辅用双水平正压呼吸机治疗顽固性充血性心力衰竭临床观察

目的观察双水平正压（BiPAP）呼吸机治疗顽固性充血性心力衰竭的临床疗效。方法把顽固性充血性心力衰竭患者20例分为治疗组10例，对照组10例。对照组给予洋地黄、硝普钠、呋噻咪及吸氧常规治疗；治疗组在上述治疗的基础上辅用BiPAP呼吸机模式S／T，参数：吸气气道压力（IPAP）14～20cmH2O，呼气气道压力（EPAP）4～6cmH2O，疗程10～14d。结果对照组的总有效率为20％，治疗组为70％，2组比较有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗后心率、呼吸频率、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SPO2）、氧分压（PaO2）、平均肺动脉压、左心室射血分数（LVEF）均较对照组改善明显，2组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论辅用双水平正压呼吸机治疗顽固性充血性心力衰竭安全有效，可进一步改善心功能，对延长患者的生存时间有一定作用。     

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的：观察早期拔管改无创机械通气技术的治疗效果。方法：选择接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病（COPD）病例28例，以同步间歇指令通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV），待出现“肺部感染控制窗”时拔除气管导管，改用经鼻面罩压力支持通气＋呼气末正压（PSV＋PEEP）通气，以后渐减少PSV水平直至脱离呼吸机；动态观察28例患者的感染、通气度氧合指标，记录有创和住急重症监护病房（ICU）天数度呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果：28例有创通气时间为3～8d，总机械通气时间（即住ICU时间）为6～19d，呼吸机相关性肺炎发生2例。结论；对于合并严重支气管-肺部感染的CDPD患者，应用有创与无创序贯机械通气治疗效果显著。     

恶性组织细胞病22例临床分析

恶性组织细胞病２２例临床分析郭宗梅魏旭东恶性组织细胞病（恶组）是单核———巨噬细胞系统中组织细胞及其间质细胞异常增生，广泛浸润各组织器官的恶性疾病，其发病急，进展快，预后极差，且有时症状不典型，不易诊断，早期极易导致误诊。现将我们１９９３年１月～１９...     

小剂量肝素在治疗AL并DIC中的疗效

急性白血别（AL）未经化疗或化疗后并发DIC，尤其是中度和电度DIC时，微血管内血栓形成是患者致病和致此的主要原因。该类患者应接受某种形式的抗凝治疗．以阻断血管内血栓形成。目前，很多研究表明小剂量肝素，尤其是小剂量肝素持续静脉滴注治疗DIC疗效显著，现将40例疗效分析     

长春新碱治疗特发性血小板减少性紫癜38例

特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的首选治疗仍为糖皮质激素，但部分患者对糖皮质激素不敏感，有的需较大剂量维持，副作用较大，实验和临床研究发现，长春新碱（ＶＣＲ）对部分的ＩＴＰ病人有一定疗效。现将我们治疗的３６例病人情况作一报告：１资料与方法１．１病例选...     

右位心和心肌肥厚1例

患者女性,71岁。因发作性胸骨后疼痛,伴闷气半月余入院。查体后描记心电图,心电图自动分析仪提示左右臂导联接反,显示：①房性心律;②前侧壁心肌梗死可能;③右室肥大。调整左右臂电极后心电图示：①窦性心律;②侧壁心肌缺血可能。心脏彩色超声影像描述：患者心脏位于右侧胸腔,腔室位置结构改变。室间隔厚度14mm,左室后壁13mm,心内膜增厚,回声增强,广泛前壁心肌运动幅度降低。通过心电图和心脏超声检查,可以确定右位心和心肌肥厚诊断。     

小剂量肝素持续静脉滴注治疗急性白血病并DIC40例

急性白血病（AL）未经化疗或化疗后合并弥漫性血管内凝血（DIC），尤其是中度和重度DIC时，触发因素一时难以去除，故高凝期的治疗显得非常重要。目前，很多研究表明小剂量肝素，尤其是小剂量肝素持续静脉滴注治疗DIC疗效显著L‘」，现将40例疗效分析如下。1资料与方法1．IIk床资料40例均为经骨髓细胞学。兔疫学及细胞遗传学确诊的AL并同时合并DIC患者，其中M；8例，M324例，M54例，混合性白血病4例（粒、淋混合），男叨例，女20例，平均年龄M．5岁。40例均有皮肤粘膜淤斑，其中伴有血尿8例、上消化道出血4例，肺部出血4例，休克4…     

老年急性白血病20例临床分析

老年急性白血病患者由于存在着对化疗的耐受性降低,与年轻患者存在着生物学差异,以及老年急性白血病异常克隆起源更接近于干细胞等预后不良因素的影响,完全缓解率和无病生存率明显低于年轻患者,现将２０例回顾分析如下： １临床资料 １．１材料来源：２０例病历均经细胞形态学与组织化学确诊,男１６例,女４例,年龄６０～７８岁,中位年龄６９岁。 １．２分类特点：急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１４例（Ｍ２２例,Ｍ３１例,Ｍ４５例,Ｍ５４例,Ｍ６２例）,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）５例,毛细胞白血病１例。 １．３临床特…     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭22例疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)常因感染因素进入急性发作状态,使气道阻塞进一步加重,加之呼吸肌疲劳,使通气功能恶化,发生更为明显的低氧血症和二氧化碳储留,即Ⅱ型呼吸衰竭。临床上虽给控制感染、氧疗、呼吸兴奋、祛痰、扩张支气管等往往难以达满意效果。无创呼吸机为一痛苦小、简便易行的治疗方法,我院2003年4月-2004年6月采用BiPAP呼吸机经鼻/面罩辅助通气治疗22例,取得较好效果,现报告如下: