高中生应对方式及其与学业成绩的关系

目的:探讨高中生面对挫折和烦恼时应对方式的特点及其与学业成绩的关系。方法:以中学生应对方式评定问卷对649名高中生进行了调查。结果:女生比男生更倾向于采用发泄(因子均分2.4±0.7/2.7±0.7,F=23.32,P<0.01)和忍耐(3.2±0.7/3.0±0.8,F=5.08,P<0.05),而男生更倾向于采用幻想(2.4±0.9/2.1±0.8, F=15.52,P<0.01);重点中学比普通中学的高中生更多采用问题解决(3.3±0.6/3.1±0.7,F=20.85,P<0.011幻想(2.4±0.9/2.1±0.9,F=12.87,P<0.01)、退避(2.9±0.6/2.8±0.6,F=7.04,P<0.01)应对;来自城市和农村的高中生应对方式差异不显著;和睦安宁家庭气氛中的高中生采用问题解决应对显著多于偶尔争吵和经常争吵家庭中的高中生;民主型教养方式下的高中生比放任型教养方式的学生更多采用问题解决应对,权威型教养方式家庭中的高中生比民主型教养方式家庭中的高中生更多采用幻想应对。结论:高中生的应对方式存在性别差异。不同家庭气氛和不同教养方式以及学生在学业上的地位对应对方式也有一定影响,但城乡差别不明显。     

穴位贴敷辅以六磨汤加味对髋部骨折患者术后胃肠功能恢复的影响

目的：探讨穴位贴敷辅以六磨汤加味对髋部骨折患者术后胃肠功能恢复的治疗效果。方法：选取2019年4月至2021年1月该院收治的髋部骨折术后胃肠功能障碍患者120例,根据随机数字表法分为对照组(60例,常规方案治疗)和研究组(60例,穴位贴敷辅以六磨汤加味治疗)。观察两组患者的治疗效果,治疗前后炎症因子、胃肠道功能指标变化情况,用药期间不良反应发生情况及症状改善情况。结果：研究组患者的临床总有效率为96.67%(58/60),明显高于对照组的76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的血清白细胞介素6、血清淀粉样蛋白A和肿瘤坏死因子α水平明显低于对照组,血清胃泌素、胃动素水平明显高于对照组,第1次排便时间、肛门首次排气时间和肠鸣音恢复时间明显短于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组患者的不良反应发生率分别为10.00%(6/60)、6.67%(4/60),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：穴位贴敷辅以六磨汤加味可改善髋部骨折患者术后胃肠功能障碍,可能与有效调节炎症因子水平、胃肠功能指标水平有关...     

农村中学教师自我和谐与心理健康关系

自我和谐指一个人自我内部的协调一致以及自我与经验之间的协调⁽¹⁾。研究表明,自我和谐是反映个体心理健康状态、揭示心理问题发生原因的重要心理参数⁽²⁾。随着学校心理健康教育日益受到重视及广泛开展,教师的心理健康问题也逐渐受到人们的关注。     

东北地区成人跟骨性别差异的研究

目的探讨中国人跟骨形态与性别、年龄之间的关系。方法对大连医科大学收藏的已知确切生前资料的男性标本63对,女性标本35对跟骨6项指标进行回顾性分析。结果本组中左右两侧跟骨6项指标的均值男性均大于女性,在不同性别间均存在显著性差异。结论不同性别之间左、右侧6项指标均具有显著的性别差异。可用于东北地区成人性别判断,其实用年龄范围应在20～60岁之间。本研究对白骨化、碎尸等类型案件尸源寻找中判别性别提供新的方法。     

腹腔神经丛切除术治疗胰头癌疼痛的效果观察

目的探讨腹腔神经丛切除术在治疗胰腺癌引起的疼痛中的作用及意义。方法将45例伴随中重度疼痛的胰头癌患者分成两组,分别行胰十二指肠切除术+腹腔神经丛切除术或姑息性胆肠吻合、胃空肠吻合术+腹腔神经丛切除术治疗,并设立相同样本量的对照组。术前1周、术后2周、术后1个月进行疼痛评分(NRS)调查。术前1周、术后1个月进行生活质量问卷(Karnofsky)调查。比较手术患者疼痛的NRS评分及生活质量评分的变化。根据生存时间随访结果绘制生存率曲线图并比较生存率的变化。结果行胰十二指肠切除术+腹腔神经丛切除术及行姑息性胆肠吻合、胃空肠吻合术+腹腔神经丛切除术的患者术后腹痛的发生率明显降低,并且腹痛的程度NRS评分较术前明显降低,全部患者的腹痛得到有效缓解,术后生活质量评分明显升高(P0.01)。行姑息性胆肠吻合、胃空肠吻合术+腹腔神经丛切除术的患者的生存率在10个月和15个月提高,有统计学差异(P0.05)。结论胰头癌患者施行腹腔神经丛切除术可以明显缓解难治性的胰腺癌疼痛,提高生活质量。该术式方法创伤较小,副作用较少,值得作为治疗胰腺癌,尤其是伴随疼痛的胰腺癌患者的常规辅助手术方法。     

Graves病免疫相关机制的研究进展

Graves病(GD)是一种器官特异性自身免疫性疾病,发病机制涉及体液免疫和细胞免疫,但具体机制仍未完全阐明。近年的研究热点集中在T细胞免疫表型、各亚群功能及NK细胞的免疫调节作用等方面,有些研究成果已应用于临床。CD4/CD8、Th1/Th2比例失衡可导致免疫紊乱;Th17细胞数量及分泌的细胞因子影响GD的发展,且与疾病严重程度相关;滤泡辅助性T细胞通过分泌IL-21,诱导B细胞增殖、分化,产生抗体;调节性T细胞数量和或功能改变,与GD发展的不同阶段相关;NK细胞杀伤及分泌活性减弱参与GD的发生、发展。以上免疫机制均与GD发病相关,本文将分别对T细胞亚群及NK细胞在GD中的作用进行综述。     

肝细胞癌合并胆管癌栓综合治疗1例

患者女性, 38岁, 因"上腹部疼痛2周"于2020年12月2日收入我院。2020年11月患者出现间断上腹痛, 伴恶心、呕吐, 逐渐出现皮肤及巩膜黄染, 余无特殊不适。外院行增强CT检查, 结果提示肝左内叶近肝门异常强化影, 考虑为肿瘤、胆囊结石、胆管结石。诊断乙肝2周, 服用丙酚替诺福韦治疗;余无特殊。体检无明显阳性体征, 一般状况良好。肝功能检查结果提示, 总胆红素为586.7 μmol/L, 甲胎蛋白为5 884 μg/L, CA19-9为 2 205 U/ml。超声检查结果提示, 肝门部胆管弱回声团, 考虑癌, 伴肝内胆管扩张, 胆囊胆泥形成, 肝硬化, 脾大。超声造影提示, 肝左内叶异常灌注, 考虑肝内胆管癌可能性大, 伴左肝管远端癌栓形成;肝门部胆管、右肝管、左肝管近端未见造影剂进入, 考虑胆泥。上腹部MRI增强扫描提示:(1)左右肝管、肝总管、直至胆总管下段充盈缺损, 轻度强化, 胆总管下段壁明显强化, 考虑胆管癌, 并肝内、外胆管扩张;(2)肝硬化、脾大、门静脉高压;胆囊炎、胆囊结石伴胆囊周围积液。磁共振水成像检查结果考虑为高位胆管癌(图1)。CT血管成像提示:(1)肝...     

集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用

目的 探讨集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的作用.方法 选择2007年1月至2010年11月我院ICU收治的266例患者,随机分为实验组140例和对照组126例.实验组采用集束化护理策略,管床护士与医生共同对患者病情做全面分析,制订治疗或预防计划,除此之外加强特殊部位的关注,整个过程拍照留取资料;对照组采用常规护理方法.比较2组压疮发生的情况.结果 实验组压疮发生率明显低于对照组,且压疮发生的时间延长,压疮的程度轻.结论 集束化护理策略的应用可有效预防及治疗ICU患者压疮的发生.     

MRI在胃肠道肿瘤术前TNM分期中的价值

目的探讨MRI在胃肠道肿瘤术前TNM分期中的价值。方法 2007年1月—2009年9月,采用单次屏气快速扫描序列,并利用脂肪抑制技术、水成像技术及Gd-DTPA动态增强等检查方法,对230例胃肠道肿瘤病人进行了MR扫描,并与手术及病理结果进行对照。结果 MRI对T分期、N分期、M分期的诊断准确率分别为85.6%（197/230）、85.2%（196/230）、89.6%（95/106）。结论 MRI检查可较准确地显示胃肠道肿瘤侵犯胃肠道壁的范围和深度,同时可反映淋巴结转移及远处脏器的转移情况,对于胃肠道肿瘤术前TNM分期的评估有其独特的优越性。     

包醛氧淀粉联合肾衰宁治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

目的:探讨包醛氧与肾衰宁联合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选取2011年5月以来本院共收治的120例慢性肾功能衰竭患者,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组各60例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用肾衰宁和包醛氧淀粉,30 d为一疗程,在治疗3个疗程后,比较两组患者的血尿素氮、肌酐及肌酐清除率和治疗效果。结果:治疗组总有效55例,总有效率为91.7%,明显高于对照组的50.0%(30/60),而治疗组治疗后的血尿素氮以及肌酐均明显低于治疗前和对照组治疗后,且肌酐清除率明显高于治疗前和对照组治疗后,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:包醛氧淀粉联合肾衰宁治疗慢性肾功能衰竭能够明显降低患者的血尿素氮以及肌酐,明显减缓慢性肾衰的发展,值得在临床上推广。