血清β-人绒毛膜促性腺激素对甲氨蝶呤单次注射治疗异位妊娠结局的预测作用

目的 评估血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)对甲氨蝶呤(MTX)单次肌内注射治疗异位妊娠疗效的预测价值.方法 回顾性分析2010年1月1日至2018年12月31日在海军军医大学(第二军医大学)长海医院接受MTX单次肌内注射治疗的96例异位妊娠患者的临床资料.患者均接受MTX 50 mg/m2单次肌内注射方案,定期...     

子宫内膜异位症相关的卵巢恶性肿瘤1例报告

子宫内膜异位症（EM）是育龄期女性常见疾病,流行病学研究表明EM有恶变潜能。目前为止子宫内膜异位症相关卵巢恶性肿瘤（EAOC）恶变机制尚不清楚。本文通过对我院1例巨大EAOC进行报道,并结合文献对EAOC发病机制、临床病例特点、治疗方案进行探讨,旨在加强对该疾病认识及指导临床诊疗。     

早期子宫内膜癌腹腔镜手术的安全性思考

近年来,随着微创技术的发展和成熟,腹腔镜和机器人手术在临床上得到了越来越广泛的应用,多项权威指南推荐微创手术为早期子宫内膜癌的标准手术方式。既往多项随机对照研究均证实了腹腔镜手术的有效性和安全性,但子宫颈癌腹腔镜手术路径研究的发表引发了关于腹腔镜手术的广泛争议,因此本文回顾大量国内外文献,对子宫内膜癌腹腔镜手术的研究进展和安全性展开综述,以期为临床和科研工作提供参考价值。     

罗格列酮改善脂多糖诱导慢性低度炎症大鼠的卵巢功能异常

目的 观察慢性低度炎症大鼠卵巢组织中过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）的表达,并初步探究PPAR-γ激动剂罗格列酮对慢性低度炎症诱导的卵巢功能异常的影响。方法 以腹腔注射脂多糖（LPS）诱导的慢性低度炎症大鼠为动物模型。将200只大鼠随机分为对照组（NS组）和慢性低度炎症组（LPS组）,每组100只,分别予腹腔注射生理盐水和LPS干预。在发情周期不同阶段（发情前期、发情期、发情后期和发情间期）,通过检测2组大鼠血清中雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和抗苗勒管激素（AMH）评估卵巢功能,利用蛋白质印迹法检测卵巢组织中PPAR-α、PPAR-δ和PPAR-γ的表达情况。将2组各80只大鼠分别随机分为2个亚组,每个亚组40只大鼠,分别予生理盐水和罗格列酮灌胃干预。灌胃14 d后,观察各亚组大鼠在发情周期不同阶段卵巢组织中促炎细胞因子[白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子α（TNF-α）]水平和卵巢功能。结果 与NS组相比,在发情周期不同阶段,LPS组大鼠血清中E2和AMH水平均下降（P均<0.05）,FSH和LH水平均升高（P均<0.05）;卵巢组织中PPAR-γ表达均降低（P均<0.05）,而PPAR-α和PPAR-δ表达无明显变化（P均>0.05）。在发情周期不同阶段,LPS诱导的慢性低度炎症大鼠在口服罗格列酮后卵巢组织中促炎细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平均降低（P均<0.05）,并且LPS诱导血清中降低的E2、AMH和升高的FSH、LH均得以改善（P均<0.05）。结论 PPAR-γ激动剂罗格列酮可减轻LPS诱导的大鼠慢性低度炎症反应,并改善卵巢功能。     

妊娠合并急性主动脉夹层4例临床资料分析

目的:探讨妊娠合并急性主动脉夹层(AAD)的预防、诊断、治疗及预后。方法:回顾分析上海长海医院妇产科收治的4例妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料。结果:4例患者均主诉胸背痛就诊,孕前及孕期均未发现心脏疾病。3例A型主动脉夹层(TAAD),1例B型主动脉夹层(TBAD)(Stanford分型标准)。1例TAAD患者先行心外科手术,术后11天行剖宫产术;2例TAAD患者行剖宫产术+次全子宫切除+心外科手术;1例TBAD患者药物保守治疗失败后行剖宫产术,术后10天行胸主动脉夹层腔内隔绝术。1例TBAD患者新生儿死亡,母亲存活,其余3例母儿均存活。结论:妊娠期建议常规行心脏超声筛查,预防主动脉夹层应以控制血压为主。一旦发病,诊治需多学科综合治疗,综合考虑孕周、母体心功能等情况,选择适宜治疗方案。若为有生机儿,推荐先行剖宫产再行心外科手术。