重症肌无力血清抗乙酰胆碱受体抗体和抗突角前膜抗体监测的…

用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法对５０例重症肌无力（ＭＧ）病人血清中抗乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ）和抗突触前膜抗体（ＰｒＭａｂ）进行检测，结果发现，（１）ＭＧ患者抗体总阳性３７例（阳性率７４％），其中ＡｃｈＲａｂ阳性３３例（６６％），ＰｒＭａｂ２９例（５８％），二者均显示重症患者阳性率高于轻症。（２）血清中两种抗体滴度重症患者均明显高于轻症，胸腺肿瘤ＡｃｈＲａｂ滴度明显高于胸腺增生病例，抗体滴度与胸腺病     

小儿原发性肺纤维化1例

杨×.男,3岁,咳嗽、呼吸困难、发绀2年。患儿12个月时因痉咳、呼吸困难、发绀诊为急性喉炎住五官科,治疗二周。以后多次同样发作,渐次加重,均表现为咳嗽,呼吸困难,青紫等,伴有心率增快、肝肿大,诊为急性支气管肺炎并心衰,经吸氧、强心、抗炎、激素等治疗病情缓解出院,抗生素治疗效果不佳。患儿渐消瘦,外院诊断为营养不良、佝偻病给予维生素D治疗无效。住院前半年活动后呼吸困难、青紫加重,出现杵状指趾。患儿足月顺产。母孕良。否认遗传病史。查体:T37.8℃、P168次/分、R60次/分、体重10.2kg、身长98cm。呼     

基于T1W1+C的影像建立支持向量机预测模型对胶质瘤细胞增殖活性研究

目的：基于胶质瘤增强T1加权成像（enhancement T1-weighted image,T1WI+C）影像组学特征进行机器学习,构建预测胶质瘤细胞增殖活性的Ki67指数预测模型。方法：回顾性分析本院手术病理结果为胶质瘤并经免疫组化测定Ki67指数的患者113例,随机按约8∶2拆分为训练集与测试集。通过MRIcroGL软件手绘胶质瘤感兴趣区域（region of interest,ROI）,利用Python中pyradiomics模块获得1 338个影像特征,通过t检验与最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator,Lasso）回归算法筛选最佳影像组学特征,基于最佳特征使用支持向量机（support vector machine,SVM）分类器建立Ki67预测模型,利用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）与模型校准曲线评估模型的预测效能。结果：每例患者T1WI+C图像提取1 338个影像组学特征,降维后筛选出6个与胶质瘤Ki67指数密...     

心导管植入浆膜腔间断引流改善终末期心衰患者的生活质量

由于终末期心力衰竭患者往往伴有大量的浆膜腔积液(如胸腔、心包腔、腹腔 ) ,这些腔内的大量积液造成对重要脏器和血管的压迫 ,从而导致心衰进一步恶化和患者的生活质量下降。本文对 15例患者采用浆膜腔内置入心导管法间断引流浆膜腔积液 ,明显改善了终末期心衰患者的心衰症状 ,提高了患者的生活质量。1　材料与方法1 1　材料　美国产专用于心包引流的“ｍａｎｓｆｉｅｌｄ”心包引流管 (长度为 35ｃｍ ,Ｆ8) ,也可用普通的Ｆ8猪尾巴导管 ,18号Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ静脉穿刺针和扩张管 ,静脉切开包一个 ,三通开关一只。1 2　方法　按照内科胸…     

干扰素对原发性青光眼小梁切除术后滤过泡影响的临床观察

目的　应用α—2b 干扰素10 万单位,青光眼滤过术后滤过泡内注射,对原发性青光眼小梁切除术后滤过泡瘢痕化的临床疗效评价及不良反应的观察。方法　随机将60 例患者分试验组30 例,对照组30 例。统一诊断标准、手术标准及术后疗效评价标准。观察半年以上的临床效应。结果　α- 2b 干扰素试验组临床疗效与对照组相比有高度显著性差异, P 均< 0.01,且未发现毒副反应。结论　应用α- 2b 干扰素10 万单位青光眼滤过术后滤过泡内注射,能有效的抑制成纤维细胞的增殖,从而对减少滤过泡瘢痕化的形成起了关键性作用     

血尿酸与血脂、肥胖关系的探讨

目的 探讨血尿酸与血脂、肥胖有无相关性.方法 对658例患者的体重指数、血脂及血尿酸进行测定并作相关分析,同时介绍肥胖判定方法与肥胖症的诊断标准.结果 高尿酸血症组血脂水平及肥胖症的发生率明显高于对照组.随着体重指数的增加,高尿酸血症的发生率明显增高.结论 高血脂及肥胖与高尿酸密切相关.肥胖症伴高血脂患者更须重视高尿酸血症的防治.     

反应停治疗难治性复发性多发性骨髓瘤疗效分析

目的探讨反应停治疗难治性复发性多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应。方法对18例难治性复发性MM应用反应停治疗后的临床资料分析,并结合文献,以寻找难治性复发性MM的治疗方案。结果完全缓解1例,部分缓解2例,进步9例,无效6例,总有效率达66.7%,大多数患者有轻度不良反应,可以耐受。结论反应停对难治性复发性MM有较好疗效,无不能耐受的不良反应。     

增强剂量CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤51例

〔目的〕探讨增强剂量CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床完全缓解率和3年生存率及骨髓抑制等情况。（方法）对51例非霍奇金淋巴瘤患者进行增强剂量CHOP方案治疗及良好的支持治疗并长期、定期治疗及随访。（结果）全组完全缓解率为784％；3年生存率为779％。（结论）增强剂量CHOP方案与传统CHOP方案相比在完全缓解率和3年生存率上有明显提高，而其骨髓抑制等毒副反应未见明显增加。     

急性髓系白血病并发可逆性后部白质脑病综合征一例并文献复习

目的 探讨急性髓系白血病并发可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）患者的临床和影像学特点以及预后.方法 分析1例急性髓系白血病并发RPLS患者的诊治经过并进行文献复习.结果 患者为男性,65岁,因发热4d、血常规异常、外周血涂片见大量幼稚细胞入院,骨髓穿刺检查提示急性髓系白血病M5型.染色体：XY,46[20].化疗后患者突发双目失明,考虑并发RPLS,予脱水、营养脑细胞等治疗,患者双眼逐渐有光感.复查头颅磁共振成像（MRI）示双侧枕叶病变基本好转.结论 RPLS较罕见,是一组异质性疾病,发病机制不明确,临床表现多样.RPLS颅脑CT和MRI特点相对独特.在白血病的治疗过程中,一旦发生如突发失明等RPLS的可能,应立即行头颅MRI检查以尽早诊治.