达(P<0.01),减少Ⅰ、Ⅲ型胶原的沉积(P<0.01),并在一定程度上促进肝组织的改善(P<0.01)。结论CTGF反义RNA对肝纤维化有一定的治疗作用。     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术36例的护理

目的：探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术的护理要点。方法：对36例胆总管结石患者经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术进行护理。结果：36例成功完成手术，其中33例胆总管结石顺利取出，无严重并发症。结论：术前充分准备、做好患者的心理护理、术中医护默契配合及术后密切观察护理是确保手术成功的重要措施。     

氩离子凝固术治疗消化道息肉153例

目的探讨氩离子凝固术对消化道息肉的治疗作用。方法采用APC300型内镜专用氩气刀对消化道息肉行氩离子凝固治疗。结果153例息肉患者,其中食管息肉18例,胃息肉72例,结肠息肉45例,直肠息肉18例,全部治愈。结论氩离子凝固术治疗消化道息肉是一种疗效确切、安全性好、副作用少的方法。     

3.OT二维磁共振波谱成像在脑转移瘤诊断中的应用

目的:探讨3.0T二维磁共振波谱成像技术对颅内转移瘤的诊断价值.方法:对15例明确诊断的脑转移瘤患者行二维磁共振波谱成像,检测肿瘤实质区、肿瘤周围区及正常组织区N-乙酰门冬氨酸(NAA)、含胆碱化合物(Cho)及肌酸(Cr)的变化,并计算NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho比值.结果:肿瘤实质区表现为无或极低的NAA峰和明显升高的Cho峰;肿瘤周围区NAA轻度下降,Cho正常.肿瘤实质区、肿瘤周围区和正常组织区间的NAA/Cr和NAA/Cho比值差异均有统计学意义;肿瘤实质区分别与肿瘤周围区和正常组织区的Cho/Cr比值存在差异,但肿瘤周围区和正常组织区的Cho/Cr比值差异无统计学意义.15例转移瘤中均出现Lip峰.结论:脑转移瘤的磁共振波谱具有一定的特征性,二维磁共振波谱成像技术可作为诊断脑转移瘤的补充手段.     

青年女性胃癌54例临床分析

目的:分析青年女性胃癌的临床表现特点。方法:回顾性分析了1995～2004年经内镜、手术和病理证实的54例青年女性胃癌(≤35岁)的临床特点。结果:上腹痛是青年人胃癌最常见的临床表现。本组未婚8例,已婚46例、妊娠期4例;早期胃癌6例,进展期48例。细胞类型以低分化腺癌和腺癌为主,占84.27%。结论:青年女性胃癌多数为分化差的腺癌,其恶性程度高,转移早,早期诊断率低,误诊率高,预后差,应早诊断,早治疗。妊娠期及哺乳期女性雌激素的大量分泌可能是青年女性胃癌的一个诱发因素。