不同剂量瑞芬太尼复合七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果

目的观察不同剂量瑞芬太尼复合七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果。方法择期行LC的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A组和B组(n=30)。A组瑞芬太尼血浆靶控浓度为3μg/ml,B组为6μg/ml。七氟醚吸入诱导,患者意识消失后,静注维库溴铵0.6mg/kg,肌松满意后行气管插管。记录两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管前2min(T1)、气管插管后1min(T2)、气腹建立后15min(T3)以及拔管后15min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血糖和皮质醇水平等指标。结果与T0比较,两组患者HR、MAP、血糖、皮质醇在T1均降低(P<0.05);A组患者HR、MAP、血糖、皮质醇在T2、T3和T4时升高(P<0.05),B组患者HR、MAP、血糖在T2、T3和T4时无明显变化(P>0.05),而皮质醇明显下降(P<0.05)。与A组比较,B组HR、MAP、血糖、皮质醇在T2、T3和T4时明显低(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中七氟醚-瑞芬太尼复合麻醉能维持血流动力学稳定,有效抑制手术的应激反应;瑞芬太尼具有一定的剂量效应,靶控浓度6μg/ml效果更好。     

全麻复合胸段硬膜外阻滞对病人应激反应的影响

目的:应用全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞对患者进行手术并分析其应激反应作用.方法:患者分为观察组以及对照组,其中观察组患者应用全麻复合胸段硬膜外阻滞,对照组患者单纯使用全身麻醉,两组患者分别于麻醉前、插管后1min、插管后10min、拔管后即刻四个时间段测指尖血检测血糖;桡动脉穿刺置管连续监测患者血压(MAP)、心率(HR...     

丙泊酚与七氟烷麻醉对老年患者术后认知功能的影响研究

目的探讨丙泊酚与七氟烷麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法对2008年3月~2011年2月收治的接受外科手术治疗的患者231例,随机分为实验组以及对照组,实验组患者采用丙泊酚麻醉,对照组采用七氟烷麻醉,并对两种患者相关指标进行判断.结果两种患者在围手术期循环、BIS以及皮质醇的变化比较,两种患者在不同时间比较,有明显差异性(P<0.05);两组患者MMS、SDS以及STAI评分比较,两种患者在停药1h时与麻醉前最为明显(P<0.05),两种患者MMS比较在停药后1h以及6h比较有明显差异(P<0.05);两种患者麻醉、手术情况情况比较无明显差异性(P>0.05);对两种患者的苏醒时间以及拔管时间比较有明显差异性(P<0.05);两种患者的麻醉前以及术后血清中S100β蛋白浓度的比较,在接受治疗后两种患者在术后6h开始比较其浓度均有明显差异性(P<0.05),MMSE的测定结果比较,两种患者有明显的差异性(P<0.05),对两种患者POCD发生情况比较,其中实验患者在3d内出现91例次,对照组出现162例次,两种患者有明显差异性(P<0.05).结论两种麻醉药物均可导致患者出现早期认知功能障碍以及S100β蛋白的增加,但七氟烷的影响更为严重且维持时间更长.