三尖瓣闭锁4例报告

<正> 我科于1982年10月至1985年12月共收治三尖瓣闭锁4例,占同期收治先天性心脏病694例的0.58%,现将临床资料结合文献报告如下。临床资料4例均为男性,年龄为12,14,17, 24     

几种无创伤性检查对冠心病早期诊断意义的探讨

<正> 近来通过对某工厂40岁以上1842人以及40岁以下200人进行冠心病普查。其中有选择地对631例进行了心电图负荷试验,并在运动前后记录V_1导联时将增益放大至1毫伏=20毫米,以便观察PV_1终末电势的改变,部分病例做了心得安试验;左心室收缩时间间期测定,超声心动图检查以及血清抗心肌抗体检查等,试图探讨几项检查对冠心病早期诊断的意义,现分述如下:一、心得安试验对冠心病鉴别诊断价值的     

MITRAL VALVE REPLACEMENT WITH PORCINE HETEROGRAFT A FOLLOW UP STUDY OF 74 CASES

74 patients undergoing mitral valve replacement with porcine heterograft were followed up. Before operation, 49 patients were in cardiac function Class III, and 25 in Oass IV. Five patients (6.8%) died during the perioperative period. Of the sur. vivors, 64 were folfowed up for more than 3 months and 3 for 4 years, averaging 24 months. Cardiac function was improved to Class I in 40 patients, Oass II in 23, and Class III in l. The mean value of cardiothoracic ratio before and after operation was 0.64+0.0,662 and 0.55+0.0,543 respectively (p<0.001). In 14 patients examined with two.dimen- sional echocardiography preoperatively and l t0 3 months postoperatively, reduction in size of the left atrium was more significant than that of the left ventricle. Nevertheless, the size of the right atrium and ventricle and the ejection fraction remained unchanged. Five patients underwent cardiac cathe- terization before and 3 t0 5 months after operation. Their pulmonary capillary wedge pressure declined to normal, and the pressure and resistance of the pulmonary artery and the cardiac index were also improved. Thus, all-round judgement on the thera- peutic effect of valve replacement should be made. As to the cardioversion of atrial fibrillation, our paiients were compared with those who underwent mitral valvulotomy and those who did not undergo any operations in our hospital. The successful rate of cardioversion was similar to that of the latter two groups, but the recurrence rate was much lower than that of the two groups. The mechanisms of above findings are discussed.     

缩窄性心包炎手术治疗100例资料分析

本文总结我院经手术确诊之缩窄性心包炎100例。其病因为结核性者占1/3,病史多在1年以内,病史长者多为心包瘢痕性改变而无病因特异性。临床表现具有诊断意义者为颈静脉怒张,肝大,腹水,心电图T波普遍低平或倒置。房颤提示病情较重,术中见心包有明显钙化。奇脉、心包叩击音等只见部分病例。由于心包缩窄的部位与程度不同,可有一些特殊的临床表现,待急性期稳定后有缩窄形成表现时即应手术,血沉增快与积液不吸收均不影响手术后果。讨论了手术前后处理等有关问题。     

600例冠状动脉造影分析——重点讨论冠心病X诊断

本文报道我院1982年～1992年选择性冠状动脉造影600例的X线征象。右、左冠脉优势型及均衡型分别为332例(73.7%)、77例(17%)及44例(9.7%)。冠心病547例冠脉受累共963支,其中LM、LAD、D_1、LCX及RCA分别为50支(5.2%)、369支(38.3%)、80支(8.3%)、210支(21.8%)及254支(26.4%)。冠脉狭窄程度和支数与年龄有密切相关性。左室造影显示的左心射血分数(LVEF)与冠脉狭窄程度及是否合并室壁瘤有明显关系。狭窄严重合并室壁瘤者左室射血分数明显下降,与无室壁瘤相比P<0.01。     

异搏停合并小剂量奎尼丁对慢性心房颤动56例转律效果

<正> 近年来,由于抗心律失常药物的研究进展及对心律失常的电生理学的深入研究,药物转复慢性心房纤维性颤动(以下简称慢性房颤)的疗效日益提高。我院自1976年12月至1981年1月应用异搏停合并小剂量奎尼丁治疗慢性房颤56例,对其转律效果及远期疗效作一分析,以探讨药物转复慢性房颤的疗效和复律后窦性心律的巩固问题。     

异种生物瓣二尖瓣置换术31例临床分析

我院胸外科从1978年11月至81年3月,用戊二醛处理异种(猪)心瓣膜进行二尖辦置换术共31例,除2例应用进口Hancock瓣外,均用自制生物瓣,现根据临床资料结合文献复习,对手术病例的选择,术后并发症的处理及疗效与随访情况等,进行初步分析。     

慢性风湿性心脏病风湿活动的探讨——212例左心耳活检与临床联系

<正> 慢性风湿性心脏病(简称风心病)是一种风湿活动反复发作的慢性疾病。对已有风心病患者如何判断风湿活动,既往根据左心耳活组织病理检查有无阿孝夫小体来反映机体有无风湿活动。目前多数学者仍把阿孝夫小体视为特定的风湿病损,可以反映心脏有活动风湿病变存在。文献中把临床上没有风湿活动表现而心耳有阿孝夫小体者,称为亚临床型风湿性心脏炎,或称为潜在性风湿性心脏炎,我们建议称为“隐匿性风湿性心脏炎”。     

Ebstein畸形—附10例报告

<正> 自1886年Wilhelm Ebstein 首次描述了三尖瓣下移畸形以来,直到1950年由Engle 和Reynolds 提出从临床症状作出诊断,此后陆续有大组病例报道从而引起人们重视。本文10例住院病人,均进行了详细病史记录,体格检查,心电图,胸片,9例做了超声心脏扇形扫描,8例进行右心导管(7例同时造影)检查,4例得到手术证实。