小激活RNA上调上皮钙黏蛋白在恶性肿瘤中表达的分子机制及其生物学意义

[摘要] 侵袭与转移是影响恶性肿瘤患者预后最重要的因素之一,也一直是预测肿瘤预后和改善患者生存的热点与难点。上皮钙黏蛋白（E-cadherin）低表达是恶性肿瘤最常见的表型之一,在多种肿瘤的侵袭、转移中发挥重要作用。上调上皮钙黏蛋白表达可以降低恶性肿瘤的侵袭与转移能力,甚至改善肿瘤患者的预后,为肿瘤患者的治疗提供有效措施。近年来,以RNA诱导的基因激活（RNAa）为代表的基因调控技术的发展为肿瘤精准治疗提供更多可能,为特异、有效地上调上皮钙黏蛋白表达提供新的途径。本文就上皮钙黏蛋白与RNAa技术近年来的研究进展及小激活RNA（saRNA）上调上皮钙黏蛋白表达的分子机制与生物学意义作一综述。     

老年期抑郁障碍的临床特征及诊治进展

老年期抑郁障碍(late life depression,LLD)已经成为老年人群常见的精神心理疾病。LLD患者临床表现复杂多样,且常伴有躯体疾病。临床应指导老年人群使用患者健康问卷-2(patient health questionnaire-2,PHQ-2)自评量表进行抑郁症状筛查,结合躯体症状对筛查阳性人群进行综合评估,并根据第10次修订国际疾病分类(international classification of diseases-10,ICD-10)诊断标准进行定性诊断,为LLD患者的及时治疗奠定基础。心理治疗与药物治疗是该类患者的一线治疗方案,极重度患者可进行电休克治疗,同时应积极治疗躯体疾病和改善生活方式。本文主要针对LLD的临床特征、筛查和评估及诊治的研究进展进行综述,为LLD的综合管理和防治提供参考。     

开心俱乐部活动对老年抑郁症状及生命质量的影响

2016年8-12月全科医生使用患者健康问卷(PHQ-9)筛选出上海市控江街道社区卫生服务中心324例轻中度抑郁障碍(PHQ-9评分5~14分)的老年患者,将其简单随机分为对照组和干预组,每组162例。对照组接受群体性健康教育,干预组在群体性健康教育的基础上参加开心俱乐部活动。在干预结束时及结束后12周,分别使用PHQ-9量表、12条目简短生命质量(SF-12)量表对干预组和对照组进行随访评估。在干预结束时和结束后12周,干预组的PHQ-9评分明显下降且均显著低于对照组[结束时:(7.95±2.41)比(8.94±2.38)分,t=3.643,P<0.01);结束后12周:(6.44±2.27)比(8.92±2.76)分,t=7.734,P<0.01]。干预组结束后12周,SF-12生理总评分显著升高且高于对照组[(49.74±8.80)比(47.71±6.77)分,t=2.001,P=0.04]。干预前后干预组SF-12心理总评分及对照组所有量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。且干预后,干预组运动频率高于对照组(P<0.05)。结果提示,开心俱乐部活动可以显著改善老年轻中度抑郁障碍患者的抑郁症状和生命质量,并能促进该类患者健康锻炼,但仍需进一步探索开心俱乐部活动的长期效应。