甲氰咪呱与抗结核药合用引起肝昏迷死亡2例

甲氰咪呱（简称甲咪）曾被认为疗效高，是一类安全性较强的药物。随着应用的广泛，其毒副反应的报道逐渐增多，但引起肝昏迷死亡者，临床罕有报道，现将所遇2例报道如下：例1．男患，51岁。因发现"Ⅳ型肺结核"5年，"十二指肠球部溃疡"1年，咯血黑便半月入院。5年来不规则服抗结核药。入院查体：体位36．8℃，血压15／9kpa，慢性病容．消瘦，神清．回答切题，皮肤无黄染．巩膜轻度黄染，双下肺细湿鸣．剑突下压痛，肝轻度肿大．质中光滑，脾不大。血WBC22×109／L，N0.87；黄疸指数12u，谷雨转氨酶65u；胸片右肺慢性纤维空洞型肺结核；B超…     

用L90型胸穿针治疗自发性气胸21例

本院从1995年初至1996年底两年间使用泸医附院研制的L90型胸穿针治疗各型气胸21例，极大提高了自发性气胸病人的抢救成功率。各型自发性气胸只需一次穿刺，明显减轻病人痛苦，减轻医生工作强度，操作简单、安全、有效，无严重并发症。现报道如下。1一股资料自发性气胸21例，男17例，女4例，年龄20～73岁.平均年龄40.3岁。原发病慢支炎、肺气肿8例.肺结核4例.特发性气胸9例。均因突感脚痛、气息、呼吸困难起病，X线胸片见肺压缩60～100％。2方法①常现消毒及局麻。②用手术刀片尖端刺破穿刺点皮肤长0.3～0凸4cm.取浸泡消毒的L90型胸穿针按…     

骨髓输液在PICU的应用探讨

目的　探讨骨髓输液在PICU的适应证、方法及临床效果。方法　选择PICU危重症建立静脉通道困难患儿 30例 ,采用 7号骨穿针或 7～ 9号头皮针于胫骨粗隆下 1～ 2cm穿刺、固定 ,接入医嘱液体 ,记录穿刺所需时间、入液速度及生命体征变化、并发症等。结果　 2 8例 1次成功 ,2例用头皮针者有堵塞 ,换针后重新穿刺成功 ,穿刺、固定到接入液体平均时间 (30± 10 )s。速率 :一般压力 (8± 3)ml (kg体重·h) ,加压下 (17± 6 )ml (kg体重·h) ,所有病例均达到了医嘱要求。骨髓输液持续时间 3～ 2 2h ,无 1例出现并发症。结论　骨髓输液在PICU危重症抢救中可迅速建立液体通道 ,争取抢救时间。头皮针比骨髓穿刺针易于固定 ,使用更方便     

经尿道前列腺电切术手术配合

目的 介绍经尿道前列腺电切术(TUR-P)手术配合工作及术后护理.方法 通过对50例TUR-P病人的术中护理配合分析,探讨TUR-P的护理细节工作及预防手术并发症的措施.结果 50例病人手术过程顺利,术后恢复快,临床疗效确切.结论 TUR-P作为前列腺增生症的一种治疗方法.与传统的经耻骨上膀胱开放前列腺摘除术相比,具有安全性、高效性、经济性的优点.对患者打击小,手术适应症广.     

6例口腔粘膜疣状黄瘤的诊断及治疗

目的:探讨疣状黄瘤的临床生物学特征、病理诊断及治疗.方法:对6例口腔粘膜疣状黄瘤的临床病理资料进行回顾性分析,并进行随访.结果:6例患者5例术前误诊,术中快速病理及术后病理确诊为疣状黄瘤,局部切除即可治愈,随访无复发、恶变病例.结论:疣状黄瘤临床上易误诊,怀疑恶性肿瘤者术中需作快速病理确诊,以避免过度治疗,局部切除后预后良好.     

氨基末端脑钠肽前体预测早产儿症状性动脉导管未闭的价值

目的 探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)预测早产儿症状性动脉导管未闭(sPDA)的价值。方法 选择2014年6月至2015年4月出生、胎龄≤32周、48 h内超声心动图确定存在动脉导管的早产儿为研究对象,监测其临床表现,于生后3 d及5 d检测血清NT-proBNP水平并行超声心动图检查,根据患儿临床表现、超声心动图结果分为sPDA组及非症状性动脉导管未闭(asPDA)组,分析血清NT-proBNP水平与超声指标的关系,比较两组间相同日龄血清NT-proBNP水平,ROC曲线确定血清NT-proBNP水平预测sPDA的敏感性、特异性。结果 共69例早产儿纳入研究,其中sPDA组13例,asPDA组56例。血清NT-proBNP水平与动脉导管管径、左房内径与主动脉根部内径比值(LA/AO)呈正相关关系(分别r=0.856、0.713,均 PPCI:0.892~1.000,PCI:0.848~1.000,P结论 NT-proBNP可能是动脉导管分流量的量化指标;生后3 d 及5 d血清NT-proBNP水平的检测均有助于早期预测sPDA。     

婴儿胎儿期及新生儿期持续联律期前收缩性心动过缓一例

孕妇,37岁,G3P0,2009年及2012年“稽留流产”2次(当时未做相关检查)。因“停经23＋5周,下腹胀痛2 d,胎心减慢半天”收入我院。否认猫狗、有毒、有害及放射性物质接触史,孕早期无发热、感冒、不良药物服用史,无高血压、糖尿病、心脏病家族病史。外院查胎儿B超提示胎心减慢,70~80次/min。     

简易鼻塞持续气道正压呼吸支持装置在婴幼儿危重症中的应用

〖目的〗探讨简易鼻塞持续气道正压呼吸支持(NCPAP)装置在婴幼儿危重症中的应用.〖方法〗购买空氧混合仪,加温湿化罐等配件,设计组装简易NCPAP装置,于2001年1月至2002年5月,对本院53例患肺炎、毛细支气管炎、左向右分流先天性心脏病等合并有呼吸衰竭的患儿给予NCPAP,观察其对改善血pH、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合(PaO2/Fi02)及呼吸频率(R)、心率(P)效果,预后和相关不良反应.〖结果〗应用NCPAP后53例中40例呼吸困难吸气三凹征和气促程度在1～6 h内消失,11例有改善,2例病情加重.对资料完整的20例统计,NCPAP(1～6 h)后氧合显示改善(P＜0.05),pH与PaC02的变化无显著差异性(P＞0.05).〖结论〗简易NCPAP装置用于婴幼儿呼吸衰竭安全而有效.     

简易鼻塞持续气道正压呼吸支持装置在婴幼儿危重症中的应用

〖目的〗探讨简易鼻塞持续气道正压呼吸支持(NCPAP)装置在婴幼儿危重症中的应用。〖方法〗购买空氧混合仪,加温湿化罐等配件,设计组装简易NCPAP装置,于2001年1月至2002年5月,对本院53例患肺炎、毛细支气管炎、左向右分流先天性心脏病等合并有呼吸衰竭的患儿给予NCPAP,观察其对改善血pH、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合(PaO2/FiO2)及呼吸频率(R)、心率(P)效果,预后和相关不良反应。〖结果〗应用NCPAP后53例中40例呼吸困难吸气三凹征和气促程度在1～6h内消失,11例有改善,2例病情加重。对资料完整的20例统计,NCPAP(1～6h)后氧合显示改善(P<0.05),pH与PaCO2的变化无显著差异性(P>0.05)。〖结论〗简易NCPAP装置用于婴幼儿呼吸衰竭安全而有效。     

1-(羟基亚乙基)双膦碳氢二钠治疗原发性骨质疏松症576例报告

为验证１－（羟基亚乙基）双膦碳氢二钠（邦特林）在治疗原发性骨质疏松症中的临床疗效。应用１－（羟基亚乙基）双膦碳氢二钠治疗老年性原发性骨质疏松症患者５７６ 例，每３ 个月为１ 个疗程，观察１ 个疗程后患者在临床症状方面改善的情况。结果５７６例患者临床症状全部得到改善，其中优４５２ 例，占７８％；良９３例，占１６％；好转３１ 例，占６％。用药过程全部在２ 周内疼痛得到明显缓解。这表明１－（羟基亚乙基）双膦碳氢二钠对治疗原发性骨质疏松症在临床症状改善方面确有很好的疗效。