脑脊液肿瘤坏死因子与儿童病毒性脑炎发病关系的探讨

目的：探讨脑脊液肿瘤坏死因子在儿童病毒性脑炎发病中的作用。方法：采用双抗体夹心法，检测48例病毒性脑炎患儿（其中13例为重症组）在急性期及恢复期脑脊液肿瘤坏死因子的含量。结果：病毒性脑炎患儿急性期含量高于对照组P＜0．01，其中重症组高于轻症组P＜0．05，有显著性差异，恢复期与对照组相比P＞0．05，无显著差异，结论：病毒性脑炎患儿急性期脑脊液肿瘤坏死因子增高，与病毒性脑炎的发病有关。     

新生儿超敏C反应蛋白水平观察及研究

目的探讨超敏CRP(hsCRP)在新生儿的动态变化及应用价值．方法对我院新生儿病房的出生24h、72h、7d检测。hsCRP．结果109例3d内＞3mg／L者为34例(31．2％)，其中24h内＞3mg/L者为25例(22．9％)．7d后97．1％降至＜3mg／L．无异常分娩史早产组，早产组hsCRP值72h高于24h和7d(p＜O．05)，足月组。72h高于24h(p＜O．05)与7d无差异(p＞O．05)、24h和。72h两组无差异(P＞O．05)，7d足月组高于早产组(P＜O．05)．足月儿7d hsCRP值明显升高．结论对于早期新生儿，尤其有异常分娩史者应常规检测hsCRP，并观察动态变化，对新生儿疾病的早期诊断、判定疗效有重要意义．     

小儿恙虫病18例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性疾病,我国古代称为“沙虱热”。它的传播媒介是恙螨,临床特征主要有：高热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大等,临床易误诊,应引起足够重视,现将我院自１９９３年３月～２０００年７月收治的１８例分析如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：男１２例,女６例,年龄１～３岁４例,～７岁６例,～１４岁８例。住院时间５～２１天,平均９天。１．２ 临床资料：１８例均有发热,体温高达３８～４０．５　,分别呈弛张热、稽留热或不规则的热型。寒战１３例,抽搐昏迷、脑膜刺激征２例,全身酸痛５例,…     

利巴韦林颗粒剂对小儿病毒性上呼吸道感染的疗效评价

[目的] 评价利巴韦林颗粒剂(同欣颗粒)对小儿病毒性上呼吸道感染的疗效和安全性。[方法] 将446例病毒性上呼吸道感染儿童随机分为同欣颗粒治疗组(1组)和利巴韦林注射剂(病毒唑注射液)治疗组(Ⅱ组)。Ⅰ组共有病例235例，每日3次口服同欣颗粒，用药剂量为10mg／(kg．d)；Ⅱ组为211例，每日2次肌肉注射病毒哩，剂量为10mg／(kg．d)。用χ2检验评定两组间在疗效和安全性方面的差异。[结果]Ⅰ组有194例为显效，显效率82．6％，不良反应发生率为4．7％；Ⅱ组显效人数为180例，显效率85．3％，不良反应发生率为5．2％。两组在疗效和不良反应方面无显著性差异，P＞0．05。[结论]同欣颗粒在用于治疗小儿病毒性上呼吸道感染时，与病毒唑注射液的疗效和安全性基本相同。     

血同型半胱氨酸与危重新生儿弥漫性血管内凝血相关性研究

目的 探讨血同型半胱氨酸与危重新生儿弥漫性血管内凝(DIC)的相关性.方法 2004年8月至2007年1月收住我院NICU的危重新生儿共157例,其中诊断为DIC的36例为试验组,其余无合并DIC的危重新生儿中随机选取40例为对照组.对两组的血清同型半胱氨酸的水平进行对比,而且将试验组根据所处的时期分为A、B两组,A组20例,为DIC早中期,B组16例,为DIC晚期,研究在DIC早中期与晚期的疾病的转归及血清同型半胱氨酸的水平的相关性.结果 DIC新生儿组患儿血清同型半胱氨酸的水平明显高于无合并DIC的危重新生儿,而且DIC早中期血清同型半胱氨酸的水平明显升高,病情进展为DIC晚期血清同型半胱氨酸的水平迅速下降,而病情逐渐好转者,则逐渐下降.结论 血清同型半胱氨酸的水平与危重新生儿DIC是密切相关的.而且血清同型半胱氨酸的水平随DIC早中期病情的进展的不同而发生动态的变化.     

超声引导在小儿外周静脉穿刺困难者中的应用研究

目的探讨超声引导在小儿外周静脉穿刺困难者中应用的效果。方法选择3个月至3岁血管条件差的患儿100例,随机分为试验组、对照组各50例。对照组给予传统盲穿法进行外周静脉穿刺,试验组在超声引导下进行外周静脉穿刺。记录两组穿刺针数、一次穿刺成功率、总成功率和并发症发生率。结果试验组和对照组穿刺针数分别为(1.2±0.4)次和(3.02±2.34)次(P<0.05);一次穿刺成功率分别为90%和34%,差异有统计学意义(P<0.05);总成功率分别为100%和95%,差异有统计学意义(P<0.05);置针后24h内静脉渗漏发生率分别为0和10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导在小儿外周静脉穿刺困难者中应用,可以显著提高一次穿刺成功率和总穿刺成功率,明显减少穿刺次数,降低并发症的发生。     

早产低出生体重儿早期血小板参数变化与新生儿出血的相关研究

目的:研究早产低出生体重儿早期血小板参数变化与新生儿出血的关系.方法:早产低出生体重儿合并颅内出血或肺出血的29例早产儿作为出血组,同时取同期选择早产低出生体重儿和(或)早产低出生体重儿合并新生儿高胆红素血症,无合并肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息等其它并发症的36例早产儿作为对照组,观察两组早产低出生体重儿血小板参数变化.结果:有出血组及无出血倾向组血小板计数(PLT)分别为(193.34±51.09),(245.44±50.21);血小板平均体积(MPV)为(8.09±0.84),(8.55±0.96);血小板比积(PCT)为(0.15±0.040),(0.21±0.039);血小板平均宽度为(17.50±1.51),(17.85±0.99).提示有出血倾向组的早产低出生体重儿的PLT、PCT、MPV显著降低(PLT:t=4.12,P＜0.0l;PCT:t=5.362,P＜0.01;MPV:t=2.01,P＜0.05;),而血小板分布宽度(PDW)差异不明显(PDW:t'=1.081,P＞0.05).结论:血小板参数的异常变化可能参与了早产儿出血的发病机制,要重视对早产儿血小板参数的监测,尤其需严密监测血小板比积的变化,早期警惕早产儿出血的出现,并尽早预防及减少其发生.     

丁咯地尔治疗新生儿缺氧缺血性脑病39例

目的:观察丁咯地尔治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:中度HIE患儿81例,随机分为治疗组39例,对照组42例.治疗组给予丁咯地尔10 mg&#8226;kg 1&#8226;d 1,加入5%葡萄糖注射液20～30 mL静脉滴注,qd;对照组给予胞二磷胆碱0.125 g&#8226;d 1,加入5%葡萄糖注射液20～30 mL静脉滴注,qd,均10 d为1个疗程.结果:治疗组和对照组有效率分别为94.9%,80.5%(P＜0.05);治疗组在血清肌酸激酶同工酶(CK MB)的恢复、新生儿行为神经测定(NBNA)评分和临床症状的恢复等方面均优于对照组(P＜0.01或0.05),未发现明显不良反应.结论:丁咯地尔对中度HIE疗效显著.     

强力若素治疗消化不良113例临床观察

消化不良临床常见,包括器质性疾病所致者和功能性消化不良,病因和发病机制复杂,消除症状、解除病人痛苦是治疗关键之一。强力若素是日本使用较多的微生态制剂,兼有助消化和营养作用,近年引进国内,我们进行多中心、开放性临床研究,以观察其对消化不良的疗效和安全性。对象和方法1.对　象　1997年3～6月参加本研究4间医院中具有明确临床诊断的各种消化不良成年病人113例,其中男58例,女55例,年龄18～88(平均48)岁。对有肠道菌群失调者于治疗前后监测粪菌培养情况。病种包括:功能性消化不良45例,消化性溃疡9例,肠易激综合征7例,肠炎14例(急性10…     

新生儿脑病亚临床期的早期发现及早期药物干预

目的探讨新生儿脑病亚临床期的早期发现途径及早期药物干预的效果。方法将出生3天内心酶升高,听力筛查异常,阿氏评分无异常且无脑病临床表现的足月儿分为观察组、对照组,观察组98例1周时作头颅MRI及脑干诱发电位检查,异常者69例予药物干预治疗。对照组68例1周时未作检查及药物干预。1月后两组均作头颅MRI、脑干诱发电位检查及NBNA测试。结果观察组98例,早期发现亚临床脑病69例,均予药物干预。对照组68例,1月后作头颅MRI、脑干诱发电位及NBNA测试提示观察组异常5例,对照组异常42例,两组比较差异显著。结论新生儿脑病亚临床期的早期发现及早期药物干预能有效防治新生儿脑病后遗症及提高婴幼儿生命质量。