成人急性原始淋巴细胞白血病的生物学和治疗进展

急性原始淋巴细胞白血病是以未成熟的淋巴细胞和祖细胞无控制的增生为特征的血液恶性疾病。急淋最常见于儿童,其次发生在青春期和成人。该病儿童治疗率为50—70％,与接受相同治疗的儿童相比,成人的缓解率较低,且短暂,存活期较短。分类按FAB分类,儿童急淋85％具有L1形态特征,L2或L3相对少见;成人急淋则L2占多数,L3偶见。白血病细胞的免疫学特征分类为:普通型、T细胞型、B细胞型和非T非B细胞表型。儿童急淋75％是普通表型,其余为T细胞或非T非B细胞表型;B细胞型相当罕见,低于1—     

急性白血病77例次感染治疗分析

急性白血病（ａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＬ）本身及化疗后粒细胞减少或缺乏所致的感染,是ＡＬ患者死亡的主要原因之一［１］。为了解ＡＬ患者的感染特征,总结对其治疗的经验,特对我科１９９２年１月至１９９３年１２月收治的５４例ＡＬ患者７７次感染的治疗进行回顾性分析与总结,现报道于后。１　对象与方法１．１　临床资料５４例ＡＬ患者均为１９９２年１月至１９９３年１２月我科住院患者,其中急性非淋巴细胞白血病３６例,急性淋巴细胞白血病１８例;男性３６例,女性１８例。年龄１３～６６岁,平均４２．２岁。感染共发生７…     

白细胞去除治疗高白细胞白血病59例

应用Ｈａｅｍｏ Ｎｅｔｉｅｓ Ｖ５０血液成分分离机对５９例高白细胞白血患者进行治疗性单采白细胞，无严重不良反应发生，５８例（９８．３％）病人迅速出现白细胞明显下降，白细胞瘀滞状态纠正，脾梗塞性疼痛的好转，白血病性发热消失，配合化疗获得显著疗效，说明治疗性单采白细胞是治疗高白细胞白血病的重要措施。１例病人去除大量白细胞后血中白细胞不降低，预后不良，说明白细胞去除治疗只是对症治疗，必须合用化疗控制病情     

血浆交换治疗红斑狼疮脑病5例临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是多器官受累的自身免疫性疾病 ,其病情活跃时如不及时控制病情可加重脏器损害而致死亡。ＳＬＥ神经系统受累常发生在急性期或慢性病例终末期 ,而神经系统受累又以脑病为多见 ,其治疗颇为棘手 ,在ＳＬＥ死因中仅次于肾衰和心衰 ,居第三位〔1,2〕。我院用ＨａｅｍｏｎｅｔｉｃｓＶ50 血液成分分离机对 5例难治性ＳＬＥ脑病患者进行血浆交换 (ＰＥ)治疗 ,5例病人均获较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料和方法1 1　病例　男性 1例 ,女性 4例 ,年龄12～ 44岁 ,病程 2月～ 3年。 5例病人均符合美国风湿学会“系统性红斑狼…     

鞘内注射甲氨喋呤发生中枢神经系统不良反应4例

经腰穿鞘内注射甲氨喋呤 (MTX)是防治中枢神经系统白血病的重要措施之一 ,但应注意不良反应。现将我院经腰穿注射常规剂量 MTX所致中枢神经系统不良反应 4例 ,报告如下。1　临床资料本组 4例均为急性淋巴细胞白血病 (ALL )患者 ,女 1例 ,男 3例。年龄 14～ 56岁。既往均有鞘内注射 MTX历史 ,但无不良反应史。发生不良反应前脑脊液均正常。其中 3例有不良反应发生前、后脑脊液对照资料 ,见表 1。表 1　鞘内注射 MTX发生不良反应前后脑脊液常规检查对照糖mmol/ L蛋白g/ L氢化物mmol/ LRBC× 1 0 6 / LWBC× 1 0 6 / L分叶核细胞淋…     

慢性粒细胞白血病存活214月1例

患者 ,女 ,6 3岁。因乏力 ,纳差 ,口腔粘膜出血。院外多次血常规检查 ,ＷＢＣ18～ 2 5× 10 9/Ｌ。于 1981年 2月转入我院。查体发现脾轻度肿大 (肋下 1 ｃｍ) ,骨髓检查符合慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)改变 ,中性粒细胞碱性磷酸酶 (- ) ,ＰＨ1染色体 ( ) ,确诊ＣＭＬ。经用马利兰治疗 ,白细胞计数降至正常后行脾切除术。术后肝动脉插管注射阿糖胞苷 ,每次 50ｍｇ ,1日 2次 ,共 5天。出院后门诊随访 ,用马利兰控制白细胞计数在 10× 10 9/Ｌ以内 ,至 1983年 4月停用马利兰。停药后多次查血常规均正常 ,未继续用药治疗。1998年 3月 2 0日因皮…