24例皮损不典型的重症手足口病临床及病原学研究

目的 探讨皮损不典型的重症手足口病的临床特点、治疗和转归。方法 回顾分析2010年1 - 5月无典型皮损的重症手足口病24例的临床资料。结果 24例中,男17例,女7例。其中3例肠道病毒71型（EV71）阳性首诊时未见皮损,仅表现为口腔疱疹2例,仅表现为臀部皮疹3例,仅表现为手掌皮疹5例,仅表现膝盖皮疹2例,同时累及手足臀9例。皮疹较为稀疏或出疹部位不典型,均有发热,平均持续6 ~ 7 d,神经系统受累24例,肺出血4例。病原学检测：24例咽拭子标本EV71阳性13例,CoxA16阳性2例,其它肠道病毒阳性3例。24例大便标本EV71阳性9例,CoxA16阳性1例,其他肠道病毒阳性2例。5例咽拭子及大便标本EV71均阳性。4例危重型患儿死于多脏器功能衰竭,20例重型患儿预后良好,临床治愈出院。结论 引起本组重症手足口病的主要致病原是EV71,易感患儿年龄多在2岁以下,临床多伴高热,皮疹呈多样性。早期识别不典型皮损,及早处理是治疗重症手足口病的关键,能够提高患儿生存率。     

加味五味消毒饮治疗中重度痤疮患者观察及对Th17细胞影响

目的： 通过研究寻常性痤疮患者Th17细胞的相关指标,观察加味五味消毒饮治疗中重度痤疮疗效以及对Th17细胞的影响。方法：健康对照组30例,轻度痤疮组32例以及中重度痤疮组45例,检测三组外周血IL-17水平和Th17细胞在外周血中占CD4 细胞比例。45例中重度痤疮患者随机分成两组,治疗组采用加味五味消毒饮治疗（n=25）,对照组采用异维A酸治疗(n=20),比较临床疗效和治疗前后Th17细胞相关指标。结果：健康对照组、轻度痤疮组两项指标显著低于中重度痤疮组（P<0.05）,健康对照组和轻度痤疮组之间无显著差别(P>0.05)。治疗组和对照组治疗前后,外周血Th17细胞相关指标显著降低（P<0.05）。结论：加味五味消毒饮和异维A酸都能有效的治疗中重度痤疮,治疗后外周血IL-17水平和Th17细胞在外周血中占CD4 细胞比例显著降低。     

血清抗Sm抗体与儿童系统性红斑狼疮临床表现与疾病活动性相关分析

【摘要】 目的 探讨血清抗Sm抗体与儿童系统性红斑狼疮（SLE）临床表现和疾病活动度之间的相关性。 方法　根据SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分将72例SLE患儿分成无活动组和活动组,用免疫印迹法检测患儿的血清抗Sm抗体,分析抗Sm抗体与SLE临床表现和疾病活动度之间的关系。 结果　72例SLE患儿中无活动组28例（38.9%）,活动组44例（61.1%）。血清抗Sm抗体阳性17例（23.6％）,阴性55例（76.4％）。抗Sm抗体阳性者肾损害的发生率（70.6%,12/17）高于抗Sm抗体阴性者（41.8%,23/55）,差异有统计学意义（P < 0.05）。活动组抗Sm抗体阳性14例（31.8%,14/44）,无活动组抗Sm抗体阳性3例（10.7%,3/28）,两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论　血清抗Sm抗体不仅是SLE患儿临床诊断的重要指标,同时也是SLE病情活动及肾脏损害的危险因素。     

N-乙酰氨基葡萄糖对小鼠B16黑素瘤细胞凋亡的影响

目的研究N-乙酰氨基葡萄糖对体外培养的小鼠B16黑素瘤细胞增殖和凋亡、酪氨酸酶活性及黑素生成的影响。方法采用MTT法、流式细胞仪技术和投射电镜方法测定N-乙酰氨基葡萄糖对培养的小鼠B16黑素瘤细胞的增殖抑制作用和细胞的凋亡,体外氧化DOPA反应方法测定酪氨酸酶活性,NaOH法测定黑素生成量。结果25mM、50mM和100mMN-乙酰氨基葡萄糖明显抑制B16黑素瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡并抑制黑素生成,50mM和100mMN-乙酰氨基葡萄糖明显抑制酪氨酸酶活性,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论N-乙酰氨基葡萄糖抑制培养的小鼠B16黑素瘤细胞的黑素生成,可能具有开发成为美白产品的前景。     

特应性皮炎患儿血清和CD4+CD25+ T细胞分泌IL-10水平的检测

目的 探讨儿童特应性皮炎血清和CD4+CD25+T分泌细胞因子IL-10表达,分析其与病程及严重程度的相关性。 方法 特应性皮炎患儿按SCORAD指数分3组,轻度10例、中度16例、重度20例。抽取46例特应性皮炎患儿和31例健康对照儿外周血,用免疫磁珠分离获得CD4+CD25+T细胞,用ELISA法分别检测患病组和健康对照组血清及CD4+CD25+T细胞培养液IL-10水平,并分析IL-10水平与SCORAD评分的相关性。结果 轻、中、重度AD各组血清IL-10水平分别为（43.10 ± 25.07）、（68.40 ± 36.65）、（55.55 ± 41.97） pg/ml,与健康对照组（58.27 ± 36.84） pg/ml比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0．05）,与患儿SCORAD评分无相关性。轻、中、重度AD组CD4+CD25+T细胞分泌IL-10含量分别为（52.96 ± 11.69）、（49.86 ± 9.18）、（27.25 ± 7.01） pg/ml,重度AD组低于健康对照组（55.15 ± 11.15） pg/ml （P < 0．05）;轻、中度组与健康对照组差异无统计学意义（P ＞ 0．05）。CD4+CD25+T细胞分泌IL-10的水平与患儿疾病严重程度SCORAD评分呈明显负相关（r值分别为-0．757,P < 0．01）。结论 CD4+CD25+T细胞及相关因子IL-10可能参与儿童特应性皮炎的发病。     

不同浓度他克莫司软膏治疗特应性皮炎疗效及对患者炎性因子水平影响

摘 要 目的:比较不同浓度他克莫司软膏对特应性皮炎患者白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-10（IL-10）表达水平的影响,及其疗效与安全性。方法：特应性皮炎患者96例随机分为观察组（0.1%他克莫司软膏外涂皮损部位,早晚各1次）和对照组（0.03%他克莫司软膏外涂皮损部位,早晚各1次）,两组疗程均为3周。比较两组患者治疗前后血清IL-6、IL-10水平,皮损的面积、症状、体征及药品不良反应,评估患者临床疗效。结果：观察组总有效率为97.92%,明显高于对照组的79.17%（P＜0.05）。治疗后,两组患者严重指数（EASI）、受累面积占体表面积百分比(BSA)和体征／瘙痒症状评分均较治疗前下降（P＜0.05）;且观察组下降值均大于对照组（P＜0.05）。治疗后两组血清IL-6、IL-10水平均较前明显降低（P＜0.05）;且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用0.1%他克莫司软膏用于治疗特应性皮炎疗效优于0.03%他克莫司软膏,能显著改善患者皮损情况和症状体征,降低血清IL 6和IL 10水平,且安全性好。     

寻常痤疮皮损炎症程度与外周血Th17细胞和IL-17的关系

目的：确定寻常痤疮皮损炎症程度与外周血Th17细胞和IL-17的相关性.方法：采用流式细胞仪检测外周血Th17细胞水平,酶联吸附试验（ELISA）检测外周血单核细胞IL-17A mRNA的表达,RT-PCR法检测IL-17A mRNA水平.结果：正常对照组、轻度痤疮组3项指标显著低于中重度痤疮组（P〈0.05）,健康对照组和轻度痤疮组之间无显著差别（P〉0.05）.结论：Th17细胞可能和中重度痤疮的发病和炎症性皮损的形成有关,有望通过抑制Th17细胞的作用来治疗中重度痤疮.     

斑秃患者外周血CD4+CD25+ T细胞培养上清液白介素10和转化生长因子β1检测

【摘要】 目的 探讨CD4+CD25+ T细胞与斑秃发病之间的关系。 方法 收集了3组研究对象,其中健康对照组25例、稳定期斑秃患者25例、进展期斑秃患者23例。抽取所有对象外周血,提取CD4+CD25+ T细胞,培养4 d,收集培养上清液,ELISA法检测上清液IL-10和TGF-β1水平。 结果 进展期斑秃患者外周血CD4+CD25+ T细胞培养的IL-10和TGF-β1分别为（31.68 ± 6.78） pg/ml和（32.29 ± 6.80） pg/ml,明显低于健康对照组（57.34 ± 14.15） pg/ml、（57.43 ± 15.16） pg/ml和稳定期斑秃患者（52.56 ± 13.02） pg/ml 和（61.75 ± 14.10） pg/ml（P < 0.05）,而健康对照组和稳定期斑秃患者之间差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 CD4+CD25+ T细胞分泌IL-10和TGF-β1功能降低,在斑秃发病中有一定意义。     

白癜风患者外周血CD4~+CD25~+Foxp3~+和CD4~+CD25~+HLA-DR~+T细胞的测定

为了进一步研究调节性T细胞(Treg)在白癜风发病中的作用,我们对不同病期白癜风患者外周血CD4~+ T细胞中同时表达CD25和在Treg的发生与功能中处中心地位的义头转录因子p3(Foxp3)~([1-2])以及Treg的相天表型分子(HLA-DR)的百分比进行检测.     

瘤型麻风一例

<正>临床资料患者,男,24岁。因全身多发结节半年于2019年4月1日至我院皮肤科就诊。患者半年前无明显诱因,面部出现多发的米粒至黄豆大呈肤色的半圆形结节,边界模糊,少数皮疹有溃疡结痂,双侧眉毛外1/3稀疏。皮疹缓慢扩展,逐渐在四肢、躯干出现类似新发皮疹,无痛痒,自诉全身乏力。曾于2019年2月初到当地医院就诊,诊断为"结节病"、"肉芽肿",予以"沙利度胺25 mg日两次,盐酸多西环素100 mg日两次"治疗