逆转左心室肥厚的临床药物治疗近况

逆转左心室肥厚的临床药物治疗近况乔增勇１郝志新２综述张丽容审校（１．山东济宁医学院附院，济宁２７２１５１２．南京铁道医学院心血管病研究室）左心室肥厚（Ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ，ＬＶＨ）是心脏对慢性压力和／或容量负荷过重的适...     

局部应用血管紧张素Ⅱ1型受体反义寡核苷酸对大鼠颈动脉损伤后内膜增生的影响

目的　观察血管紧张素Ⅱ1型受体的反义寡脱氧核苷酸对氮气干燥后的大鼠颈动脉内膜增生的影响 ,以期为临床防治再狭窄提供一种新的基因治疗策略。方法　动物分为六组 :反义组、正义组、错配组、阳离子脂质体DOTAP组、对照组和假手术组 ,以压力为驱动系统 ,阳离子脂质体DOTAP为转染系统 ,局部、靶向将不同反义寡脱氧核苷酸转染于大鼠颈动脉内膜损伤段 ,阳离子脂质体DOTAP组仅应用DOTAP ,对照组剥脱内膜后不作任何处理 ,假手术组仅用 0 .9%生理盐水冲洗颈动脉。饲养 2周 ,处死动物 ,对所取的血管段进行组织切片和HE染色 ,在显微镜下进行观察和计算机彩色图像处理系统进行图像分析 ,计算血管腔面积、内膜面积、内膜 /中膜面积比值、最大内膜厚度、内膜 /中膜厚度比值和内膜覆盖率等指标并进行统计分析。结果　反义组管腔面积大于正义组、错配组、阳离子脂质体DOTAP组及对照组 ,小于假手术组 (P <0 .0 5) ;内膜面积、内膜 /中膜面积比值、最大内膜厚度、内膜 /中膜厚度比值和内膜覆盖率 :反义组小于正义组、错配组、阳离子脂质体DOTAP组及对照组 (P <0 .0 5) ;而正义组、错配组、阳离子脂质体DOTAP组与对照组两两相比上述指标无明显差异 (P >0 .0 5) ;结论　血管紧张素Ⅱ1型受体在内膜形成的机制中起重要作用     

逆转左心室肥厚的药物治疗现状

逆转左心室肥厚的药物治疗现状乔增勇郝志新张丽容（南京铁道医学院南京２１０００９）左心室肥厚（ＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＨｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ，ＬＶＨ）是心脏对慢性压力和／或容量负荷过重的适应性反应，以心脏的重量、形状、心肌数量和质量以及室壁细胞排...     

白血病合并脑出血CT诊断(附8例报告)

脑出血是白血病主要合并症，临床上多因病情危重而来不及做ＣＴ检查，所以ＣＴ证实的机会很少。为了提起临床的重视，更好的开展白血病的治疗，将我院收治的白血病合并脑出血８例，报告如下：一般资料本组８例，女性５例，男性３例，年龄４～４９岁。其中慢性粒细胞白血病...     

粒细胞白血病脑出血的CT表现

颅脑出血是白血病的主要合并症，尤其粒细胞白血病更为常见。临床上多因病情危重而木能做CT检查，所以CT证实的病例很少，为更好开展对血液病的治疗和研究，将我院收治的粒细胞白血病脑出血8例报告如下。材料和方法1、一股资料：本组8例，男性3例，女性5例，年龄最大49岁，最小4岁，在30～47岁之间6例，其中慢性粒细胞白血病（CML）2例，急性早幼粒细胞白血病（M3）6例。病程最长5年，最短一周。6例住院患者均经骨髓像分析组织化学染色确诊，2例急诊入院经CT检查后做骨髓穿刺确诊，主要临床症状为突然高热、意识不清，头疼或呕吐，颈项…     

线粒体DNA点突变与肥厚型心肌病的关系

肥厚型心肌病 (hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是以心肌肥厚、心肌纤维排列紊乱为特征的一种特发性心肌病。已证实 HCM是儿童及青年人猝死最常见原因之一 ,发生率为1%～ 6 % [1 ,2 ]。由于该病临床表现多样 ,部分患者可在无任何症状且心电图、超声心动图未出现异常的情况下因剧烈运动发生猝死 ,因此 ,从分子水平对 HCM进行研究 ,对于阐明该病的发生机理 ,早期诊断、防治具有重要意义。有些学者 [3- 6 ] 研究发现某些 HCM与线粒体 (mt DNA)的缺失和点突变有关。我们应用PCR、PCR- SSCP及 PCR产物直接银染测序技术 ,对 19例HC…     

肥厚型心肌病患者线粒体DNA点突变的研究

1990年ＯｚａｗａＴ等人首先报道肥厚型心肌病(ＨＣＭ)患者心肌细胞中存在线粒体ＤＮＡ(ｍｔＤＮＡ)的多重缺失。随后,ＺｅｖｉａｎｉＭ和ＳｉｌｖｅｓｔｒｉＧ等人在家族性及散发的心肌病患者中又分别发现ｍｔＤＮＡ3260、9997等位点的突变,这些点突变改变了进化上高度保守的氨基酸,被认为是某些ＨＣＭ的致病原因。在过去的研究中,我们也已发现在某些ＨＣＭ患者的ｍｔＤＮＡ中有缺失突变。最近我们应用聚合酶链反应ＤＮＡ单链构象多态技术(ＰＣＲＳＳＣＰ)及ＰＣＲ产物直接银染测序技术对26例散发的ＨＣＭ患者心肌、骨骼肌及血细胞共32份标…     

血脂康治疗颈动脉粥样斑块40例

目的:观察血脂康对颈动脉粥样斑块的临床疗效。方法:选择北京铁路总医院2003年12月至2004年12月伴有颈动脉粥样斑块住院患者80例,随机分为2组。治疗组40例,服用血脂康0.6g,2次/d;对照组40例,服用拜阿斯匹林100mg,每次1d,疗程12个月。于治疗前后用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小。结果:治疗组颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小与治疗后明显减少(P<0.05),对照组治疗前后差异无显著性(P>0.05).结论:血脂康可以明显消退颈动脉粥样斑块,是治疗颈动脉粥样硬化的安全、有效用药。     

中国北方农村成年人群心血管病高危个体简易检出方法的评价

目的 评价中国农村健康行动(CRHI)项目中提出的心血管病高危个体检出标准(CRHI标准)是否适宜在我国农村地区使用.方法 选择河北省两县各12个村随机抽取的2 036名≥20岁成年人进行体格检查和问卷调查.以《中国成人血脂异常防治指南》中的高危定义作为“金标准”,评价采用CRHI标准检出心血管病高危个体[有冠心病或卒中病史者;或高龄(男性≥50岁,女性≥60岁)且患有糖尿病者;或高龄且SBP≥160 mmHg者]的灵敏度和特异度以及阳性和阴性预测值等.结果 CRHI标准与“金标准”的符合率为92.9％,灵敏度和特异度分别为77.2％和98.5％,约登指数为0.76,阳性和阴性预测值分别为94.7％和92.5％.按CRHI标准,心血管病高危个体检出率为21.3％,随年龄增长呈显著升高趋势(P＜0.001).其中60岁以上人群检出率约为44％.结论 CRHI标准简便易行,适宜我国医疗卫生资源缺乏的农村地区检出心血管病高危人群.