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心肌肌钙蛋白-Ⅰ和危重病患者心肌坏死 总被引:1,自引:0,他引:1
目的明确非心源性疾病的危重病患者在低血压事件后是否会发生心肌坏死,并寻找心肌坏死指标.方法脓毒症及脓毒性休克患者按预后分为2组.每24h检测心肌肌钙蛋白-Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CKMB),并动态观察ECG.结果50例患者死亡28例,存活22例,死亡组cTnI阳性率(100%)显著高于存活组(36.4%),P<0.01;50例患者cTnI阳性率(72%)显著高于ECG阳性率(36%),P<0.01.低血压持续时间越长,cTnI阳性率越高(重度低血压组100%,轻中度低血压组53.3%,P<0.01).结论急性非心源性疾病的危重患者低血压后可以引起心肌损害,表现出cTnI阳性,且心电图可能大多并未表现出心肌坏死特征. 相似文献
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目的观察益气涤痰通腑汤辅助治疗脱机困难的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将195例脱机困难的COPD合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组100例和对照组95例,两组均采用机械通气、解痉化痰、导泻、抗感染、对症支持治疗,治疗组在此基础上鼻胃管灌服益气涤痰通腑汤,每日2次。治疗前和治疗第6、12天观察两组患者浅快呼吸指数(RSBI)、自主潮气量(sTv)及最大吸气负压(MIP)。治疗第6、12天记录两组患者脱机成功例数,计算脱机成功率,观察不良反应。结果治疗组治疗第6、12天脱机成功率分别为40.00%、78.00%,明显高于对照组的21.05%、43.16%。治疗组治疗第6、12天RSBI、sTv、MIP均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01);对照组治疗第6、12天RSBI较治疗前明显降低,治疗第12天sTv、MIP均较治疗前明显升高(P0.05或P0.01)。治疗组治疗第6、12天RSBI、sTv、MIP均较对照组明显改善(P0.05或P0.01)。结论益气涤痰通腑汤辅助治疗脱机困难的COPD合并呼吸衰竭患者,能明显提高脱机成功率,改善通气功能。 相似文献
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目的 探讨盐酸氟西汀联合地西泮对重症监护病房(ICU)急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响。方法 选取我院2018年2月~2020年2月期间105例ICU急性心肌梗死患者作为研究对象,采用抽签法分为地西泮组和氟西汀组。地西泮组52例给予地西泮口服治疗,氟西汀组53例在地西泮组基础上给予盐酸氟西汀口服治疗。治疗1个月,对比两组患者焦虑抑郁情绪、内皮功能、睡眠质量及不良反应。结果 两组治疗1月末汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较治疗前均降低,且氟西汀组低于地西泮组(P<0.05)。两组治疗1月末内皮素-1(ET-1)水平较治疗前均降低,且氟西汀组低于地西泮组;一氧化氮(NO)水平较治疗前均升高,且氟西汀组高于地西泮组(P<0.05)。两组治疗1月末匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分较治疗前均降低,且氟西汀组低于地西泮组;氟西汀组入睡时间、安眠药品使用频次水平低于地西泮组,睡眠时间水平高于地西泮组(P<0.05)。氟西汀组不良反应发生率7.55%(4/53)和地西泮组3.85%(2/52),无明显差异(P>0.05)。结论 盐酸氟... 相似文献
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目的 :观察解郁活血汤治疗冠心病PCI术后双心疾病疗效。方法 :将80例冠心病PCI术后患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组予氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察组予解郁活血汤治疗。比较两组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、心功能指标的改善状况,并比较两组临床疗效、主要不良心血管事件(MACE)、支架内再狭窄及不良反应情况。结果 :治疗后,观察组总有效率高于对照组(92.5%vs 75.0%),SAS评分、SDS评分、心功能指标改善情况优于对照组(P <0.05),MACE和支架内再狭窄发生率均低于对照组(均P <0.05)。两组均未见明显不良反应。结论 :解郁活血汤能够改善冠心病患者PCI术后心功能,降低MACE和支架内再狭窄发生率,有助于缓解抑郁焦虑等负性心理状态。 相似文献
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高血压脑出血是危及老年人生命及影响其生活质量的一个常见的危重急症。 1 998- 0 2~ 2 0 0 2 - 0 9我们对高血压脑出血的老年患者进行了多靶点微创血肿清除治疗 ,效果较好 ,报道如下。1 对象和方法1 .1 对象 本组 82例为我院急诊科高血压脑出血患者 ,经CT证实 ,血肿量均大于 30 ml,无脑疝形成 ,呼吸、循环稳定。年龄 52~ 80岁 ,平均 63.8岁 ,格拉斯哥评分 (GCS) 5~ 1 2分。按相同出血部位和相近的出血量随机分为 3组 :内科治疗组 ( 组 ) 2 7例 ,男 1 7例 ,女 1 0例 ;多点微创术组 ( 组 ) 2 8例 ,男 1 7例 ,女 1 1例 ;外科开颅血肿… 相似文献
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目的 观察益气涤痰通腑汤对COPD病人脱机指标的影响.方法 125例腹胀的COPD患者随机分为实验组 (益气涤痰通腑汤治疗组n=65)及对照组(n=60),两组均使用抗生素、解痉、化痰、益生菌等治疗,实验组加用益气涤痰通腑汤治疗.呼吸机采用SIMV+PSV模式,观察治疗12天.结果 实验组治疗6天后自主潮气量、最大吸气负压明显增加,腹胀症状明显改善,气道闭合压和浅快呼吸指数均明显改善,和对照组相比均有统计学意义,实验组脱机成功率有增高趋势,但与对照组相比无统计学意义(38.5% VS 20%,x<'2>=4.372,P<0.05);12天时实验组P0.1和RSBI均进一步改善,和对照组相比均有统计学意义,脱机成功率明显高于对照组 (80% VS 41.7%,x<'2>=15.750,P<0.001);应用益气涤痰通腑汤前后血生化指标稳定.结论 益气涤痰通腑汤对腹胀的COPO病人,能有效改善腹胀等症状,改善脱机指标,提高脱机成功率. 相似文献
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目的 探讨心脉隆注射液联合重组人脑利钠肽对重症医学科(ICU)重症心肌炎伴心功能不全老年患者心肾功能及血流动力学指标的影响.方法 按照随机数字表法将开封市人民医院2017年6月至2019年6月收治的128例重症心肌炎伴心功能不全老年患者分为两组.对照组64例给予心脉隆注射液治疗,观察组64例在对照组基础上增加重组人脑利... 相似文献
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目的 :明确院内心脏骤停的病人在行标准CPR的同时附加IAC能否提高复苏成功率并探讨IAC -CPR下冠脉灌注压的变化。方法 :5 1例院内发生的心脏骤停病人随机分为IAC -CPR组 (即实验组n =2 5 )和标准CPR组(即对照组n =2 6)。对照组按照ABC程序紧急行标准心肺复苏术 (S -CPR) ;实验组在进行S -CPR的同时 ,在胸部按压放松时行一次腹部按压 ,按压力度为 15 0mmHg~ 2 0 0mmHg(1Kpa =7.5mmHg) ,按压频率为 10 0次 /分~12 0次 /分 ,压胸与压腹交替进行。两组均监测有创动脉压及右房压。结果 :实验组自主循环恢复率为 84% ,对照组为 5 4% ,两组比较差异有显著性 ,P <0 .0 5 ;2 4h生存率分别为 68%、2 7% ,两组比较差异有显著性 ,P <0 .0 1;实验组冠脉最高灌注压为 3 1.4mmHg± 11.4mmHg对照组为 13 .0mmHg± 6.9mmHg ,两组比较差异有显著性 ,P <0 .0 1。结论 :IAC -CPR可明显地提高冠脉灌注压 ,增加自主循环恢复率和 2 4h生存率 ,未发现明显并发症 相似文献
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